孟凡華

摘要 目的：了解綜合護(hù)理對(duì)新生兒疾病篩查足底采血成功率的影響。方法：2018年11月收治疾病篩查采血新生兒80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，綜合護(hù)理組進(jìn)行綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度、新生兒疾病篩查采血的配合度、家長(zhǎng)配合度、護(hù)理前后新生兒面部痛苦表情評(píng)分、新生兒疾病篩查采血成功率情況。結(jié)果：綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度、新生兒面部痛苦表情評(píng)分、新生兒疾病篩查采血配合度、家長(zhǎng)配合度、新生兒疾病篩查采血成功率比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)疾病篩查采血新生兒實(shí)施綜合護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞 新生兒;疾病篩查;采血;護(hù)理措施

近年來(lái)篩查新生兒疾病主要通過(guò)血液檢查，在新生兒癥狀發(fā)作之前篩查某些嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾病、先天性、遺傳性、代謝性疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免精神發(fā)育遲滯等嚴(yán)重后果，使孩子的身心發(fā)育基本正常。2018年11月收治疾病篩查采血新生兒80例，分析并探討提升新生兒疾病篩查成功采血的有效護(hù)理措施，報(bào)告如下。

資料與方法

2018年11月收治疾病篩查采血新生兒80例，均為出生72h后且喂足6次奶，隨機(jī)分為兩組。綜合護(hù)理組男26例，女14例。對(duì)照組男25例，女15例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：（1）對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理。（2）綜合護(hù)理組進(jìn)行綜合護(hù)理：①加強(qiáng)健康教育，做好采血前期解釋：對(duì)于新生兒疾病篩查許多家長(zhǎng)對(duì)此知之甚少，他們認(rèn)為孩子采集血液太痛苦，容易出現(xiàn)拒絕采血的情況，對(duì)于疾病篩查的重要意義和方法，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向家長(zhǎng)解釋，開(kāi)展新生兒篩查，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療，預(yù)防精神發(fā)育遲滯和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，使其符合孩子的生長(zhǎng)發(fā)育要求，從而提高人口素質(zhì).21。②采血前護(hù)理：提供良好的環(huán)境，應(yīng)選擇陽(yáng)光充足的房間進(jìn)行血液采集，采血室物品整齊排列，干凈整潔。室溫控制在22～24C。室溫過(guò)低時(shí)，新生兒血流緩慢，四肢冰冷，局部血流不足，導(dǎo)致血液采集失敗，若室溫過(guò)高，新生兒哭鬧時(shí)大量出汗可能導(dǎo)致血液黏稠度增加和局部血流量增加。認(rèn)真細(xì)致的填寫(xiě)血液篩查表格，如新生兒、母親的姓名，藥物，分娩，電話號(hào)碼和聯(lián)系地址，以便隨訪。③采血時(shí)間應(yīng)為出生后母乳喂養(yǎng)超過(guò)72h且喂足6次奶。如果早產(chǎn)兒、低出生體重兒或其他原因未能采血，則應(yīng)填寫(xiě)延遲采血通知并由父母簽字，以便后期核實(shí)或補(bǔ)充招募。最晚采血時(shí)間不應(yīng)超過(guò)出生后20d。④護(hù)士在采血時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，戴口罩和帽子。在采血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任感，密切觀察新生兒反應(yīng)，保持呼吸道通暢，提高采血的準(zhǔn)確性和熟練程度，操作輕柔，使新生兒的創(chuàng)傷和疼痛獲得最大限度地減少。⑤采血后用無(wú)菌棉球按壓針眼，觀察患兒情況。

觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理滿意度情況;新生兒疾病篩查采血配合度、家長(zhǎng)配合度;護(hù)理前后新生兒面部痛苦表情評(píng)分;新生兒疾病篩查采血成功率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS14.0軟件，x“檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度情況比較：綜合護(hù)理組滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組新生兒面部痛苦表情評(píng)分比較：護(hù)理前兩組新生兒面部痛苦表情評(píng)分接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后綜合護(hù)理組新生兒面部痛苦表情評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組采血配合度、家長(zhǎng)配合度：綜合護(hù)理組新生兒采血配合度、家長(zhǎng)配合度更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

兩組采血成功率比較：綜合護(hù)理組新生兒采血成功40例（100.00%），對(duì)照組采血成功36例（90.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

篩查新生兒疾病是提高人口素質(zhì)，減少出生缺陷，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)質(zhì)教育的重要措施。疾病篩查中每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量決定了陽(yáng)性新生兒的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療B.4。實(shí)施新生兒疾病篩查的重要組成部分之一為有效護(hù)理合作，正確采集血液樣本是測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵，是疾病篩查中最重要的部分。因此，參與篩查和采集標(biāo)本的護(hù)理人員應(yīng)不斷提高相關(guān)理論和知識(shí)水平，嚴(yán)格培訓(xùn)業(yè)務(wù)，提高臨床護(hù)理操作能力，配合相應(yīng)的護(hù)理支持，避免和減少出現(xiàn)不合格的標(biāo)本。

本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，綜合護(hù)理組進(jìn)行了綜合護(hù)理。綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度、新生兒面部痛苦表情評(píng)分、新生兒采血配合度、家長(zhǎng)配合度、新生兒采血成功率和對(duì)照組比較均更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)疾病篩查采血新生兒實(shí)施綜合護(hù)理效果確切，可以減少出生缺陷，對(duì)提高人口素質(zhì)有重要意義。

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