朱珠

[摘要] 目的 以跨學(xué)科課程設(shè)置為切入點(diǎn)，利用學(xué)科之間的交叉與融合，探討變革傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式。 方法 選取在本院就讀的2014級(jí)和2015級(jí)高職護(hù)生530例作為研究對(duì)象，初步調(diào)研學(xué)生對(duì)跨學(xué)科課程設(shè)置的相關(guān)內(nèi)容;然后從2014級(jí)隨機(jī)抽取200例作為對(duì)照組，從2015級(jí)隨機(jī)抽取200例作為研究組。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)教學(xué)方法，研究組運(yùn)用跨學(xué)科課程設(shè)置教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后評(píng)估兩組相關(guān)能力。 結(jié)果 臨床帶教老師問(wèn)卷顯示，研究組學(xué)生的綜合職業(yè)能力（共計(jì)11項(xiàng)）顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 “跨學(xué)科課程設(shè)置對(duì)學(xué)生職業(yè)能力提高的研究（以增設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程為例）”，利用多學(xué)科的交叉與融合，在原有護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上增設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程，有利于培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型人才，有利于培養(yǎng)真正的臨床護(hù)理實(shí)用人才，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 跨學(xué)科;課程設(shè)置;人才培養(yǎng)質(zhì)量;護(hù)生;綜合能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）16-0140-03

[Abstract] Objective To explore the transformation of traditional talent training approach by taking the interdisciplinary curriculum as the starting point and by using the disciplinary crossover and disciplinary integration. Methods A total of 530 senior nursing students of grade 2014 and 2015 who were enrolled in our vocational college were selected as the study subjects. Students' relevant contents of interdisciplinary curriculum were preliminarily investigated; afterwards， 200 students of grade 2014 were randomly selected as the control group， and 200 students of grade 2015 were selected as the study group. The control group was given conventional teaching method， and the study group was given interdisciplinary curriculum for teaching. Relevant abilities were assessed at the end of teaching for both groups. Results The questionnaire from the clinical teachers showed that the comprehensive professional abilities in the study group（11 in total） were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion “The study on interdisciplinary curriculum for the improvement of students' professional abilities（taking the example of adding a program of clinical laboratory）” makes use of multidisciplinary crossover and integration and adds the courses for the program of clinical laboratory on the basis of the original nursing professional curriculum， which is conducive to the cultivation of talents with practical， comprehensive and innovative skills， and is also conducive to the cultivation of practical clinical nursing talents. This method is worthy of promotion.

[Key words] Inter-discipline; Curriculum settings; Talent training quality; Nursing students; Comprehensive abilities

跨學(xué)科課程設(shè)置是指由一些有著內(nèi)在聯(lián)系的不同學(xué)科合并或融合而成的新課程，也稱(chēng)交叉學(xué)科課程[1]。隨著我國(guó)知識(shí)型、技術(shù)型經(jīng)濟(jì)社會(huì)的來(lái)臨，社會(huì)需要的專(zhuān)業(yè)人才必須具備廣闊的視野和迅速適應(yīng)各種工作環(huán)境的能力[2]。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高職高專(zhuān)教育過(guò)度依賴(lài)單一學(xué)科專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)效果不佳，人才素質(zhì)不完整、社會(huì)適應(yīng)能力較弱的局面難以改變[3]。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)域，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，也同樣面臨這一嚴(yán)峻的問(wèn)題[4-7]。有研究表明，跨學(xué)科的知識(shí)與技術(shù)整合已然成為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的共同趨勢(shì)及各國(guó)高校教學(xué)發(fā)展方向。本文就跨學(xué)科課程設(shè)置在高職護(hù)生中的教學(xué)模式進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在本院就讀的2014級(jí)和2015級(jí)高職護(hù)生530例作為研究對(duì)象，年齡18～21歲，學(xué)制3年。初步調(diào)研學(xué)生對(duì)跨學(xué)科課程設(shè)置的相關(guān)內(nèi)容;然后從2014級(jí)隨機(jī)抽取200例作為對(duì)照組，從2015級(jí)隨機(jī)抽取200例作為研究組。對(duì)照組女198例，男2例，平均年齡（20.12±1.65）歲，研究組女199例， 男1例，平均年齡（20.09±1.86）歲。兩組的年齡、性別等無(wú)差異性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員預(yù)調(diào)查? 與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人單位領(lǐng)導(dǎo)、臨床護(hù)理專(zhuān)家以及護(hù)理對(duì)象進(jìn)行預(yù)調(diào)查，以座談?wù){(diào)研的方式了解實(shí)際工作對(duì)護(hù)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能方面的需求，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)生在臨床實(shí)踐中的工作情況和存在的問(wèn)題。通過(guò)座談?wù){(diào)研發(fā)現(xiàn)，在原有護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置基礎(chǔ)上增設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程符合臨床工作實(shí)際需求，有利于提升護(hù)生的職業(yè)能力，切實(shí)可行。

