寧露

[摘要] 目的 分析探討產科護理質量控制中所存在的問題，總結構建科學合理的護理質量控制體系的措施和建議。方法 以2018年1—10月期間該院婦產科住院患者80例作為研究對象，將其依照護理質量管理模式的不同劃分為對照組與研究組，每組40例;對照組依照傳統(tǒng)質量控制管理模式施以管理和護理，研究組則總結以往護理經驗，同時引進新的觀念與方法，建立健全產科護理質量控制體系，并完善相應安全管理的標準和制度，嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的護理行為，然后統(tǒng)計并比較兩組患者護理滿意度。結果 研究組患者護理滿意度為100.0%，比對照組的80.0%明顯偏高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 構建科學合理的護理質量控制體系與管理標準，有助于控制護理過程中不良因素的發(fā)生，提升護理效率和質量。

[關鍵詞] 產科護理;護理質量;質量控制體系;構建

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0103-02

產科是醫(yī)院比較特殊的科室，其對護理質量的要求較高，產科護理的目的在于提升患者及其家屬的護理滿意度，最大限度地滿足患者的各種需求，為患者提供個性化護理干預[1]。護理質量的優(yōu)劣主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①護理模式中是否引進了以人為本的原則和個性化的服務理念;②護理方法能否滿足護理的程序，是否以科學合理的護理程序開展護理服務;③護理工作的效率能否滿足效率效益的原則，產科患者對護理質量是否滿意[2]。構建科學合理的產科護理質量體系，促進產科護理質量的提升，以最大限度地滿足患者的各方面需求，提升患者護理滿有度，同時規(guī)范產科護理質量管理體系，有助于增強醫(yī)護人員其工作的責任心，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中所存在安全質量隱患，促進護理質量的提升[3]。該研究通過總結并分析產科護理質量控制中所存在的諸多問題，探討構建科學合理的護理質量控制體系的措施和建議?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院婦產科住院患者80例作為研究對象，將其依照護理質量管理模式的不同劃分為對照組與研究組，每組40例;對照組產婦的年齡位于21～36歲范圍，中位年齡為（28.2±2.1）歲;其中22例為初產婦，另18例為經產婦。研究組產婦的年齡位于22～37歲范圍，中位年齡為（28.2±2.6）歲;其中23例為初產婦，另17例為經產婦。運用SPSS統(tǒng)計分析軟件對兩組患者的一般資料（如年齡、文化背景等）進行統(tǒng)計學分析（P>0.05），因而二者具有可比性。

1.2? 方法

對照組依照傳統(tǒng)質量控制管理模式施以管理和護理，研究組則總結以往護理經驗，同時引進新的觀念與方法，建立健全產科護理質量控制體系，并完善相應安全管理的標準和制度，嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的護理行為，具體方法和措施如下。

1.2.1 護理質量管理中所存在的問題? ①醫(yī)護人員在服務意識、自身責任心及業(yè)務水平等方面存在著一定的欠缺：產科是醫(yī)院比較特殊的科室，一些醫(yī)護人員在護理過程中的服務態(tài)度不好，且護理服務的質量也較差，經常會帶著情緒進行護理服務，這將不利于與患者之間的交流和溝通，不利于患者護理滿意度的提升。②患者對于護理服務的質量要求比較嚴格，常抱有較高的期望：婦產科以產婦為主，患者及家屬常會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒，對醫(yī)護人員也抱有較高的期望，因而在分娩過程中如果出現(xiàn)問題，將極易表現(xiàn)出焦躁的情緒，而此時醫(yī)護人員若無法與患者及其家屬予以及時而有效的溝通和交流，將極易發(fā)生護患糾紛。③護理質量相應評價內容與標準和患者需求之間存在著矛盾：很多醫(yī)院其護理評價的內容和標準通常是為了便于醫(yī)院管理，很少能夠站在患者的角度進行充分的考慮。④婦產科對于護理質量的監(jiān)管大多流于形式：很多醫(yī)護人員將護理質量的考核視作工作的壓力和負擔，很少能夠從內心里接受護理工作，很多在考核前進行突擊，針對質量考核也只是應付了事，導致考核失去應有的價值和意義[4]。

