余娟

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對肛腸手術(shù)患者疼痛的影響。方法：選取了我院2018年1月至2018年11月收治的肛腸科患者100名作為研究的對象，對照組患者使用一般的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：在研究組當(dāng)中，護(hù)理的滿意度是96%;在對照組當(dāng)中，護(hù)理的滿意度是84%。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對肛腸手術(shù)患者疼痛的緩解效果比較理想，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);肛腸手術(shù)患者;疼痛;影響分析

【中圖分類號】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

對于肛腸科的患者來說，在對他們疾病進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，手術(shù)治療是非常重要的一種治療手段，但是手術(shù)也會給患者帶來機(jī)械性的損傷，患者在手術(shù)之后容易面臨著不同程度上的疼痛現(xiàn)象。手術(shù)之后的疼痛屬于急性惡性刺激當(dāng)中的一種類型，根據(jù)疼痛的程度可以劃分為中度疼痛或者重度的疼痛，通常情況下，患者的疼痛持續(xù)時(shí)間比較長。這種疼痛現(xiàn)象的存在，對于患者的心理和生理帶來各個(gè)方面的影響，甚至?xí)l(fā)患者出現(xiàn)一些病理性的反應(yīng)，對于患者機(jī)體的康復(fù)帶來嚴(yán)重的干擾。

一 資料與方法

1 一般資料

在本文的研究當(dāng)中，主要選取了我院2018年1月至2018年11月收治的肛腸科患者100名作為研究的對象，他們都是經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)手段確診需要進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者。按照隨機(jī)分組的原則將他們劃分為研究組和對照組，研究組當(dāng)中男性患者有28名，女性患者有22名，他們的年齡在20歲到76歲之間，平均年齡是47.3歲。對照組當(dāng)中男性患者有30名，女性患者有20名，他們的年齡在21歲到77歲之間，平均年齡是47.6歲。患者的一般資料差異不影響對照性實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，可以作為對照性實(shí)驗(yàn)的一般資料開展研究。

2 方法

對照組患者使用一般的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，患者在手術(shù)之后的疼痛，在很大程度上都是一種主觀性的感受，在這樣的背景之下，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者之間的溝通與交流，觀察他們疾病的變化，完成相應(yīng)的健康教育工作。在健康教育工作開展的過程當(dāng)中，要注重向患者講解與疼痛和止痛方面相關(guān)的知識，同時(shí)也教會他們掌握適當(dāng)?shù)闹雇捶绞健Ｔ诮】到逃_展的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員可以采取從變質(zhì)到作為主體的教育模式，使用教育手冊作為輔助的教育手段。國內(nèi)的學(xué)者在開展研究過后發(fā)現(xiàn)個(gè)體化疼痛教育健康的模式運(yùn)用在肛腸科手術(shù)患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，患者的疼痛認(rèn)知得到了較為明顯的提升，同時(shí)術(shù)后疼痛也能夠在一定程度上得到有效的控制。在健康教育工作開展的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員還要注重對患者的家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，另外患者的家屬在患者的日常護(hù)理當(dāng)中同樣發(fā)揮著積極的作用，同時(shí)對于他們的情緒和觀點(diǎn)會有著直接性的影響。

規(guī)范化的疼痛干預(yù)措施主要涉及到在手術(shù)開展之前對患者進(jìn)行疼痛方面的教育，同時(shí)把患者疼痛的程度，詳細(xì)記錄在所設(shè)計(jì)出來的疼痛護(hù)理記錄單當(dāng)中，結(jié)合患者不同的疼痛強(qiáng)度，適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理措施的采取。在疼痛護(hù)理開展的過程當(dāng)中，規(guī)范化的護(hù)理措施是十分關(guān)鍵的，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格的按照操作的流程來進(jìn)行了一步護(hù)理工作的開展，避免出現(xiàn)錯(cuò)漏的現(xiàn)象。

人性化的護(hù)理措施主要結(jié)合患者的具體需求進(jìn)行針對性護(hù)理措施的采取，能夠充分考慮患者的因素，為他們提供個(gè)性化和優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。在人性化的護(hù)理措施當(dāng)中，注重對患者開展心理方面的護(hù)理和營養(yǎng)方面的護(hù)理，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理和功能指導(dǎo)方面的訓(xùn)練工作。通過人性化護(hù)理措施的采取，能夠更好的使得患者手術(shù)之后的疼痛現(xiàn)象得到緩解，并且能夠在一定程度上促進(jìn)患者對于護(hù)理滿意度的提升，使得患者的預(yù)后效果獲得全方位的改善。

3 觀察指標(biāo)

以患者的護(hù)理滿意度作為臨床中的觀察指標(biāo)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

二 結(jié)果

在研究組當(dāng)中，護(hù)理的滿意度是96%;在對照組當(dāng)中，護(hù)理的滿意度是84%。兩個(gè)組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三 討論

對于肛腸科的手術(shù)患者來說，在手術(shù)結(jié)束之后，他們往往容易出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這些疼痛現(xiàn)象的存在會誘發(fā)患者出現(xiàn)各種各樣的機(jī)體不適反應(yīng)。根據(jù)最新的肛腸科術(shù)后疼痛理論研究認(rèn)為，患者在手術(shù)之后出現(xiàn)疼痛的最主要機(jī)制就是內(nèi)源性的生化機(jī)制。國內(nèi)的學(xué)者認(rèn)為，對于肛腸科手術(shù)之后的疼痛，內(nèi)源性生化機(jī)制來說，疼痛是人體一系列神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)節(jié)物質(zhì)共同作用形成的一個(gè)結(jié)果。在這樣的一個(gè)過程當(dāng)中，涉及到中樞敏化和傳導(dǎo)通路異常等多種比較復(fù)雜的機(jī)體反應(yīng)過程。國外的學(xué)者在研究的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，肛腸科的患者手術(shù)之后的疼痛，最主要是因?yàn)槭中g(shù)對于機(jī)體當(dāng)中的一些神經(jīng)末梢?guī)砹艘欢ǖ膿p傷，這些受損的神經(jīng)末梢在進(jìn)行自我修復(fù)的過程當(dāng)中出現(xiàn)了神經(jīng)瘤，從而導(dǎo)致患者在機(jī)體刺激的敏感度方面出現(xiàn)了提升的現(xiàn)象。在這樣的背景之下，學(xué)者們認(rèn)為，肛腸科手術(shù)之后的疼痛是由于手術(shù)創(chuàng)傷所導(dǎo)致的一種局部性的疼痛所形成的綜合征。

疼痛本身就是肛腸科手術(shù)患者的機(jī)體對于自身所形成的保護(hù)功能，這種疼痛現(xiàn)象的存在，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神方面的抑郁現(xiàn)象，同時(shí)也有可能出現(xiàn)煩躁不安和睡眠障礙等多種多樣的癥狀，嚴(yán)重的情況下也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓和其他疾病的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對于新陳代謝和免疫功能都會帶來一定程度上的影響，生命質(zhì)量出現(xiàn)較為明顯的下降。因此使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)措施能夠減輕患者的疼痛程度，提高患者對于護(hù)理的滿意度。

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