黃瀟瀟

【摘要】目的：研究全科護理安全管理中實施持續(xù)質量改進的臨床價值。方法：納入本院（2018年04月-2018年10月）接收的患者（n=200）作為研究對象，以隨機抽簽法為基準，分為實驗組（n=100，實施持續(xù)質量改進）、對照組（n=100，實施常規(guī)管理），對200例患者護理效果、不良事件發(fā)生率評估。結果：護理效果：實驗組護理效果高于對照組（P<005）。不良事件發(fā)生率：實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<005）。結論：全科護理安全管理中實施持續(xù)質量改進的臨床價值顯著，既可降低不良事件發(fā)生率，還可提高護理效果，值得應用。

【關鍵詞】持續(xù)質量改進；全科護理；安全管理；不良事件發(fā)生率；護理質量

【中圖分類號】R197

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-286-01

臨床護理安全是患者入院接受護理過程中，不出現(xiàn)心理、生理等功能及結構障礙，護理安全與臨床護理質量、患者生命安全有較密切聯(lián)系。醫(yī)院結構較復雜，加之患者自身因素，在入院治療過程中極易受各種因素影響，增加臨床護理風險事件，不僅會影響治療效果，還會危及患者生命，故需進行科學護理安全管理，本次隨機選擇200例患者，實施持續(xù)質量改進，對其是不是后護理效果及安全性進行研究，現(xiàn)將具體研究結果做如下匯總：

1資料與方法

11一般資料

納入本院（2018年04月-2018年10月）接收的患者（n=200）進行研究，分為2組（隨機抽簽法），即每組樣本數(shù)：100例。

實驗組：男：58例，女：42例；年齡：20-82（平均：510±310）歲；

對照組：男：56例，女：44例；年齡：18-80（平均：490±305）歲。細致分析、對比2組（n=200）基礎資料，P>005，具有可比性，本次研究患者均自愿入組，并在家屬知情情況下簽署知情同意書。

護理人員（80例）：年齡：22-40（平均：310±90）歲；工作年限：2-12（平均：70±50）年；大專學歷27例，本科學歷44例，研究生學歷9例；護士17例，護師11例，主管護師15例，副主任護師25例，主任護師12例。

12方法

實驗組：持續(xù)質量改進，（1）基礎護理：根據(jù)護理人員專業(yè)能力進行合理排班，夜班人員需加強夜間巡視，且需進行責任明確化，盡可能滿足患者提出的臨床護理要求[1]。（2）健康教育：護理人員需根據(jù)不同疾病類型，進行針對性、個性化保健知識講解，使患者可明確掌握各疾病產生、治療、預后等知識，提高且對臨床知識認知程度。（3）藥品管理：護理人員在日常工作中需加強用藥管理，對高危、特殊類藥物需張貼標識，交接時需加強對藥物名稱、有效期、數(shù)目等基礎信息的核對，對過期或數(shù)目不符藥物需及時進行上報。用藥前需對所用藥物信息進行核對，確保布藥無誤[2]。（4）消毒：護理人員需掌握各傳染疾病的傳播途徑、易感人群，在實施臨床操作時需嚴格遵循無菌原則，且需定時對住院、病室環(huán)境進行消毒處理。（5）護理文書書寫：護理人員在書寫工作記錄時，需確保字跡清晰、內容真實，書寫規(guī)范。

對照組：常規(guī)管理，按照各科室制定排班表進行日常工作，在工作需加強監(jiān)督、管理，對出現(xiàn)的不良事件需及時進行管理，確保患者生命安全。

13分析指標

131護理效果評估：對護理質量、滿意度評估。

132不良事件發(fā)生率評估：觀察用藥錯誤、墜床、院內感染、管道脫落等發(fā)生情況。

14統(tǒng)計學方法

SPSS220，計量資料（護理效果）用t進行檢驗、平方差[（x±s）]進行表示，計數(shù)資料（不良事件發(fā)生率）以卡方（x2）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<005）表示統(tǒng)計學差異。

2結果

21護理效果

200例患者護理效果評估，詳見表一。結果顯示：實驗組高于對照組，P<005。

3討論

患者住院期間極易發(fā)生各種不良事件，自身狀態(tài)、護理操作失誤等均為明顯誘因，若不及早加強管理，不僅會危及患者生命安全，還會降低醫(yī)院整體服務、護理質量。

持續(xù)質量改進通過對日常護理工作中存在問題的分析、改進，達到為患者提供高質量、安全、優(yōu)質的護理服務，在確?；颊呱踩?，提高其恢復效果同時，提高護理人員自身專業(yè)能力。持續(xù)質量改進從健康教育、基礎護理、藥物管理、消毒等5個方面進行質量改進，在規(guī)范本院護理人員臨床操作同時，就各科室存在的問題進行發(fā)現(xiàn)、解決，對提高護理人員參與感、主動性有積極作用，且在質量改進中，可根據(jù)臨床情況對護理制度進行完善或改革，在降低不良事件發(fā)生率，提高護理質量同時，促進我國護理行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。研究結果顯示：實驗組2項護理效果評分高于對照組，且不良事件發(fā)生率為1000%低于對照組，該結果與于曉敏[3]研究一致，故持續(xù)質量改進在護理安全管理中價值得以證實。

綜上所述，全科護理安全管理中實施持續(xù)質量改進的臨床價值顯著，對降低用藥錯誤、墜床等不良事件發(fā)生率，提高護理質量及滿意度有極高價值，值得臨床護理應用。

參考文獻

[1]吳新芳.持續(xù)質量改進在全科護理安全管理中的應用研究[J].智慧健康，2018，4（07）：105-106

[2]鄒素蘭.持續(xù)質量改進在護理安全管理中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（36）：5133-5134

[3]于曉敏，郭斌.持續(xù)質量改進在護理安全管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（32）：107-108