孫文廣 劉洋

【摘要】目的： 探究舒適護理對于骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)及應激反應的影響。方法：將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi)，在我院進行骨折手術(shù)的患者92例納入研究，隨機分為兩組，各46例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予舒適護理。結(jié)果：術(shù)后1d，觀察組狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮評分與對照組比較均顯著更低（P<005），有統(tǒng)計學意義；術(shù)前1h、術(shù)后1d，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<005），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 ：舒適護理可改善骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)，減少應激反應，值得采納應用。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；骨折手術(shù)患者；心理狀態(tài)；應激反應；影響

【中圖分類號】R394

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-153-01

外科手術(shù)是臨床上治療骨折的，在治療期間，患者會因為骨折在生理上承受較大的痛苦，而且會因為對疾病的不了解，出現(xiàn)焦慮、恐慌等負性情緒，增加手術(shù)應激反應，影響手術(shù)成功率及預后康復速度，需加強護理干預[1]。此次試驗旨在探究舒適護理在其中的應用價值，具體的研究成果為：

1資料與方法

11一般資料

將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi)，在我院進行骨折手術(shù)的患者92例納入研究，隨機分為兩組，各46例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為26：20，最小、最大年齡分別為21歲、68歲，中位數(shù)年齡（4316±1084）歲；②觀察組。男性與女性的比例為26：20，最小、最大年齡分別為22歲、68歲，中位數(shù)年齡（4352±1051）歲。從性別及年齡分布上看，兩組無顯著性差異（P>005），具有對比研究的意義。此次試驗計劃合乎醫(yī)學倫理道德規(guī)范，患者知情且同意，將精神疾病或意識障礙患者排除在外[2]。

12方法

對照組給予常規(guī)護理，加強生命體征指標監(jiān)測，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理工作，倘若存在問題，需第一時間進行處理。

此次觀察組則采取舒適護理方法，包括：①病房環(huán)境干預。為患者提供安靜、舒適、衛(wèi)生的病房環(huán)境，對病房進行定期消毒處理，并保持病房溫濕度，比如溫度一般控制在20-24℃，相對濕度一般控制在55-65%之間；同時，護理人員進入病房，輕輕開門，盡量降低推車的聲音，同時在走廊貼示標語，提醒往來行人勿大聲喧嘩，在廣播中播放輕松愉悅的音樂，營造舒適和諧的病房環(huán)境；②心理舒適干預。予以患者無微不至的關(guān)懷與照顧，注意保護其個人隱私，采用握手鼓勵、整理衣物等肢體語言，給予患者鼓勵，幫助其緩解術(shù)后康復的焦慮感及抑郁感，保證護理操作的輕柔性，獲取患者的信任，安慰并關(guān)懷患者，消除其對于疼痛的恐懼感，在實施護理操作前，告知患者可能產(chǎn)生的疼痛性質(zhì)及程度，讓患者做好心理準備；③疼痛護理干預。相關(guān)護理人員需加強對患者實施疼痛護理干預，可指導患者實施呼吸調(diào)節(jié)法，使患者呼吸維持通暢，或者指導患者聽喜愛的音樂，看喜愛的書籍或電影，達到使疼痛得到有效緩解的目的；術(shù)后骨折部位冰敷，每2h敷30min，應用鎮(zhèn)痛泵起到鎮(zhèn)痛的作用，同時對患者使用合適的鎮(zhèn)痛藥物；此外，還有必要對患者制定合理健康的飲食方案，多食海產(chǎn)品以及乳制品等，對于和骨代謝相關(guān)的鈣元素及維生素K需多攝入補充。

13判定標準

入院時及術(shù)后1d，采用狀態(tài)焦慮評分、特質(zhì)焦慮評分評估患者的心理狀態(tài)，術(shù)前1h、術(shù)后1d，記錄兩組心率、收縮壓、舒張壓等應激指標，計算平均值[3]。

14統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

本次涉及的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件此SPSS230統(tǒng)計學軟件進行處理，其中計量資料采?。▁±s）代表，并用t進行驗證，如果P<005，代表2組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性，存在統(tǒng)計學研究的意義。

2結(jié)果

21兩組在狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮方面的比較

護理前，兩組狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮評分均沒有明顯差異性（P>005）；護理后，觀察組兩項焦慮癥狀評分均明顯低于對照組（P<005）。詳細數(shù)據(jù)如下表1：

22兩組應激狀態(tài)比較

術(shù)前1h、術(shù)后1d，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<005），詳細數(shù)據(jù)如下表2：

3討論

舒適護理是一種以患者為中心，以消除患者負面情緒、過度應急反應為目的的新型護理模式[4]。對于骨折手術(shù)患者來說，圍術(shù)期實施采取舒適護理，包括了對患者實施環(huán)境舒適干預，對患者實施心理舒適干預，對患者實施疼痛舒適干預，從而達到改善患者心理狀態(tài)，提高患者舒適度的作用，進一步使患者手術(shù)耐受性增強，促進術(shù)后康復。此次試驗中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予舒適護理，效果優(yōu)于對照組；從中可知，舒適護理具備實施的科學性及有效性。

綜上所述：舒適護理可改善骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)，減少應激反應；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。

參考文獻

[1]田玲.綜合性護理干預對圍術(shù)期骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折手術(shù)患者生存質(zhì)量及負性情緒的影響分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（04）：597-599

[2]王亞絨，孫勇偉.圍手術(shù)期精細化護理干預對無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者手術(shù)治療效果的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，04（03）：178-179

[3]付明霞，劉陽.協(xié)作護理干預對老年髖部骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及日常生活能力的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（34）：3868-3871

[4]牛麗.基于FTS理念的護理干預在胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者圍手術(shù)期的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（22）：4213-4214