吉宇波 康毅敏 劉玉龍

【摘要】“十三五”殘疾人康復(fù)服務(wù)工作的任務(wù)目標(biāo)指出，我國要構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與殘疾人康復(fù)需求相適應(yīng)的多元化康復(fù)服務(wù)體系、多層次康復(fù)保障制度，著力解決康復(fù)治療師缺乏，尤其是應(yīng)用型康復(fù)人才缺乏的“瓶頸”問題。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療師；康復(fù)治療；評估治療

【中圖分類號】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-273-02

2009年3月17日，我國在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的基本原則中指出要兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。[1]2016年10月，為進(jìn)一步做好“十三五”期間殘疾人康復(fù)服務(wù)工作，中國殘聯(lián)等5大部門聯(lián)合印發(fā)《殘疾人康復(fù)服務(wù)“十三五”實施方案》，其中的任務(wù)目標(biāo)指出：構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與殘疾人康復(fù)需求相適應(yīng)的多元化康復(fù)服務(wù)體系、多層次康復(fù)保障制度，普遍滿足城鄉(xiāng)殘疾人的基本康復(fù)服務(wù)需求。到2020年，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)80%以上。[2]

隨著我國人口老齡化發(fā)展和人們健康意識的改變，國家經(jīng)濟(jì)實力、政府和社會保障能力的不斷提升，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展遇到了極好的機(jī)遇。然而，“十二五”期間康復(fù)治療師需求調(diào)研和分析顯示，中國康復(fù)工作人員不足2萬人?？祻?fù)人才的缺乏，尤其是應(yīng)用型康復(fù)人才的缺乏制約了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

1康復(fù)治療師

康復(fù)治療師（rehabilitation therapist）是指在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為患者進(jìn)行康復(fù)治療的專業(yè)技術(shù)人員。目前，在康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國家，康復(fù)治療師的分工比較細(xì)，有康復(fù)護(hù)師、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理醫(yī)師、中醫(yī)康復(fù)師、康復(fù)工程師、文娛治療師、社會工作者等專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者，他們根據(jù)各自的專業(yè)為患者提供針對性的康復(fù)治療服務(wù)。而在我國絕大多數(shù)醫(yī)院的康復(fù)治療科，僅有專門的物理治療師，部分有作業(yè)治療師，少數(shù)才有其他治療師。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，需要康復(fù)治療師對醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科知識都要了解，具備良好的綜合能力?？祻?fù)治療師要具有專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科的理論知識；具有

現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念和基本理論知識，并且較全面和深入地掌握物理治療法和作業(yè)治療法的基礎(chǔ)理論和技能操作；具有神經(jīng)科、骨科等與康復(fù)治療相關(guān)疾病的臨床基本知識；具有中醫(yī)理論及語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、假肢及矯形器應(yīng)用等的基本知識。同時，康復(fù)治療師還應(yīng)有高尚的職業(yè)道德，以“生物-心理-社會” 醫(yī)學(xué)模式為準(zhǔn)則，關(guān)注患者心理需求，做到關(guān)注人本身而不是只專注于疾病，對患者多傾聽，能與患者有效共情，以真誠的態(tài)度和平等的姿態(tài)真正接納患者。

2康復(fù)治療師的職業(yè)行為

康復(fù)治療師通過對患者進(jìn)行康復(fù)功能評估，確定康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)計劃，為患者進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療和言語治療等康復(fù)治療，以加速患者康復(fù)進(jìn)程，提高局部與整體功能，達(dá)到最佳生活狀態(tài)。

物理治療的具體內(nèi)容有：進(jìn)行肢體運(yùn)動功能評估，并制定相應(yīng)功能訓(xùn)練計劃；指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量、耐力、關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍訓(xùn)練和借助器械或徒手步行訓(xùn)練；指導(dǎo)患者進(jìn)行各種醫(yī)療體操、矯正體操訓(xùn)練或幫助患者進(jìn)行手法治療、推拿按摩和牽引治療；指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動和中國傳統(tǒng)運(yùn)動療法訓(xùn)練；給患者進(jìn)行物理因子治療，如熱療、冷療、電療、光療、水療、磁療等。

作業(yè)治療的具體內(nèi)容有：①進(jìn)行日常作業(yè)能力的評估，并制定作業(yè)計劃；②指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動、感知覺、認(rèn)知康復(fù)、手功能和生活輔助器具訓(xùn)練；③學(xué)習(xí)手工制作治療、藝術(shù)治療和進(jìn)行職業(yè)活動練習(xí)。

言語治療是對失語癥、構(gòu)音障礙患者進(jìn)行語言訓(xùn)練。

3康復(fù)治療師的康復(fù)評定形式

康復(fù)患者功能障礙的種類可分為軀體性、精神性、言語性、社會性及混合性，治療的主次多依據(jù)障礙嚴(yán)重程度和患者的要求作出決定。

參考文獻(xiàn)

[1]中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳 轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組 關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，中華人民共和國人民政府網(wǎng).2017-07-06

[2]中國殘疾人聯(lián)合會 京ICP備05022942號.