趙曉英

(廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院，廣州，511400)

產(chǎn)后出血實際上是軟產(chǎn)道與周圍結構發(fā)生損傷或者胎盤剝離面發(fā)生大量出血導致的情況，容易誘發(fā)嚴重感染以及失血性休克，屬于常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，是誘發(fā)產(chǎn)婦死亡的關鍵影響因素。產(chǎn)后睡眠障礙可能對產(chǎn)后康復造成嚴重影響，將產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加，因此，予以針對性護理干預，可顯著改善產(chǎn)婦自身睡眠質量，利于預防產(chǎn)后出血情況[1]。本文闡述了針對性護理干預參與診治的80例住院分娩產(chǎn)婦中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年12月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的住院分娩產(chǎn)婦80例作為研究對象，采用雙盲法隨機分為對照對和觀察組，每組40例。觀察組患者年齡21～38歲，平均年齡(28.36±4.02)歲，孕周41～35周，平均孕周(38.31±0.98)周；對照組患者年齡20～39歲，平均年齡(28.23±4.11)歲，孕周36～41周，平均孕周(38.32±0.88)周。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組開展常規(guī)護理干預，觀察組開展針對性護理干預，1)心理疏導。護理人員需要為產(chǎn)婦與家屬耐心且詳細地闡述睡眠的影響通，利于影響產(chǎn)婦與胎兒健康，確保順利完成產(chǎn)程，減少產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的概率，輔助產(chǎn)婦建立良好睡眠方式與習慣，采取自我心理調節(jié)方式緩解產(chǎn)婦心理壓力，緩解產(chǎn)婦不良心理情緒，如緊張、焦慮。2)改善產(chǎn)婦睡眠質量。護理人員需要予以產(chǎn)婦良好的睡眠環(huán)境，促使產(chǎn)婦盡早適應病房環(huán)境，維持溫度適中、濕度適中的病房，保持柔和的光線，降低探訪時間與次數(shù)。護理人員巡視病房過程中需要盡可能放輕腳步，指導產(chǎn)婦正確進行活動，告知讓其按時就寢與起床，確保產(chǎn)婦睡眠時間充足。3)產(chǎn)前預防工作。護理人員指導產(chǎn)婦對胎動進行自我監(jiān)測，告知產(chǎn)婦識別異常胎動的正確方法，提升高危產(chǎn)婦的管理力度，做好監(jiān)測與記錄工作。

1.3 觀察指標 比較觀察組與對照組住院分娩產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量、睡眠時間、睡眠潛伏期時間。

2 結果

2.1 住院分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量 數(shù)據(jù)計算研究表明，觀察組住院分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率2.50%、產(chǎn)后出血量(373.21±12.25)mL，和對照組相關數(shù)據(jù)比較更低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.5)。

表1 觀察組與對照組住院分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量關注比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 分析計算觀察組與對照組住院分娩產(chǎn)婦睡眠時間、睡眠潛伏期時間 數(shù)據(jù)計算研究表明，護理前觀察組住院分娩產(chǎn)婦睡眠時間(170.54±12.39)min、睡眠潛伏期時間(35.36±3.24)min與對照組睡眠時間(170.21±11.25)min、睡眠潛伏期時間(35.24±3.04)min比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組住院分娩產(chǎn)婦睡眠時間(267.32±10.32)min、睡眠潛伏期時間(21.31±1.23)min與對照組睡眠時間(185.69±9.66)min、睡眠潛伏期時間(29.32±1.32)min比較更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理后觀察組與對照組住院分娩產(chǎn)婦睡眠時間、睡眠潛伏期時間與護理前相關數(shù)據(jù)比較更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

產(chǎn)婦如果發(fā)生緊張、焦慮等不良情緒，會降低產(chǎn)婦的睡眠質量，延長產(chǎn)婦睡眠潛伏時間，縮短睡眠時間[2]。采取針對性護理干預利于緩解產(chǎn)婦不良情緒，降低產(chǎn)婦的心理負擔，利于提升產(chǎn)婦的睡眠質量。隨著近年來剖宮產(chǎn)技術與麻醉技術的提升，圍產(chǎn)醫(yī)學的全面發(fā)展以及社會等相關因素的影響，導致不斷增加剖宮產(chǎn)率，但高剖宮產(chǎn)率并不能減少產(chǎn)后出血情況[3]，同時剖宮產(chǎn)術可能對子宮肌壁完整性帶來破壞，對子宮收縮造成嚴重影響，屬于誘發(fā)宮縮乏力出血的關鍵影響因素，相比較經(jīng)陰道正常分娩者，無明確指征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有更高的產(chǎn)后出血率與術中出血量[4-5]。

本文計算結果顯示，護理后觀察組住院分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率2.50%、產(chǎn)后出血量(373.21±12.25)mL、睡眠時間(267.32±10.32)min、睡眠潛伏期時間(21.31±1.23)min與對照組相關數(shù)據(jù)比較更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.5)，展現(xiàn)組間數(shù)據(jù)指標的統(tǒng)計學驗證計算意義；護理后觀察組與對照組住院分娩產(chǎn)婦睡眠時間(267.32±10.32)min、(185.69±9.66)min、睡眠潛伏期時間(21.31±1.23)min、(29.32±1.32)min，與護理前相關數(shù)據(jù)比較更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.5)。證實，針對性護理干預有利于改善住院分娩產(chǎn)婦的睡眠質量，同時可顯著減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，降低出血量，可顯著提升護理效果。

綜上所述，使用針對性護理干預在住院分娩產(chǎn)婦中展現(xiàn)出優(yōu)于常規(guī)護理干預的效果。