黃保嵐

【摘要】目的：分析急性牙髓炎一次性根充治療的療效。方法：選取我院收治的急性牙髓炎患者70例，隨機(jī)分為2組，各35例。采用多次根管充填術(shù)治療對照組，采用一次性根管充填術(shù)治療觀察組。比較兩組近、遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：在近、期總有效率上，觀察組為9429%較對照組9143%差異不顯著，P>005差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在遠(yuǎn)期總有效率上，觀察組為9143%較對照組7429%明顯較高，且P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性牙髓炎采取一次性根充治療可達(dá)到良好的近遠(yuǎn)期療效，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎；一次性根充；多次根充；療效分析

【中圖分類號】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-270-01

在臨床口腔科，急性牙髓炎屬于常見病、多發(fā)病，其以患牙劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，且患者一旦發(fā)病，則需立即治療，以防影響其日常進(jìn)食和生活質(zhì)量。目前在治療急性牙髓炎的過程中，臨床主要采取根管治療，常用方法為多次根管充填術(shù)，但其療效欠佳。而通過采用一次性根充治療該病癥即可達(dá)到理想療效，且臨床應(yīng)用十分廣泛[1]。本文選取我院收治的急性牙髓炎患者70例，隨機(jī)分為2組，各35例，即對急性牙髓炎一次性根充治療的療效做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

11一般資料

選取我院收治的急性牙髓炎患者70例，隨機(jī)分為2組，各35例。其中，對照組男18例，女17例，年齡為20-65歲，平均為（403±28）歲。觀察組男19例，女16例，年齡為21-64歲，平均為（412±27）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比無明顯差異，且P>005無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法

入院后，兩組均行常規(guī)檢查，如牙髓溫度、活力、X線牙片等檢查，對患牙行局部麻醉，麻醉藥物為阿替卡因腎上腺素，對患牙根管采用525%次氯酸鈉溶液反復(fù)沖洗。在沖洗的過程中，注意對患者口腔采用橡皮障實(shí)施隔濕處理。然后實(shí)施充填術(shù)治療。

采用多次根管充填術(shù)治療對照組，即麻醉起效后，減壓、開髓，對患牙內(nèi)病變組織予以有效清除，并患牙根管長度采用不銹鋼根管測量尺進(jìn)行仔細(xì)測量，對根管口封閉后，叮囑其定期復(fù)診，2次/w。在其具備根管填充條件后，則需填充根管。

采用一次性根管充填術(shù)治療觀察組，即麻醉起效后開髓拔髓，對根管長度仔細(xì)測量，預(yù)備根管，對髓腔采用525%次氯酸鈉溶液反復(fù)沖洗，之后消毒根管，并對根管填充牙膠尖、必蘭糊劑，采取冷測壓根充法，對填充效果采用C型臂X線機(jī)進(jìn)行觀察，確認(rèn)達(dá)理想效果后，對患牙咬合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。

兩組術(shù)后采用抗生素阿莫西林、甲硝唑等對患者實(shí)施抗感染治療

13療效評定[2]

比較兩組近、遠(yuǎn)期療效，評定依據(jù)：近期：顯效：治療7d內(nèi)患牙可正常咀嚼，牙齦疼痛、紅腫等完全消失；有效：治療7d內(nèi)患牙咀嚼時(shí)疼痛輕微，牙齦疼痛、紅腫等顯著改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或加重。遠(yuǎn)期：顯效：治療1年內(nèi)患牙根尖周組織經(jīng)X線片顯示無異常，患牙完全恢復(fù)咀嚼功能，臨床癥狀全部消失；有效：治療1年內(nèi)患牙咀嚼功能改善顯著，臨床癥狀基本消失；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或加重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss220進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方用于文中檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組近期療效對比

在近、期總有效率上，觀察組為9429%較對照組9143%（差異不顯著，P>005差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

在臨床上，齲源性感染極易引起急性牙髓炎，而治療該病癥的主要手段即為根管充填治療，其可將患者病變牙髓組織有效清除，且可避免根管中侵入細(xì)菌，這樣即可對根尖周組織炎癥應(yīng)予以有效緩解。但以往治療急性牙髓炎的過程中，常常采取多次根管填充術(shù)加以治療，其療效相對較差。大量實(shí)踐研究表明，對急性牙髓炎實(shí)施一次性根充治療效果顯著，其可避免對根尖周組織產(chǎn)生較多刺激，且不會對其狹窄處產(chǎn)生破壞，同時(shí)可擴(kuò)大根管，并予以徹底清理，因而能達(dá)到十分顯著的療效[3]。本文的研究中，在近、期總有效率上，觀察組為9429%較對照組9143%差異不顯著，P>005。在遠(yuǎn)期總有效率上，觀察組為9143%較對照組7429%明顯較高，且P<005。因此可見，急性牙髓炎采取一次性根充治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，急性牙髓炎采取一次性根充治療可達(dá)到良好的近遠(yuǎn)期療效，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]張浩麗，李文利，李金平，閆意平.一次性根管治療急性牙髓炎150例效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（08）：1206-1208