郝加興　許世華　李玉金　李坦　熊艷

摘要目的：分析馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床效果。方法：2018年1-12月收治H型高血壓患者70例，分為兩組，各35例。參照組服用依那普利片治療，試驗組采用馬來酸依那普利葉酸片治療，比較兩組患者的血壓控制效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：與參照組比較，試驗組患者的舒張壓、收縮壓數(shù)值下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組血漿高同型半胱氨酸（Hcy）含量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后試驗組Hcy水平明顯下降，與治療前及參照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，參照組3例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：用馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓進(jìn)行治療有較好的臨床效果，能有效降低患者的血壓水平，且患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，建議臨床推廣與使用。

關(guān)鍵詞 馬來酸依那普利葉酸片;H型高血壓;依那普利片

H型高血壓為原發(fā)性高血壓且伴有高同型半胱氨酸（Hey）血癥的患者，臨床治療以降低血壓、控制患者Hey水平為主"。常規(guī)治療中多采用依那普利片，降低患者的舒張壓及收縮壓水平，但是臨床治療的效果仍然不夠理想叫。2018年1-12月收治H型高血壓患者70例，根據(jù)數(shù)據(jù)比較的結(jié)果，評估馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果，將內(nèi)容歸納如下。

資料與方法

2018年1-12月收治H型高血壓患者70例，人選患者均簽署知情同意書，在任意編號的方式下分為兩組，各35例。參照組男20例，女15例;年齡41～74歲，平均（58.93±2.26）歲;病程1～11年，平均（5.15±1.64）年。試驗組男19例，女16例;年齡41～75歲，平均（58.97±2.17）歲;病程1～10年，平均（5.12±1.67）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①血清同型半胱氨酸（Hey）水平上升>15μmol/L。②收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg。③病歷資料完整，無藥物應(yīng)用禁忌證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期女性患者、哺乳期產(chǎn)婦等。②合并存在嚴(yán)重心臟疾病、心律失常的患者。③3個月內(nèi)服用過葉酸、維生素Br的患者”。

方法：參照組服用依那普利片治療，10mg/次，1次/d，清晨口服。試驗組應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片治療，10mg/次，1次/d，同樣清晨口服。

評價標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的血壓控制效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)分析工具，計量資料用（x±）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，采用x檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組血壓控制效果比較：與參照組比較，試驗組患者的舒張壓、收縮壓數(shù)值下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前后血漿Hcy含量比較：兩組治療前血漿Hey含量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;試驗組治療后Hey水平明顯下降，與治療前及參照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，參照組3例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

討論

患者血壓水平及血漿Hey水平的上升，會對患者血管產(chǎn)成一定影響，為誘發(fā)腦卒中的重要因素。馬來酸依那普利葉酸片能夠促進(jìn)血管收縮，保護(hù)患者的內(nèi)皮細(xì)胞'。

高桂華在研究中以1172例H型高血壓患者為調(diào)查對象間，分為對照組與觀察組。對照組應(yīng)用馬來酸依那普利治療，觀察組應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片治療。結(jié)果顯示觀察組治療后舒張壓、收縮壓、Hey水平均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。馬來酸依那普利葉酸片能有效改善H型高血壓患者的Hey水平，藥物應(yīng)用價值較高。

綜上所述，馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床效果較好，能夠有效降低患者的血壓水平，且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，建議臨床推廣與使用。

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