張洪文

摘要目的：研究布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入對于毛細支氣管炎患兒的作用與效果。方法：2015年8月-2018年8月收治毛細支氣管炎患兒200例，分為兩組。A組采用特布他林霧化吸入，B組采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組治療后療效優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于毛細支氣管炎患兒來說，運用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入，治療最終的效果良好，可推廣。

關(guān)鍵詞?特布他林;治療;布地奈德;效果;毛細支氣管炎;霧化吸入

在臨床中，毛細支氣管炎指的就是因為病毒感染而引發(fā)的一種急性下呼吸道感染，其大多發(fā)生在嬰幼兒人群中。早期患兒大多會產(chǎn)生發(fā)熱、咳嗽，而病情逐步進展，會產(chǎn)生憋喘，若沒有對這類患兒施子科學且高效的治療，就會引起呼吸衰竭，危害到患兒的生命。所以，臨床中科學且高效地實施治療對于控制其病情十分關(guān)鍵"。本文對比分析了布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸人與特布他林霧化吸人對于毛細支氣管炎患兒的作用與效果，并將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2015年8月-2018年8月收治毛細支氣管炎患兒200例，分為兩組，各100例。A組男52例，女48例;年齡4～10歲，平均（7±1.45）歲;病程2～4d，平均（3.02±0.26）d。B組男53例，女47例;年齡3～9歲，平均（6+0.03）歲;病程3～5d，平均（4.11+1.22）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方式：對兩組患兒予吸氧、解痙、止咳、補液、糾正水電解質(zhì)等方面的治療。①A組：給予特布他林霧化吸人：對患兒子2.5mg的硫酸特布他林霧化液，把其加至2mL的生理鹽水，運用藥品霧化器聯(lián)合氧氣驅(qū)動以開展霧化吸人，單次共15min，2次/d，持續(xù)實施5～7d的治療。②B組：給予布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸人：特布他林霧化吸入方法與A組患兒相一致。對患兒施予1mg的布地奈德混懸液，把其加至2mL的生理鹽水，運用藥品霧化器聯(lián)合氧氣驅(qū)動以開展霧化吸入，單次共15min，2次/d，持續(xù)實施共5～7d的治療。

療效判定標準：①顯效：在治療1周后，各臨床表現(xiàn)與癥狀等全部消退，在X線檢測結(jié)束后，沒有陰性表現(xiàn)。②有效：各臨床表現(xiàn)與癥狀等有所減緩，在X線檢測結(jié)束后，病灶面積有所減小。③無效：沒有達到如，上標準，甚至是有所加劇?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x+s）表示，采用1檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，采用x3檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

B組治療后總有效率優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

毛細支氣管炎指的就是一種急性感染性支氣管炎，對于這一病癥而言，最為普遍的病因就是呼吸道合胞病毒引發(fā)感染，其還會因為腺病毒、副流感病毒等引發(fā)感染。大多發(fā)生<2歲的嬰幼兒人群中，臨床表現(xiàn)主要包括流鼻涕、咳嗽、氣喘等凹。現(xiàn)階段，臨床中對于毛細支氣管炎而言，依舊沒有特效的治療方法，以往治療大多運用解痙、平喘等，然而，病情減緩較慢，住院所需時間過久，使得治療最終的效果不夠理想。

現(xiàn)階段，各類新興醫(yī)療技術(shù)與藥理機制等逐步被重視，使得硫酸特布他林霧化液也得到了大量運用，其是強效性的選擇性腎，上腺能βx受體激動劑，能選擇性地促進小支氣管與終末支氣管中的各類β：受體更為興奮，輔助細支氣管平滑肌維持舒張，以擴充支氣管，阻礙各類內(nèi)源性致痙物過量地被釋放，并提升環(huán)磷腺苷的總量，減緩喘息;同時，其還可以提升黏液纖毛所具有的清潔能力，讓呼吸道中的各類異物與分泌物立即被排出，提升通氣能力。另外，布地奈德是新合成的一種糖皮質(zhì)激素，其具有更小的生物獲得性，能夠讓更多的糖皮質(zhì)受體加以結(jié)合，具有良好的消炎功效;由于其能夠產(chǎn)生更多的肝臟首過效應，且半衰期更短，對于局部所具有的消炎活性更高，相關(guān)不良反應較少;同時，其還可以提升平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞等的穩(wěn)定性，阻礙各類變態(tài)反應，以全面地進行抗過敏與抗?jié)B出，減緩各抗體、抗原結(jié)合后而激起的酶促過程，阻礙支氣管收縮物質(zhì)過多地釋放，降低平滑肌所產(chǎn)生的收縮。在聯(lián)合運用如上兩類藥品后，硫酸特布他林霧化液能輔助擴充支氣管，提升布地奈德混懸液于支氣管樹中的分布，而布地奈德增多了支氣管平滑肌中各類βx受體所具有的敏感性，讓特布他林能夠更為迅速地擴充支氣管，兩者具有相應的協(xié)同功效。

總之，對于毛細支氣管炎患兒來說，運用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸人，治療效果良好，可推廣。

參考文獻

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