徐蘭英 楊潔

【摘要】目的：對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，著重分析該護(hù)理模式對(duì)上述患者的睡眠質(zhì)量以及消化系統(tǒng)癥狀改善的效果。方法：選取我科2018年1月-2019年1月就診的功能性消化不良患者100例，分為針對(duì)組50例，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組50例，實(shí)施一般護(hù)理，時(shí)間為兩周。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的睡眠及消化癥狀評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)上述護(hù)理后，無(wú)論是睡眠質(zhì)量還是消化癥狀評(píng)分，均為針對(duì)組低于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理是根據(jù)患者具體病情、需求而制定的護(hù)理措施，可有效改善功能性消化不良患者癥狀，減輕不良心理，讓患者能睡得更好，提高機(jī)體免疫力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；功能性消化不良；睡眠質(zhì)量；消化系統(tǒng)癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-210-01

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活、工作壓力的增大，許多人會(huì)出現(xiàn)諸如腹部飽脹感、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等不典型的消化道癥狀，但當(dāng)完善胃腸鏡或腹部CT等檢查時(shí)又未能發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，這種病癥即為功能性消化不良。[1]出現(xiàn)這類(lèi)疾病的患者，往往伴有較長(zhǎng)期的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，睡眠質(zhì)量較差。既往曾有研究發(fā)現(xiàn)，若能從患者心理、睡眠著手，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方式，可有助于改善患者上述消化道癥狀，并能提高睡眠質(zhì)量。[2]本研究即對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，旨在評(píng)價(jià)其臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

11臨床資料

選取我院2018年1月-2019年1月期間就診的功能性消化不良患者100例，男68例，女32例，年齡在22-48歲。排除已經(jīng)由胃腸鏡病理證實(shí)出現(xiàn)癌變患者，排除合并有心腦腎等器官?lài)?yán)重合并癥患者，排除精神病史患者。分為觀(guān)察組50例，對(duì)照組50例，兩組間無(wú)明顯差異。

12方法

研究持續(xù)兩周。對(duì)照組實(shí)施消化內(nèi)科一般常規(guī)護(hù)理，包括保持病區(qū)舒適環(huán)境，按時(shí)發(fā)藥，適當(dāng)?shù)纳?、飲食指?dǎo)，適當(dāng)交流以緩解患者負(fù)面心理等。

觀(guān)察組予針對(duì)性護(hù)理：①心理疏導(dǎo)。大多數(shù)功能性消化不良患者均伴有不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員需對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，或開(kāi)解或鼓勵(lì)或安慰，并向患者介紹該病機(jī)制、治療方法等，解除患者對(duì)該病的緊張心態(tài)特別是恐癌心理，使其放松心情，配合治療。②睡眠、飲食護(hù)理。護(hù)理人員需保證病房的環(huán)境舒適，包括衛(wèi)生、物品擺放的整潔，控制家屬探視時(shí)間，盡可能保證病房的安靜，使光線(xiàn)柔和，有適宜的溫、濕度。對(duì)患者睡眠知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，告知每日白日加夜間總體睡眠時(shí)間在7-8h為宜，不必受做夢(mèng)的困擾，應(yīng)將做夢(mèng)視為正?，F(xiàn)象，因?yàn)樽鰤?mèng)并不意味著睡眠質(zhì)量低，讓患者放松心態(tài)?？山ㄗh患者睡前飲一杯牛奶促進(jìn)安神效果，并用熱水泡腳，促進(jìn)肢體末端血液循環(huán)，以提高睡眠質(zhì)量。在飲食上，可建議患者進(jìn)食富含維生素、纖維素食物，促進(jìn)胃腸動(dòng)力，預(yù)防便秘。同時(shí)，建議患者做好飲食日記，主要記錄每日進(jìn)食種類(lèi)，包括正餐和零食、水果等，便于有針對(duì)性的作出飲食指導(dǎo)，告知患者在餐后1h內(nèi)不要飲大量水，以免稀釋胃液，減少碳酸飲料、咖啡的攝入，以免加重對(duì)胃腸道的刺激。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。建議患者每周至少進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)程度以略微能出汗為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡可能在清晨，每天晚飯后督促患者散步半小時(shí)左右，促進(jìn)消化，但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防大腦過(guò)度興奮。[3]

13評(píng)價(jià)指標(biāo)

睡眠及消化癥狀評(píng)分

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 200，計(jì)數(shù)予X2檢驗(yàn)，計(jì)量予t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

結(jié)果可見(jiàn)，無(wú)論是睡眠質(zhì)量還是消化癥狀評(píng)分，均為觀(guān)察組低于對(duì)照組，P<005。詳見(jiàn)表1。

3討論

功能性消化不良是由于胃腸道功能紊亂而導(dǎo)致的一系列消化不良相關(guān)癥狀，往往與患者的心理狀態(tài)、壓力、飲食作息習(xí)慣等有關(guān)，這類(lèi)患者往往有較多的負(fù)面情緒，伴有較明顯的睡眠障礙。[4]一般來(lái)說(shuō)，合理的運(yùn)動(dòng)，可以在鍛煉患者身體機(jī)能的同時(shí)，讓患者的精神處于較為興奮的狀態(tài)，改善患者情緒，讓其在運(yùn)動(dòng)的機(jī)體勞累中反而得到心情的放松。而合理的飲食，比如睡前不要吃東西，每餐不要吃得過(guò)飽，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，多進(jìn)食蔬菜、水果等，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，保持排便通暢等，也會(huì)讓患者從一定程度上減少對(duì)消化道不適的關(guān)注，舒緩身心。當(dāng)然，為患者營(yíng)造一個(gè)較好的入睡氛圍，督促患者按時(shí)作息，也能幫助他們調(diào)整生物鐘，規(guī)律睡眠。所以，針對(duì)這些患者，合理的心理護(hù)理，科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可有助于改善患者情緒，讓其在放松的心情中入眠。同時(shí)，良好的情緒可有效減輕對(duì)胃腸道不適的過(guò)度關(guān)注，協(xié)助植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，對(duì)于改善消化道癥狀大有裨益。[5]

本研究中可見(jiàn)，護(hù)理人員對(duì)觀(guān)察組患者評(píng)估心理狀態(tài)后，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)，睡眠作息、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，提高了患者對(duì)本身疾病的認(rèn)識(shí)，建立較為放松的心態(tài)，有效改善睡眠質(zhì)量和消化道癥狀。

總之，對(duì)于功能性消化不良患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可舒緩其情緒，讓其在較為放松的狀態(tài)下配合治療，提高睡眠效率，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善消化功能和不良癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉阿敏，榮加，唐金莉.一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育對(duì)老年功能性消化不良焦慮抑郁癥狀的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：47-50。

[3]李旭梅.淺談針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者癥狀及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：222–223

[4]殷爽，楊蘭，曹冬梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量及消化系統(tǒng)癥狀的影響[J].母嬰世界，2016，2（3）：197

[5]李云波.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2015，（2）：110-112。