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        醫(yī)療行業(yè)會計(jì)如何轉(zhuǎn)型管理會計(jì)

        2019-08-18 15:22:57何淑梅
        財會學(xué)習(xí) 2019年22期
        關(guān)鍵詞:管理會計(jì)財務(wù)會計(jì)

        何淑梅

        摘要:隨著近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入發(fā)展,現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟(jì)活動日漸復(fù)雜,新醫(yī)改中調(diào)整了對醫(yī)療服務(wù)價格、取消了藥物售價加成,加大了地方政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入,在一系列改革措施的落實(shí)都與醫(yī)療行業(yè)會計(jì)思維有著密切聯(lián)系,新醫(yī)改下怎樣在保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性前提下,既要充分調(diào)動醫(yī)療工作者積極性,又要進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用,都對醫(yī)療行業(yè)會計(jì)提出了較高要求;因此如何對醫(yī)療行業(yè)財務(wù)職能進(jìn)行轉(zhuǎn)型,強(qiáng)化管理會計(jì)職能,對醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展有著重要意義。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)療行業(yè);管理會計(jì);財務(wù)會計(jì)

        為了進(jìn)一步推動“會計(jì)強(qiáng)國”戰(zhàn)略建設(shè),全面提升會計(jì)工作水平,財務(wù)部于2014年10月頒發(fā)了《全面推進(jìn)管理會計(jì)體系建設(shè)指導(dǎo)意見》,其中明確了管理會計(jì)建設(shè)思想及原則,隨后又于2017年9月頒布了《管理會計(jì)應(yīng)用指引》[1],以促進(jìn)事業(yè)單位提高管理會計(jì)工作,增強(qiáng)內(nèi)部管理水平,推動經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級,自此,我國管理會計(jì)體系基本成型。而醫(yī)療行業(yè)服務(wù)對象多為患病民眾,其經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動、決策、趨勢等都為關(guān)注民生大計(jì),但就目前而言,我國醫(yī)療行業(yè)員工對管理會計(jì)重視程度不足,使得管理會計(jì)多處于控制狀態(tài),特別對于中小型醫(yī)療企業(yè)而言,管理會計(jì)意識薄弱,嚴(yán)重制約管理會計(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展;而在新醫(yī)改形勢下醫(yī)療行業(yè)財務(wù)人員怎樣科學(xué)運(yùn)用管理會計(jì)方式、落實(shí)管理會計(jì)政策實(shí)施醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,正確參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策為現(xiàn)目前財務(wù)管理主要工作[2]。本文先對現(xiàn)階段財務(wù)會計(jì)工作中存在的問題進(jìn)行簡要分析,并詳細(xì)探討醫(yī)療行業(yè)會計(jì)轉(zhuǎn)型為管理會計(jì)的對策及方式。

        一、醫(yī)療行業(yè)會計(jì)現(xiàn)狀分析

        (一)醫(yī)療行業(yè)財務(wù)管理職能難以充分發(fā)揮

        在醫(yī)療行業(yè)中,不同級別、不同地區(qū)醫(yī)院財務(wù)會計(jì)工作基礎(chǔ)、財務(wù)管理層次及會計(jì)人員素質(zhì)也存在一定差異,各醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理層對財務(wù)會計(jì)管理認(rèn)知也各不相同,財務(wù)管理環(huán)境也存在一定差異[3]。目前就我國各省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,財務(wù)會計(jì)管理已基本實(shí)現(xiàn)精細(xì)化,部分會計(jì)工作也逐漸發(fā)揮出部分管理會計(jì)作用,但就整個醫(yī)療行業(yè)而言,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計(jì)工作整體狀況仍不容樂觀,其財務(wù)會計(jì)工作仍起到單純提供數(shù)據(jù)分析工作,并沒用充分發(fā)揮管理會計(jì)作用。另一方面,醫(yī)療工作人員(特別是管理者)多為醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),由于專業(yè)限制,對財務(wù)會計(jì)工作重視程度不足,使得管理措施難以及時落實(shí),影響管理會計(jì)職能發(fā)揮[4]。例如:在醫(yī)療預(yù)算管理中,成本核算方式單一,財務(wù)信息不全,缺乏有效參考價值,且大多財務(wù)會計(jì)人員參與決策程度較低,受醫(yī)療行業(yè)中管理環(huán)境等綜合因素影響,想要實(shí)現(xiàn)向管理會計(jì)轉(zhuǎn)變?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。

        (二)醫(yī)療行業(yè)會計(jì)管理信息化建設(shè)滯后

        管理會計(jì)定位為需要會計(jì)管理人員緊密參與經(jīng)濟(jì)決策,將財務(wù)管理與企業(yè)業(yè)務(wù)充分結(jié)合,并借助現(xiàn)代化科學(xué)的信息化管理工具及方式[5],以“創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價值”為中心進(jìn)行可持續(xù)建設(shè)。而想要切實(shí)實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)職能,則需要充分借助現(xiàn)代信息化技術(shù)支持。但就目前而言,醫(yī)療行業(yè)中信息化建設(shè)程度低下,財務(wù)。業(yè)務(wù)信息融合程度低下,使得數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不全面情況嚴(yán)重。

        (三)醫(yī)療行業(yè)會計(jì)人員專業(yè)性低下

        管理會計(jì)對財會部門工作者專業(yè)能力要求較高,近年來,隨著國民知識水平總體提高,部分高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)所聘用的財務(wù)會計(jì)人員大多具有良好的綜合素質(zhì)及較高專業(yè)技能,但仍有大部分醫(yī)療結(jié)機(jī)構(gòu)財會人員素質(zhì)較低[6],且專業(yè)能力低下,通常僅限于滿足自身財務(wù)會計(jì)工作,缺乏足夠管理能力,且受財務(wù)會計(jì)人員素質(zhì)能力低下影響,難以為管理決策層提供準(zhǔn)確、有效的預(yù)測、決策信息及依據(jù),難以適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展,這也是醫(yī)療行業(yè)中現(xiàn)階段影響財務(wù)會計(jì)向管理會計(jì)轉(zhuǎn)型的主要因素之一。

