林惠昌 劉瓊 彭觀球

【摘要】 目的 研究丁苯酞氯化鈉注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死（AIS）患者的臨床療效。方法 100例腦梗死患者， 采用數字法分為對照組和研究組， 各50例。對照組患者給予丹紅注射液進行治療， 研究組患者給予丁苯酞氯化鈉注射液聯合丹紅注射液進行治療， 比較兩組患者治療效果。結果 研究組患者基本治愈28例， 進步20例， 無效2例， 總有效率為96.0%;對照組患者基本治愈12例， 進步23例， 無效15例， 總有效率為70.0%。研究組患者總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 丁苯酞氯化鈉注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死患者療效顯著， 值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 腦梗死;丁苯酞氯化鈉注射液;丹紅注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.050

急性腦梗死（acuteischemicstroke， AIS）是由于腦部血液供應障礙引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化， 是神經內科的常見病與多發(fā)病， 后期的死亡率及致殘率均較高， 給患者的生活質量帶來巨大影響[1-3]。腦梗死疾病屬于臨床中十分多見的一類疾病， 死亡率以及致殘率非常高， 近幾年， 由于人們的生活習慣以及飲食結構出現改變， 導致腦梗死疾病的發(fā)病率逐年升高， 同時出現年輕化趨勢， 如果腦梗死患者沒有接受及時有效的治療， 能夠引發(fā)患者大腦嚴重不可逆損傷， 使其生活質量下降[4， 5]。本文研究丁苯酞氯化鈉注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死患者的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的100例腦梗死患者作為研究對象， 納入標準：①通過影像學檢查獲得明確診斷;②患者發(fā)病時間<72 h;③患者意識清楚， 可以配合相關檢查以及治療;④患者與患者家屬簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝腎功能不全患者;②存在出血傾向疾病患者;③顱內出血、腫瘤以及感染患者;④昏迷患者;⑤精神疾病， 包括精神分裂癥以及癡呆等認知功能障礙患者;⑥病竇綜合征、嚴重心律失常以及冠脈綜合征患者;⑦對于治療藥物過敏患者;⑧具有溝通障礙疾病， 包含失明以及先天性耳聾患者;⑨孕產婦。將患者采用數字法分為對照組和研究組， 各50例。研究組患者中男29例， 女21例;年齡最小55歲， 最大80歲， 平均年齡（64.20±6.11）歲。對照組患者中男30例， 女20例;年齡最小58歲， 最大79歲， 平均年齡（63.20±6.33）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用常規(guī)調血脂藥物、神經營養(yǎng)藥物、脫水劑、降壓藥物治療。對照組：采用40 ml丹紅注射液混合250 ml氯化鈉注射液進行靜脈滴注， 1次/d，連續(xù)治療15 d。研究組：在對照組治療基礎之加用100 ml丁苯酞氯化鈉注射液進行靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)治療15 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組治療效果。判定標準[6]基本治愈：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度>90%;進步：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度在46%～90%;無效：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度<45%?？傆行?（基本治愈+進步）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者基本治愈28例， 進步20例， 無效2例， 總有效率為96.0%;對照組患者基本治愈12例， 進步23例， 無效15例， 總有效率為70.0%。研究組患者總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死由于腦部血液循環(huán)障礙， 缺氧以及缺血引發(fā)局限性腦組織缺血性壞死與軟化， 主要是因為血管壁病變、血液動力學改變以及血液成分改變， 使患者的血液黏度下降， 關于腦梗死的治療重點為增加缺血區(qū)域灌注[7-10]。丁苯酞屬于一類人工合成消旋體， 可以選擇性抑制花生四烯酸和代謝產物介導的各類病理、生理過程， 能夠有效解除微血管痙攣， 對于血小板聚集產生抑制， 清除自由基， 發(fā)揮保護神經元以及修復神經功能的效果， 同時能夠緩解腦水腫， 對于腦缺血狀態(tài)下腦部能量代謝起到調節(jié)作用， 提高缺血區(qū)域的腦血流量， 降低小腦梗死面積[11-13]。

丹紅注射液為丹參、紅花等提取物的中藥注射劑， 主要有丹參酮、丹參酸、丹參酚酸及紅花黃色素、紅花酚苷和兒茶酚等化學成分， 丹參酮可以有效抵抗血栓形成， 使微循環(huán)獲得改善， 紅花可以對血小板的聚集與黏附起到抑制作用， 激活并且釋放血栓素A2， 同時丹紅注射液可以積極防治腦缺血再灌注損傷[14-18]。

