李月明

摘要 目的：探討分析青少年牙齒矯正中應用傳動直絲弓矯治器的臨床效果。方法：2010年3月-2018年6月收治進行牙齒矯正的青少年患者110例，均采用傳動真絲弓矯治器進行牙齒矯正，測量矯正前后的有關指標并進行分析對比。結果：110例患者治療時間12 - 16個月，平均（14.5±0.9）個月。矯治前后患者的SNA、SNB以及FH-NP之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是矯治前后患者在ANB、NA-PA、覆合以及覆蓋上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。矯治后，患者上前牙達到最大限度上的回收，而上下頜之間的突度有顯著性改善，牙齒相關軟組織側貌以及上下頜骨之間的矢狀關系有顯著性變化。結論：青少年牙齒矯正中采用傳動真絲弓矯治器的臨床療效顯著，操作簡便、容易控制、安全有效。

關鍵詞 傳動真絲弓矯治器;青少年;牙齒矯正;臨床療效

由于生活質量的提高，人們對外表美觀度有一定的重視，進行牙齒矯正的患者逐年增多，特別是青少年。在牙齒矯正中需要根據(jù)患者的口腔狀況以及牙齒情況選擇合適的方式進行矯正，傳動真絲弓矯治器能滿足患者的矯治要求，它屬于新型的一種技術[1]。2010年3月-2018年6月收治進行牙齒矯正的青少年患者110例，采用傳動真絲弓矯治器進行矯治，對比其矯治前后的相關指標，詳細報告如下。

資料與方法

2010年3月-2018年6月收治進行牙齒矯正的青少年患者110例，男59例，女51例;年齡10- 16歲，平均（13.5±0.8）歲。納入標準：采用X線頭影以及模型測量分析后對其進行矯治，完成后再次頭影測量，并進行對比分析，無口腔類疾病。

方法：所有患者均采用傳動真絲弓矯治器進行牙齒矯正。材料：傳動真絲弓托槽、頰面管、鎳鈦絲、澳絲、不銹鋼方絲、結扎絲、橡皮圈。操作者嚴格按照傳動真絲弓矯治器的流程執(zhí)行，分3個步驟：①將傳動真絲弓托槽黏結頰面管，但是第二前磨牙不進行黏結，采用0.014英寸的鎳鈦絲將前牙排列整齊，之后采用0.016英寸澳絲在頰面管近端3.O - 5.0 mm彎制后傾斜，將其唇弓前端抵達口腔前庭底部，同時采用Ⅱ類牽引打開咬合力，其力值約50- 60 g。②將0.016×0.025英寸的不銹鋼方絲作為唇其配合水平牽引以及Ⅱ類牽引，并將剩余間隙關閉后對磨牙之間的關系進行調整。③第二前磨牙托槽黏結的同時將鎳鈦圓絲從細至粗逐漸置換并插入托槽基部的橫管內，完成其牙齒的正軸部分，之后采用方絲從細至粗逐漸置換，采用先前設計的轉矩完成牙齒之間的轉矩。最后矯治的效果需要采用透明塑料矯治器保持。

評價指標：記錄患者的治療時間，采用X線頭影測量矯治前后患者的牙齒的有關指標情況，并進行對比分析。

統(tǒng)計學分析：在軟件SPSS 19.0中對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別以%和（x=s）表示，進行t或者x2檢驗，P<0.05為組間差異有統(tǒng)計學意義。

結果

110例患者治療時間12 - 16個月，平均（14.5±0.9）個月。矯治前后患者的SNA、SNB以及FH-NP之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是矯治前后患者在ANB、NA-PA、覆合以及覆蓋上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。矯治后，患者上前牙達到最大限度的回收，而上下頜之間的突度有顯著性改善，牙齒相關軟組織側貌以及上下頜骨之間的矢狀關系有顯著性變化，見表1。

討論

近年來，牙齒矯正患者越來越多，特別是青少年。牙齒矯正指的是采用口腔技術手段對排列不整齊、牙齒形態(tài)異常以及色澤異常的牙齒進行矯正的過程嘲，其矯正手段有正畸、烤瓷牙、瓷貼面以及樹脂貼面等，需要具體根據(jù)患者的口腔牙齒情況以及牙頜畸形種類等選擇合適的矯正方式。傳動真絲弓矯治器是一種新型的矯治儀器，其治療的關鍵是對托槽的優(yōu)良改進，每個托槽由0.016×0.025真絲弓槽溝、方形橫槽溝以及垂直槽溝的三維結構組成的，采用對角線的結扎方式不影響直絲弓槽溝的弓絲，具有低摩擦的自鎖滑動效果。尖牙托槽含有預成數(shù)據(jù)槽溝的超低摩擦設計，將遠中合方翼角進行去除。在技術設計上，可直接穿入結扎絲，充分利用舌向錯位牙的矯正[3]。有專家表示傳動直絲弓矯治器可允許牙齒最大程度上地傾斜移動，加快矯治效果。尖牙設計的特殊性一定程度上可大范圍實現(xiàn)超低摩擦移動的結構模式，一方面消除了結扎摩擦力，另一方面明顯加大了滑動范圍，同時又克服了托槽較窄的缺點，方便快捷地采用輕力就可使牙齒快速移動。傳動真絲弓矯治器的設計是根據(jù)我國正?？谇灰约俺C治滿意程度完成的，在節(jié)省支抗的同時對牙齒進行有效矯正，再加上低摩擦力托槽的設計，可明顯縮短治療時間以及患者的就診次數(shù)。同時牙齒矯正后更加符合我國的審美觀[4]。本次對本院青少年牙齒矯正的患者110例進行傳動真絲弓矯治器治療，結果顯示，患者治療時間12 - 16個月，平均（14.5±0.9）個月。

表明日常生活中患者要長期佩戴矯治器，以便對牙齒有效矯正。這就提醒患者不可食用過硬、刺激性的食物，以免影響矯正效果。牙齒矯正的青少年患者采用傳動真絲弓矯治器對牙齒排列不整齊、牙齒形態(tài)異常等情況的治療可進行有效的治療，滿足患者對牙齒的外觀要求，進而提高患者的自信心[5]。矯治后，患者上前牙達到最大限度上的回收，而上下頜之間的突度有顯著性改善，牙齒相關軟組織側及上下頜骨之間的矢狀關系有顯著性變化。因此，臨床上對牙齒矯正的青少年可選擇傳動真絲弓矯治器進行治療，減少對口腔其他部位的損傷，有效矯正患者的牙齒狀況，使其更加美觀。

綜上所述，青少年牙齒矯正中采用傳動真絲弓矯治器的臨床療效顯著，操作簡便，容易控制，安全有效。

參考文獻

[1]楊永平，劉廣昌，周沛玲，等.傳動直絲弓矯治器對青少年安氏Ⅱ類1分類錯（牙合）矯治的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（5）：131-132.

[2]申巖巖.口腔牙齒矯正中不同材料矯正器的應用效果差異分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（5）：75-76.

[3]鐘秋，方文靜，李強，等.不同材料矯正器在口腔牙齒矯正中的臨床應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，2（24）：2907-2908.

[4]李德水.無托槽隱形矯治器過矯正設計牙齒移動效率的對比研究[D].山東大學，2016，9（6）：82-83.

[5]韓龍，李佳宜，趙暢，等.關于不同材料矯正器在口腔牙齒矯正中的應用效果分析[A].2016年《中國醫(yī)院藥學雜志》學術年會論文集[C]，2016.