        二、醫(yī)療行業(yè)管理會計(jì)轉(zhuǎn)型對策建議

        (一)提高財會人員隊(duì)伍建設(shè)

        人為所有行為的基礎(chǔ),想要轉(zhuǎn)型管理會計(jì)首選需做好人才隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)。①可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中財務(wù)人員提供進(jìn)修及管理培訓(xùn)機(jī)會,鼓勵機(jī)構(gòu)內(nèi)部財務(wù)人員“走出去”,增加學(xué)習(xí)機(jī)會,以提升其綜合組織,培養(yǎng)高層次復(fù)合型人才;同時可對外邀請外界知名學(xué)者、教授進(jìn)行財務(wù)會計(jì)專業(yè)講座,通過“請進(jìn)來”方式,多形式及途徑全面擴(kuò)張財務(wù)會計(jì)人員認(rèn)知及眼界,加強(qiáng)理論、實(shí)踐學(xué)習(xí);并指導(dǎo)財會人員理論結(jié)合實(shí)踐,不斷擴(kuò)展工作視野,提升其管理能力,為其奠定參與企業(yè)決策、管理基礎(chǔ)[7]。②財會人員綜合素質(zhì)及專業(yè)技能提升后即可以準(zhǔn)確會計(jì)信息為基礎(chǔ),鼓勵財會人員參與醫(yī)院管理,并不斷完善財務(wù)會計(jì)體系,進(jìn)而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營效益進(jìn)行綜合分析,及時發(fā)現(xiàn)其中問題,并準(zhǔn)確提出合理管理建議,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定運(yùn)營;以此逐漸提升財會人員在醫(yī)院管理中的地位,促進(jìn)管理會計(jì)體系形成。

        (二)加強(qiáng)管理會計(jì)宣傳,營造良好管理環(huán)境

        在提高了人才素質(zhì)及轉(zhuǎn)移技能前提下,營造良好的管理環(huán)境為財會人員有效發(fā)揮管理會計(jì)職能的必要條件之一。在開展成本管理、內(nèi)部控制、全面預(yù)等工作中都要求企業(yè)、機(jī)構(gòu)內(nèi)部全院參與,同時需保證全員均可知曉管理要求;因此,在實(shí)際工作中需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門全員進(jìn)行管理會計(jì)政策、制度等進(jìn)行宣傳教育,使所有醫(yī)務(wù)人員均可充分掌握管理會計(jì)工作目標(biāo)、管理方式,以提升各部門配合意識,為管理會計(jì)工作營造良好管理環(huán)境,進(jìn)一步推動業(yè)務(wù)、財務(wù)部門理念、工作融合,將會計(jì)管理工作切實(shí)落實(shí)、貫穿于醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展各環(huán)節(jié)中,實(shí)現(xiàn)在充分滿足社會公益需求的同時進(jìn)一步提高管理績效,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

        (三)促進(jìn)財務(wù)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理價值

        隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展,各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化建設(shè)重視程度越來高,且近年來“互聯(lián)網(wǎng)+”模式應(yīng)用逐漸廣泛的大背景下,線上線下支付方式逐漸融合,財務(wù)監(jiān)管范圍也相繼擴(kuò)大,對信息化要求也相應(yīng)提高。因此,在醫(yī)療行業(yè)中需進(jìn)一步加快信息化建設(shè),通過信息化監(jiān)管方式啊,充分融合財務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù),以保證資金流、信息流、業(yè)務(wù)流等數(shù)據(jù)實(shí)時共享,并利用“大數(shù)據(jù)”充分挖掘預(yù)測對“決策有用”的財務(wù)分析,并可通過HRP財務(wù)-業(yè)務(wù)一體化建設(shè),搭建整體運(yùn)營平臺,建立智能化、一體化信息管理模式,充分整合財、物、人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)業(yè)財重深度融合,切實(shí)實(shí)現(xiàn)智能化財務(wù)轉(zhuǎn)型[8];另一方面,可以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),構(gòu)建管理會計(jì)模型,搭建財會預(yù)測、分析體系,全面推動現(xiàn)代化醫(yī)院管理,降低醫(yī)院運(yùn)營成本,提高綜合運(yùn)行效率。

        三、結(jié)語

        隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們對衛(wèi)生醫(yī)療關(guān)注度提高,醫(yī)療行業(yè)財務(wù)會計(jì)向管理會計(jì)轉(zhuǎn)型已成為現(xiàn)代發(fā)展的必然趨勢。管理會計(jì)工作重心為主動管理,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部決策管理中有著較高參與度,以提高管理信息準(zhǔn)確度,在充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的同時,保證其持續(xù)發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]張嘉琦.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下財務(wù)會計(jì)向管理會計(jì)轉(zhuǎn)型的探析[J].中國市場,2018,No.974(19): 160-161.

        [3]江蒙喜,李衛(wèi)平.管理會計(jì)視角下物資閉環(huán)管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2017,36(5): 90-92.

        [4]鄭大喜.公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型、財務(wù)管理升級與會計(jì)人才培養(yǎng)研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2017,36(3): 81-83.

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        [7]丁艷.商品流通企業(yè)管理會計(jì)運(yùn)用現(xiàn)狀分析與對策探討[J].財會學(xué)習(xí),2018,No.185(11): 128+130.

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