梁云霞

（山西省生殖科學(xué)研究所 山西 太原 030006）

生殖中心屬于較為特殊醫(yī)療部門，其主要職能在于幫助不孕癥患者進(jìn)行生育。在多方面因素的作用下，該類不孕癥患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。為保障生殖中心對(duì)該類患者的綜合治療效果，在對(duì)各方面治療工作逐步進(jìn)行完善的同時(shí)，更需要做好對(duì)應(yīng)健康教育工作。本研究旨在對(duì)PDCA循環(huán)管理法在提升該部分護(hù)理人員健康教育能力中的作用進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以對(duì)比研究的方式展開，所納入病例為2010年1月—2018年12月所接觸的1591例患者，隨機(jī)分為兩組，取組中791例，各方面護(hù)理工作以常規(guī)方式展開，即對(duì)照組，余下800例患者在護(hù)理中，對(duì)應(yīng)護(hù)理人員以PDCA循環(huán)管理法開展對(duì)應(yīng)管理，即實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組年齡在24～35歲間，均值為（29.18±1.82）。而實(shí)驗(yàn)組年齡在23～34歲間，均值為（31.27±1.28）。所有患者健康教育工作均由同一批護(hù)理人員展開。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括結(jié)合患者具體情況向其講解出現(xiàn)不孕的主要原因，并告知其當(dāng)前治療方案的主要原理等，幫助患者以正確心態(tài)面對(duì)，同時(shí)對(duì)于患者所存在的各方面疑問，護(hù)理人員更需要詳細(xì)為其進(jìn)行講解。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員采用PDCA循環(huán)法，PDCA方法具體實(shí)施內(nèi)容包括：

（1）計(jì)劃階段。在此過程中，需要通過集中培訓(xùn)的方式，引導(dǎo)該部分護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到健康教育對(duì)于該類患者在治療過程中的多方面作用。結(jié)合患者具體情況評(píng)估患者的具體認(rèn)識(shí)需求，明確健康教育目標(biāo)，以保障后續(xù)健康教育工作展開的有效性[1]。

（2）實(shí)施階段。在實(shí)施過程中，需結(jié)合患者具體認(rèn)知情況，耐心為患者講解出現(xiàn)不孕癥的主要原因，幫助患者對(duì)自身病癥情況有較為透徹的了解。同時(shí)，需要告知患者當(dāng)前治療方式的有效性，必要時(shí)可引導(dǎo)患者與部分治愈病例進(jìn)行溝通，逐步幫助患者建立起康復(fù)的信心。同時(shí)，在實(shí)施過程中需結(jié)合患者具體情況，對(duì)宣教方式以及對(duì)策進(jìn)行調(diào)整，確?；颊吣軌蜉^為直觀、透徹的認(rèn)識(shí)自身病癥[2]。

（3）檢查階段。在展開對(duì)應(yīng)健康教育后，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)宣教方式以及宣教效果進(jìn)行總結(jié)。及時(shí)評(píng)估宣教方式的有效性，且在治療持續(xù)進(jìn)行的情況下，評(píng)估患者在各個(gè)階段對(duì)應(yīng)護(hù)理工作的綜合需求，進(jìn)而對(duì)健康教育方式進(jìn)行完善[3]。

（4）處理階段。為保障該環(huán)節(jié)護(hù)理工作的有效性，需及時(shí)展開護(hù)理工作總結(jié)例會(huì)，分析在護(hù)理中存在的問題，并制定有關(guān)處理對(duì)策[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估采用百分制，由護(hù)士長(zhǎng)組織完成；

對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握情況（由我院自定評(píng)分表對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，70分以上為掌握，70分余下為未掌握，）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；并對(duì)患者妊娠率以及治療配合度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均得分為（91.22±1.28），對(duì)照組平均得分為（83.17±1.38），對(duì)比P=0.001，t=13.091，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組。

2.2 患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況，實(shí)驗(yàn)組為97.63±6.45，對(duì)照組為75.22%±8.07，對(duì)比P=0.041，t=10.585，兩組均達(dá)到掌握水平，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)的掌握情況顯著高于對(duì)照組。在患者配合度以及妊娠率上，實(shí)驗(yàn)組同樣存在優(yōu)勢(shì)，見表。

表 兩組妊娠率以及配合度對(duì)比 [n（%）]

3.討論

生殖中心健康教育工作一直屬于該部分護(hù)理工作中非常重要環(huán)節(jié)，因患者的特殊性，為充分保障患者治療的綜合質(zhì)量，必須引導(dǎo)患者對(duì)病癥各方面知識(shí)進(jìn)行掌握。在有效護(hù)理管理工作的作用下，幫助患者對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行掌握，并間接達(dá)到提升護(hù)理工作管理質(zhì)量的作用，為治療成功率以及患者在治療過程中的配合度等奠定有效基礎(chǔ)。

在本次研究中我中心就將PDCA循環(huán)管理法運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理過程中，結(jié)合觀察可知，在該護(hù)理方案的作用下，可有效提升患者健康教育的綜合質(zhì)量，在研究過程中結(jié)合對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，可較為直觀的反饋?zhàn)o(hù)理工作的整體效果，能否在有效護(hù)理干預(yù)的作用下，幫助患者對(duì)該方面健康進(jìn)行科學(xué)、合理的認(rèn)識(shí)，對(duì)于提升患者與后續(xù)各方面治療以及護(hù)理操作的配合程度等均存在有極為重要的意義。同時(shí)，結(jié)合對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，更可直觀反應(yīng)PDCA護(hù)理管理模式的整體效果。而在研究中結(jié)合對(duì)妊娠率以及患者在治療中的配合度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同樣可較為直觀的反應(yīng)出，PDCA循環(huán)法的多方面優(yōu)勢(shì)。結(jié)合本次研究可知，在該護(hù)理管理方式的作用下，患者病癥知識(shí)掌握率在97%以上，且在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，在PDCA循環(huán)管理法作用下，保障評(píng)分在90分以上，可見該護(hù)理方式存在有提升該方面護(hù)理工作質(zhì)量的作用，綜合提升患者在治療中的配合程度，保障妊娠成功率。

綜上，PDCA循環(huán)管理法，可有效提升生殖中心護(hù)理人員健康教育能力，值得應(yīng)用。