摘? 要：醫(yī)院日常所需經(jīng)費主要通過兩個渠道，一個是財政撥款收入，另一個是醫(yī)院本身的業(yè)務(wù)收入。醫(yī)院的財務(wù)管理情況關(guān)系到醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的高低，醫(yī)院應(yīng)加強收費管理工作，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。下文主要對新常態(tài)下醫(yī)院收費管理情況進行分析，找到不足和缺點，不斷完善收費管理制度，促進醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，進而使醫(yī)院健康良好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：收費管理;財務(wù)管理;業(yè)務(wù)收入;新常態(tài)

一、新常態(tài)下醫(yī)院收費管理工作的重要性

醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入主要依靠各項醫(yī)療收費，醫(yī)療收費包括掛號、門診、住院等，醫(yī)療收費是醫(yī)院與社會的聯(lián)系窗口，代表著醫(yī)院的整體形象。目前，醫(yī)院在新常態(tài)背景下，收費管理也面臨了新的問題和困難，醫(yī)院應(yīng)加強收費管理工作，正確認識收費管理的重要性。不斷探索如何進行收費管理工作，找到收費管理中存在的問題，并提出相應(yīng)有效的解決措施，以保障醫(yī)院收費的合理性、科學(xué)性，促進醫(yī)院樹立良好的形象。

二、加強醫(yī)院收費管理的方法和措施

（1）在收費工作管理方面

1.加強醫(yī)院窗口收費的流程，做好指引工作，減少患者排隊時間。醫(yī)院在制定收費流程時，應(yīng)站在患者的角度考慮問題，減少因掛號、繳費造成擁堵現(xiàn)象?？梢詫κ召M窗口建立多元化模式，例如掛號窗口，可以電話預(yù)約掛號、微信、支付寶等互聯(lián)網(wǎng)掛號、以及人工窗口掛號等;門診收費窗口可以實行自助機繳費、微信、支付寶繳費等，以減少現(xiàn)金繳費的找補零錢和排隊等候時間。優(yōu)化繳費流程，打破門診、住院收費互相分離的格局，住院收費晚上十點后的收費工作由門診收費負責(zé)，解放住院處收費人手，有效解決住院收費排長隊的難題。另外，要加強各個時間段的就診情況分析，對于患者較多的時間段或季節(jié)，做好收費員的排班工作，臨時調(diào)班增加收費人員，減少繳費擁堵現(xiàn)象的發(fā)生。

2.嚴格規(guī)范掛號處門診診察費的收費。醫(yī)院已取消掛號費，改為收取門診診察費，雖然門診診察費只是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的一小部分，但掛號是醫(yī)院不可缺少的基本環(huán)節(jié)?，F(xiàn)階段我國大部分醫(yī)院的掛號存在的相關(guān)問題，影響到醫(yī)院的正常醫(yī)療收費情況。醫(yī)院應(yīng)嚴格規(guī)范掛號處的收費原則，按照規(guī)章制度讓患者先交診察費再看?。ㄎＶ夭∪顺猓行蜻M行，醫(yī)院職工或職工家屬也應(yīng)堅持先交診察費再看病。

3.加強醫(yī)院患者賬單的核算和催收工作。醫(yī)院可能出現(xiàn)住院或急診患者賒賬或不能按時結(jié)賬的情況，醫(yī)院應(yīng)定期對患者的醫(yī)療費進行算賬和催收，加強患者的結(jié)賬意識。醫(yī)院職工或職工家屬也應(yīng)嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度繳費。面對緊急事故需要救助的患者，在沒有擔(dān)保人和預(yù)交金的情況下，醫(yī)院應(yīng)堅持治病救人的宗旨，對患者的醫(yī)療費用可以后續(xù)和家屬聯(lián)系、明確列出醫(yī)療費用清單，防止一些患者出現(xiàn)逃費現(xiàn)象，以保障醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)收入。有條件的醫(yī)院可以設(shè)置催帳崗位，由專人負責(zé)催收患者的欠費工作，以減少醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的壞賬損失。