本研究中， 對照組患者給予丹紅注射液進行治療， 研究組患者給予丁苯酞氯化鈉注射液聯合丹紅注射液進行治療， 結果顯示， 研究組患者基本治愈28例， 進步20例， 無效2例， 總有效率為96.0%;對照組患者基本治愈12例， 進步23例， 無效15例， 總有效率為70.0%。研究組患者總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 丁苯酞氯化鈉注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死患者療效顯著， 值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 蘇菁菁， 李建寧， 茆銘. 中性粒細胞/淋巴細胞值及血小板/淋巴細胞值與急性腦梗死預后的關系. 現代醫(yī)學， 2017， 45（5）：665-668.

[2] 鄧麗， 劉曉冬， 張擁波， 等.急性腦梗死的治療進展.中國全科醫(yī)學， 2011（8）：825-829.

[3] 楊明秀， 陳紅， 邱小鷹， 等.急性腦梗死的治療進展.醫(yī)學綜述， 2008， 14（1）：103-105.

[4] 袁加文， 王楓， 孫曉江， 等. 丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究. 中國老年學雜志， 2011， 31（1）：41-42.

[5] 邱傳慧， 臧穎卓， 王清濤， 等. 丹紅注射液治療老年急性腦梗死的療效及其對血脂、血液流變學和高敏C反應蛋白的影響. 現代醫(yī)學， 2017， 45（1）：71-74.

[6] 魏國蘭， 李保璽， 李文進， 等. 補陽還五湯聯合川芎嗪對急性腦梗塞患者血液流變學及預后的改善分析. 中華中醫(yī)藥學刊， 2017， 34（3）：763-765.

[7] 宋雅芳， 呂志剛， 徐列明， 等. 丹參酚酸B鹽對轉化生長因子β1活化的大鼠肝星狀細胞內p38絲裂原活化蛋白激酶通路及其轉錄因子的影響. 中華肝臟病雜志， 2012， 20（12）：902-907.

[8] 梁素琴， 何艷， 陳惠靈. 聯合丁苯酞注射液治療急性期腦梗死的臨床療效觀察. 臨床醫(yī)學工程， 2018， 25（10）：1343-1344.

[9] 趙燕玲， 曲友直.補陽還五湯對腦缺血再灌注后腦梗死體積及病理學改變的影響.中國中醫(yī)藥信息雜志， 2007， 14（2）：41-42.

[10] 鐘芳芳， 吳承龍， 孫新芳， 等.補陽還五湯聯合依達拉奉對腦缺血再灌注小鼠的神經功能與腦梗死體積的影響.中華老年心腦血管病雜志， 2016（12）：1312-1314.

[11] 趙涵， 趙元琛， 蔡芳芳. 丹紅聯合丁苯酞治療血管認知障礙臨床研究. 中華中醫(yī)藥學刊， 2016， 33（4）：975-977.

[12] 龔紅英， 李通.丁苯酞治療急性腦梗死的臨床研究.現代藥物與臨床， 2017（1）：51-54.

[13] 尹春麗， 王耀伍， 王麗英.丁苯酞軟膠囊對急性腦梗死血流動力學的影響.重慶醫(yī)學， 2013（26）：3091-3093.

[14] 劉艷霞， 路丹， 徐天蛟. 丁苯酞治療急性腦梗死的療效及藥理分析. 中國現代藥物應用， 2016， 10（11）：32-33.

[15] 石智珍， 程記偉， 白宇. 丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（32）：125-126.

[16] 邰明輝， 劉蘭梅， 馬仁強， 等.丹紅注射液一般藥理學實驗研究.第一軍醫(yī)大學學報， 2005， 25（3）：335-338.

[17] 鄧芬， 胡長林， 謝運蘭. 丹紅注射液治療大鼠急性腦梗死的實驗研究.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志， 2007（5）：421-422.

[18] 王碩， 何俗非， 翟靜波， 等.丹紅注射液藥理作用及臨床應用研究進展.中國中醫(yī)藥信息雜志， 2014， 21（3）：128-131.

[收稿日期：2019-01-04]