1.2.2 完善護理質量控制體系的措施和建議? ①針對醫(yī)護人員自身服務意識及責任心淡薄、業(yè)務水平較低等諸多問題，醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提升其職業(yè)道德規(guī)范，引導其增強服務意識及責任心，加強醫(yī)護人員職業(yè)技能及業(yè)務素質的培訓，以提升其護理服務水平。②患者對于護理質量的要求較為嚴格，醫(yī)院應實施兩手抓的管理模式，同時針對患者及醫(yī)護人員給予教育，醫(yī)護人員應積極與患者進行交流和溝通，向患者講述在治療及護理過程中可能會出現(xiàn)的問題及相關的注意事項，與此同時應注重提升醫(yī)護人員和患者之間的交流溝通能力，針對醫(yī)護人員施以統(tǒng)一的教育和培訓。③護理質量相應評價內容及標準和患者需求之間的矛盾，醫(yī)院應始終秉承以人為本的原則，制定個性化的護理質量評價的制度，最大限度地滿足患者的需求，給予患者舒適的護理服務[5]。④婦產科對于護理質量的監(jiān)督多流于形式，醫(yī)院應加強教育和宣傳，完善護理質量及安全的監(jiān)督與檢查方法，定期進行考核，完善考核標準及監(jiān)督方法。

1.3? 評價指標

護理后，以該院自制的滿意度調查問卷對兩組患者的護理質量滿意度進行調查，以滿分為100分進行評分，其中81～100分為滿意;60～80分為一般;60分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+不滿意例數(shù)）/總病例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對該次研究中兩組患者護理質量滿意情況實施歸納和分析，計數(shù)資料以百分率（%）的形式進行表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

研究組患者護理滿意度為100.0%，比對照組的80.0%明顯偏高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

婦產科屬于醫(yī)院比較特殊的科室，其住院患者多為產婦，患者比較特殊，因而對治療及護理的要求較高嚴格，護理質量的好壞將會對最終的護理效果產生直接的影響，同時也會影響患者及其家屬的護理滿意度，因而注重護理質量的提升及管理具有積極的意義和價值。產科護理質量控制在近年來一直是一個備受關注的話題，而護理質量及護理水平的高低已經成為醫(yī)院護理及管理水平的一個重要的衡量指標[6]。因而婦產科醫(yī)護人員應注重提升自身素質，不斷提升自身護理水平及業(yè)務素質，加強護理安全隱患的防范意識，最大限度地減少各種安全隱患的發(fā)生，切實提升產科護理質量與水平。

當下的醫(yī)療系統(tǒng)注重醫(yī)療模式的程序化，醫(yī)院將孕產婦作為病人來對待和處理，而自然分娩的過程也逐漸轉向以規(guī)范化的醫(yī)療程序。近年來，隨著法律的逐漸完善，人們的法律意識和觀念也逐漸提高[7]。在住院治療過程中，如果醫(yī)護人員在護理過程中護理方法和模式不規(guī)范，將會引起患者的不滿，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因產科住院患者及工作性質比較特殊，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較高。醫(yī)院婦產科應當更加注重產科護理質量控制及安全管理，建立健全護理質量控制體系，提升護理質量和水平。

該次研究以該院婦產科住院患者80例作為研究對象，對照組依照傳統(tǒng)質量控制管理模式施以管理和護理，研究組則總結以往護理經驗，同時引進新的觀念與方法，建立健全產科護理質量控制體系，并完善相應安全管理的標準和制度，嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的護理行為，然后統(tǒng)計并比較兩組患者護理滿意度。結果表明，研究組患者護理滿意度比對照組明顯偏高，提示構建科學合理的護理質量控制體系與管理標準，有助于控制護理過程中不良因素的發(fā)生，提升護理效率和質量。

[參考文獻]

[1]? 梁國華.婦產科護理質量控制與安全管理[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，34（2）：182-183.

[2]? 胡俊珍，梁瑋倫，楊明玉.產科護理風險管理體系架構建立的探討[J].護理實踐與研究，2016，8（18）：114-116.

[3]? 梁麗瓊.護理質量評價體系在產科護理質量管理中的應用[J].飲食保健，2016，3（15）：153-154.

[4]? 張宏霞.護理質量評價體系對基層醫(yī)療機構產科護理質量管理的實施效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（4）：303-305.

[5]? 陳曉紅，王娟.護理質量評價體系在產科護理質量管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（16）：2572-2573.

[6]? 郝秀琳.護理質量評價體系在產科臨床護理質量管理中應用的效果評價[J].婚育與健康·實用診療，2014，16（1）：124-125.

[7]? 張迎春.淺談婦產科質量管理體系的建立[J].母嬰世界，2014，10（18）：163-164.

（收稿日期：2019-02-17）