于松

【摘 要】目的：對比分析含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮在經(jīng)濟(jì)避孕中的應(yīng)用效果。方法：2018年3月—2019年4月，將86例女性作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組各43例，Ⅰ組采用米非司酮避孕，Ⅱ組采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，對兩組女性避孕及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：Ⅰ組女性良反應(yīng)發(fā)生率為32.56 %，明顯高于Ⅱ組6.98 %（P<0.05）。對比兩組女性緊急避成功率、月經(jīng)該變率（P>0.05）。結(jié)論：兩種避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在緊急避孕的不良反應(yīng)對于含銅宮內(nèi)節(jié)育器，將含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中，能夠起到長效避孕的作用。

【關(guān)鍵詞】：緊急避孕;含銅宮內(nèi)節(jié)育器;米非司酮

【中圖分類號】R169.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

緊急避孕主要是兩性在沒有采取或者避孕失敗后在一段時(shí)間內(nèi)所采取的的補(bǔ)救措施，其中包括服用米非司酮以及放置宮內(nèi)節(jié)育器，其目的旨在避免意外懷孕[1]。通過采用緊急避孕措施，能夠有效降低人工流產(chǎn)率，對保護(hù)女性的身心健康以及生育功能具有重要作用。為了探討行之有效的避孕措施，本文以86例女性為研究對象，就2種不同的避孕方案進(jìn)行了探索，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月—2019年4月，將86例女性作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組各43例。Ⅰ組女性年齡24—45歲，平均（34.5±3.7）歲;Ⅱ組女性年齡26—45歲，平均（35.5±3.9）歲。上述資料均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）女性年齡>18歲;（2）均在均在排卵期前后3天內(nèi)無任何保護(hù)措施;（3）此次研究女性均志愿參與，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）近一段時(shí)間內(nèi)使用過激素類固醇避孕;（2）患有米非司酮、含銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕禁忌癥;（3）月經(jīng)不規(guī)律;（4）經(jīng)診斷確定為妊娠時(shí)期。

1.2 方法

Ⅰ組采用米非司酮（華潤紫竹藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950004;規(guī)格：0.2g）避孕，服藥方式：口服;服藥劑量：首先服藥劑量應(yīng)為0.2g，相隔24小時(shí)后，再次服用0.2g，每天一次，連續(xù)用藥2天。Ⅱ組采用宮內(nèi)節(jié)育器（遼寧愛母醫(yī)療科技有限公司;型號：TCu380A），通過讓婦科醫(yī)生為患者放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行緊急避孕。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)女性不良反應(yīng)情況。如惡心、嘔吐、腹疼以及頭暈等。

記錄女性緊急避孕以及月經(jīng)情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料（以表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05則表示為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不良反應(yīng)情況

Ⅰ組女性良反應(yīng)發(fā)生率為32.56 %（14/43），其中惡心3例（6.98 %），嘔吐5例（11.63 %），腹痛4例（9.30 %），頭暈2例（4.65 %）;Ⅱ組患者女性良反應(yīng)發(fā)生率為6.98 %（3/43），其中惡心1例（2.33 %），嘔吐1例（2.33 %），腹痛1例（2.33 %），頭暈0例（0%）。對比兩組女性不良反應(yīng)發(fā)生率（X2=8.871;P=0.003<0.05）。

2.2 對比兩組女性緊急避孕以及月經(jīng)情況

對比兩組女性緊急避成功率、月經(jīng)該變率（P>0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)是由于避孕失敗后意外懷孕的常見補(bǔ)救措施。據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示[2]，近些年，由于生育觀念改變以及意外懷孕等因素的影響，導(dǎo)致我國人工流產(chǎn)的人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，然而由于人工流產(chǎn)極易造成女性發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科疾病，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致女性不孕不育，從而給女性的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。所以，采取有效的避孕，能夠有效減低意外懷孕的發(fā)生，進(jìn)而保護(hù)了女性的身心健康。

在此次研究過程中，通過應(yīng)用含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮是當(dāng)前普遍使用的緊急避孕措施，并取得了有下有效的避孕效果。據(jù)相關(guān)資料顯示[3]，米非司酮在臨床上屬于與一種炔諾酮衍生物，該藥物能夠與孕酮受體具有很好的親和力，能夠起到競爭性抑制孕激素的作用，通過抗孕激素可讓子宮內(nèi)膜發(fā)生銳膜化，導(dǎo)致內(nèi)膜與著床不同步，從而造成了受精卵無法進(jìn)行著床，起到了避孕的效果[4]。據(jù)研究結(jié)果顯示[5]，含銅宮內(nèi)節(jié)育器與米非司酮在緊急避孕中，均能夠起到有效的作用，然而通過把含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中，放置的時(shí)間可延長至性交后6—10天，能夠作為一種長效避孕措施，且不良反應(yīng)較低。此次研究結(jié)果顯示，Ⅰ組女性良反應(yīng)發(fā)生率為32.56 %，明顯高于Ⅱ組6.98 %（P<0.05）。對比兩組女性緊急避成功率、月經(jīng)該變率（P>0.05）。說明將含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中有價(jià)值，深受女性認(rèn)同。

綜上所述，兩種避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在緊急避孕的不良反應(yīng)低于含銅宮內(nèi)節(jié)育器，將含銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用于緊急避孕中，能夠起到長效避孕的作用。

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