1.2.2 高職護(hù)理學(xué)生調(diào)查? 隨機(jī)抽取高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生530例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷有效率為100%。研究學(xué)生對(duì)跨學(xué)科課程設(shè)置的相關(guān)問(wèn)題，問(wèn)卷圍繞：學(xué)生對(duì)跨學(xué)科課程設(shè)置的認(rèn)識(shí);開(kāi)展跨學(xué)科課程設(shè)置項(xiàng)目的重要性;學(xué)生對(duì)跨學(xué)科課程學(xué)習(xí)的興趣;學(xué)生與不同學(xué)科的老師、同學(xué)學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì);什么形式更有利于跨學(xué)科培養(yǎng);獲取其他學(xué)科知識(shí)的途徑;通過(guò)跨學(xué)科培養(yǎng)對(duì)職業(yè)能力的提升效果;跨學(xué)科課程設(shè)置培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力;增設(shè)檢驗(yàn)學(xué)科課程對(duì)護(hù)生職業(yè)能力的提升有無(wú)幫助等方面進(jìn)行研究。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)跨學(xué)科課程設(shè)置感興趣、想嘗試，并對(duì)一些具體的課程設(shè)置有重點(diǎn)需求。

1.2.3 授課方法? 將530例學(xué)生通過(guò)年級(jí)組進(jìn)行分組，將2014級(jí)學(xué)生隨機(jī)抽取的200例設(shè)置為對(duì)照組，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置;將2015級(jí)學(xué)生隨機(jī)抽取的200例設(shè)置為研究組，在原有護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，增設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)臨床應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型、實(shí)用性護(hù)理人才的目標(biāo)。

1.3 綜合能力評(píng)估

兩組護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，與用人單位共同制定綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)表，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取200例臨床護(hù)理帶教老師，對(duì)2014級(jí)、2015級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)，綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)表有效率均為100%。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括進(jìn)行護(hù)理評(píng)估能力;列出首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)護(hù)理問(wèn)題能力;運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)分析護(hù)理問(wèn)題能力;運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技能解決各類(lèi)護(hù)理問(wèn)題能力;進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)能力;評(píng)判性思維能力;循證護(hù)理能力;創(chuàng)新能力;溝通能力;團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;綜合職業(yè)能力等11個(gè)條目。每個(gè)條目有好、較好、欠缺三個(gè)評(píng)估答案。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)護(hù)生綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)表中各個(gè)條目的答案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表述，組間對(duì)比采用軼和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)表發(fā)出400份，回收400份，回收率100%，有效問(wèn)卷400份，有效率100%。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)生的綜合能力評(píng)價(jià)結(jié)果（11項(xiàng)能力）顯著優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1創(chuàng)新跨學(xué)科課程設(shè)置，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和水平的要求有了大幅提升，相應(yīng)地對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力要求也在不斷的提高[8]。本研究就是在這樣的時(shí)代發(fā)展背景下應(yīng)運(yùn)而生的一種課程改革，它將不同學(xué)科但又是實(shí)際工作中相互關(guān)聯(lián)的學(xué)科知識(shí)與學(xué)生學(xué)習(xí)背景、目前專(zhuān)業(yè)、未來(lái)就業(yè)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。讓學(xué)生不僅學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識(shí)，也能接觸到其他學(xué)科的知識(shí)，有效地彌補(bǔ)了單一專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)不全面、不系統(tǒng)的短板[9]，對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)能力的提升以致今后的成長(zhǎng)發(fā)展和對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)度方面勢(shì)必起到積極的作用，進(jìn)而為滿足廣大人民群眾的健康需求提供人才儲(chǔ)備和智力支撐。

3.2 縱深擴(kuò)展教學(xué)資源，豐富多維課程體系

項(xiàng)目“跨學(xué)科課程設(shè)置對(duì)學(xué)生職業(yè)能力提高的研究（以增設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程為例）”，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，依據(jù)高職教育培養(yǎng)目標(biāo)[10]，圍繞學(xué)生需求、行業(yè)需求、社會(huì)需求，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律，以就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位，以醫(yī)（院）學(xué)（院）合作為途徑，變革傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式，利用多學(xué)科的交叉融合，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職高專(zhuān)學(xué)生課程體系進(jìn)行優(yōu)化改革，構(gòu)建多維度、多方向、多領(lǐng)域課程體系，進(jìn)一步豐富了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)資源內(nèi)涵。

3.3 推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

本研究在專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)搭建上將多領(lǐng)域相關(guān)課程設(shè)置引入，形成適應(yīng)社會(huì)和行業(yè)發(fā)展所需的課程體系。依托智能化多模態(tài)進(jìn)階式培養(yǎng)方式，全面構(gòu)建了護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)體系，提升了護(hù)生預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和整體護(hù)理能力，為培養(yǎng)出具有良好職業(yè)道德、符合行業(yè)需要、社會(huì)需求的高素質(zhì)、高技能護(hù)理人才夯實(shí)基礎(chǔ)，從而提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量及護(hù)生的職業(yè)能力，以?xún)?yōu)質(zhì)人才培養(yǎng)和多維的課程體系推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