（2）醫(yī)療票據(jù)管理方面

1.建立醫(yī)療票據(jù)二級核銷制度。隨著社會的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)院的收費管理也趨于現(xiàn)代化模式，但仍然存在醫(yī)療收費的問題和矛盾，應(yīng)不斷完善各項管理制度，加強醫(yī)療收費的合理性、科學(xué)性。票據(jù)二級核銷制度主要的流程首先是班組長向財務(wù)票據(jù)管理員領(lǐng)取票據(jù)，再分發(fā)給收費人員，班組長要負責(zé)每日一審，對當(dāng)天的票據(jù)使用情況做好核對和檢查，對已使用和剩余的票據(jù)及時做好記錄，并定時向財務(wù)票據(jù)管理員做票據(jù)核銷。不斷加強和完善票據(jù)二級核銷制度，保障票證的正常購、領(lǐng)、銷等情況，加強班組長和財務(wù)票據(jù)管理員間的配合和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，進一步加強國有資金的安全、有效。

2.應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)抽查票據(jù)。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)加強對醫(yī)療收費信息的管理。定期對相關(guān)票證進行抽查檢測，判斷收費人員是否按醫(yī)療項目的標(biāo)準(zhǔn)進行正確收費，不定期對收費人員的庫存現(xiàn)金進行隨機抽查，核對，如果實際庫存現(xiàn)金和票據(jù)不符，應(yīng)及時匯報給財務(wù)負責(zé)人，財務(wù)負責(zé)人應(yīng)及時查明事情的原委，及時發(fā)現(xiàn)問題，這將很大程度上制止庫存現(xiàn)金挪用、貪污等違法行為的產(chǎn)生。

3.加強對無效、退費票據(jù)的管理。在醫(yī)療收費時難免會出現(xiàn)票據(jù)作廢、退費等現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)嚴格管理這類票據(jù)，對作廢的、退費的票據(jù)，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)做好明確的標(biāo)注和理由，并簽名，相關(guān)患者簽名及簽收金額。醫(yī)院財務(wù)票據(jù)管理員要保存好已作廢、退票票據(jù)，確保票據(jù)的完整性，防止醫(yī)院職工利用這類票據(jù)進行貪污等違法行為。完善退費工作流程，由報銷退費票據(jù)改為利用互聯(lián)網(wǎng)由收費員直接退費，減少退費時間和占用收費員備用金，使收費員能及時上繳收入。

4.加強結(jié)算點的控制。利用HIS醫(yī)療收費系統(tǒng)，要求每日領(lǐng)取的票據(jù)要與核銷票據(jù)數(shù)量相吻合，而且還要保證結(jié)算時點的連續(xù)性。如果結(jié)算時點有斷檔，但核對的票據(jù)數(shù)量是符合的，則表明一些收費人員存在貪污挪用行為。因此，醫(yī)院應(yīng)嚴格控制結(jié)算時點，以保障醫(yī)療收費的科學(xué)、規(guī)范。

5.提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提供人性化服務(wù)。醫(yī)院的收費窗口代表著醫(yī)院的形象，收費人員的綜合素質(zhì)高低關(guān)系到醫(yī)院的形象。醫(yī)院應(yīng)改變以往的工作態(tài)度，堅持為患者服務(wù)的原則，一切為患者考慮，解決患者所求和所需。加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，傾聽每一位患者的心聲，禮貌用語，多與患者溝通，如果有患者對所收費用產(chǎn)生疑問，應(yīng)保持耐心，給患者做好解釋，做到讓患者滿意。

參考文獻

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作者簡介：梁冰寧（1970年10月），女，壯族，廣西賓陽，副科長，會計師，本科，廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院，研究方向：財務(wù)管理、成本管理、績效評價、內(nèi)部控制、全面預(yù)算管理等。