3.4 深化院院合作機(jī)制，探索人才評(píng)價(jià)體系

通過(guò)該項(xiàng)目的研究，深化“院院合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革，與行業(yè)緊密合作，積極構(gòu)建以符合行業(yè)需求為目標(biāo)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，根據(jù)評(píng)價(jià)體系反饋的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)調(diào)整教學(xué)，結(jié)合評(píng)價(jià)情況，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更加優(yōu)質(zhì)的教育教學(xué)資源，逐步建立和完善人才培養(yǎng)、課程設(shè)置等各類(lèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建常態(tài)化的質(zhì)量診斷與改進(jìn)的雙螺旋機(jī)制。

3.5增進(jìn)師資交流學(xué)習(xí)，提高教育教學(xué)水平

跨學(xué)科課程建設(shè)可以為不同學(xué)科的教師協(xié)同創(chuàng)新創(chuàng)造條件?？鐚W(xué)科課程的開(kāi)發(fā)過(guò)程，也是不同學(xué)科教師圍繞同一個(gè)主題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)、思想碰撞、協(xié)同合作的過(guò)程，進(jìn)而加深了對(duì)不同學(xué)科的了解，為不同學(xué)科的教師開(kāi)展科研、協(xié)同創(chuàng)新創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研的有機(jī)融合[11]。我們可以借鑒國(guó)外大學(xué)在跨學(xué)科課程開(kāi)發(fā)方面的經(jīng)驗(yàn)和做法，借助開(kāi)發(fā)跨學(xué)科課程的機(jī)會(huì)，整合和優(yōu)化課程體系，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教育內(nèi)容，促進(jìn)提高職業(yè)教育質(zhì)量和水平。

3.6 建設(shè)優(yōu)質(zhì)骨干專(zhuān)業(yè)，提升對(duì)行業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)

跨學(xué)科課程設(shè)置將專(zhuān)業(yè)建設(shè)融入大健康建設(shè)，與大健康產(chǎn)業(yè)鏈緊密聯(lián)系，按照工作領(lǐng)域、服務(wù)對(duì)象和職業(yè)崗位對(duì)人才的需求[12]，建設(shè)成服務(wù)行業(yè)、融入地方的護(hù)理骨干專(zhuān)業(yè)。同時(shí)，依托護(hù)理骨干專(zhuān)業(yè)建設(shè)，對(duì)接大健康產(chǎn)業(yè)鏈的崗位需求，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專(zhuān)業(yè)的引領(lǐng)效應(yīng)，突破問(wèn)題瓶頸，培養(yǎng)杰出技術(shù)技能人才，提升專(zhuān)業(yè)對(duì)行業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用。

3.7 強(qiáng)化社會(huì)服務(wù)能力，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展

職業(yè)院校教育的生命力在于貼近人才市場(chǎng)需求[13-15]，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。項(xiàng)目“跨學(xué)科課程設(shè)置對(duì)學(xué)生職業(yè)能力提高的研究（以增設(shè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程為例）”，為培養(yǎng)具備護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心知識(shí)技能、適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要、有良好溝通能力及職業(yè)道德的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才奠定基礎(chǔ)。有針對(duì)性地進(jìn)行科學(xué)的跨學(xué)科課程設(shè)置，對(duì)教學(xué)和臨床有著豐富的現(xiàn)實(shí)意義，不僅可以提升護(hù)生整體素質(zhì)，還能進(jìn)一步確保護(hù)理職業(yè)教育的良性循環(huán)和可持續(xù)性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)教科研、生產(chǎn)和社會(huì)化服務(wù)的“雙贏”，進(jìn)而推動(dòng)專(zhuān)業(yè)對(duì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)度，以更好服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

3.8深化思想理論認(rèn)識(shí)，提供實(shí)踐指導(dǎo)依據(jù)

國(guó)外跨學(xué)科課程模式與我國(guó)跨學(xué)科模式的發(fā)展一樣，均受到了本國(guó)高校發(fā)展歷史和環(huán)境的影響和限制，但是高校教育有著自身的發(fā)展歷史和共有職能[16-17]。隨著歷史和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，高校教育在不斷擴(kuò)展自己的職能，高學(xué)職能也由一項(xiàng)擴(kuò)展為三項(xiàng)，即：培養(yǎng)人才、發(fā)展科技、服務(wù)社會(huì)。本項(xiàng)目綜合了跨學(xué)科課程歷史發(fā)展脈絡(luò)和基于前人的研究，有助于幫助了解跨學(xué)科課程的現(xiàn)狀，并通過(guò)與國(guó)內(nèi)外跨學(xué)科課程設(shè)置模式的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我國(guó)跨學(xué)科課程設(shè)置存在的問(wèn)題，以及我省職業(yè)教育與人才培養(yǎng)存在的不足，尤其在創(chuàng)新能力培養(yǎng)和構(gòu)建多學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)方面，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足社會(huì)和學(xué)科發(fā)展的需要。

本研究有助于加深對(duì)跨學(xué)科課程設(shè)置和跨學(xué)科項(xiàng)目人才培養(yǎng)內(nèi)涵和必要性的認(rèn)識(shí)，給高校管理者和決策者提供可借鑒的實(shí)證性材料依據(jù)，為高校人才培養(yǎng)提供參考性的實(shí)踐指導(dǎo)和可操作性建議。

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（收稿日期：2019-03-13）