李潔

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在慢性化膿性中耳炎病人圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院自2018年1月至2018年8月收治的84例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組采用圍手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（476%）顯著低于對(duì)照組（2619%），研究組患者術(shù)后住院時(shí)間（1014±052）d顯著短于對(duì)照組（1689±073）d，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)慢性化膿性中耳炎患者施行圍手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，不僅能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短其預(yù)后周期。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢性化膿性中耳炎；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47376

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-171-02

慢性化膿性中耳炎是臨床常見(jiàn)的慢性化膿性炎癥，多因致病菌經(jīng)咽鼓管途徑感染骨膜、中耳黏膜所致，該疾病不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)耳內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間或間斷流膿、聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)其發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥，因此，臨床需盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療，才能提高其預(yù)后質(zhì)量[1]。目前，臨床多采用手術(shù)方案對(duì)慢性化膿性中耳炎患者治療，能快速改善其臨床癥狀，但為確保手術(shù)治療效果和降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，圍手術(shù)期還需采取綜合護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[2]。本文主要分析了綜合護(hù)理干預(yù)在慢性化膿性中耳炎病人圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

選擇我院自2018年1月至2018年8月收治的84例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合慢性化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在糖尿病、高血壓等疾病者，（2）存在嚴(yán)重凝血功能障礙者。該項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組男女患者比例為25：17，患者年齡分布：20-75歲，平均年齡（5481±245）歲，病程分布：1-10年，平均病程（496±063）年；研究組男女患者比例為23：19，患者年齡分布：22-74歲，平均年齡（5515±238）歲，病程分布：2-9年，平均病程（504±049）年，兩組患者年齡、病程等資料對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法

對(duì)照組采用圍手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要給患者提供常規(guī)術(shù)前檢查、術(shù)中配合醫(yī)生操作及術(shù)后監(jiān)測(cè)患者體征變化等。研究組采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員需指導(dǎo)或協(xié)助患者將耳部清理干凈，并做好其皮膚準(zhǔn)備和細(xì)菌培養(yǎng)護(hù)理工作，另外，護(hù)理人員還需合理評(píng)估患者心理狀態(tài)，若患者存在焦慮、緊張等負(fù)性情緒，需對(duì)其宣教手術(shù)相關(guān)知識(shí)，告知其手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)，以打消患者顧慮。（2）術(shù)中護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，由于術(shù)中還需對(duì)患者覆蓋大面積鋪巾，護(hù)理人員還需指導(dǎo)其進(jìn)行閉眼、換氣等操作。（3）術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員需給患者取平臥位或健側(cè)臥位，告知患者頭部不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后7-10天盡量臥床休養(yǎng)，以免修復(fù)骨膜與重建聽(tīng)骨鏈發(fā)生移位；護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者術(shù)后禁用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)、看電視等，以免損傷聽(tīng)力，還需防止患者自行掏耳、大力咳嗽等。

13觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（包含感染、出血、耳痛）及住院時(shí)間。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS200軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見(jiàn)表1。

22兩組患者術(shù)后住院時(shí)間對(duì)比

研究組患者術(shù)后住院時(shí)間（1014±052）d顯著短于對(duì)照組（1689±073）d，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8625，P<005）。

3討論

綜合護(hù)理是一種通過(guò)結(jié)合責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理優(yōu)點(diǎn)而衍生出的新型護(hù)理模式，其主要將促進(jìn)患者心理和生理均獲得健康作為核心護(hù)理目標(biāo)，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃、嚴(yán)格把控各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量，從而不斷提高患者預(yù)后效果，將其應(yīng)用在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期，將能獲得良好的效果，其中，術(shù)前的健康宣教和心理護(hù)理，能有效消除患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼和提高其手術(shù)治療的配合度；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，能有效降低患者術(shù)后感染的發(fā)生幾率；術(shù)后再給患者提供針對(duì)性的臥位指導(dǎo)及其他康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理，將能有效縮短其預(yù)后周期[3]。

本研究中，對(duì)兩組慢性化膿性中耳炎患者分別采用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果，結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（476%）顯著低于對(duì)照組（2619%），研究組患者術(shù)后住院時(shí)間（1014±052）d顯著短于對(duì)照組（1689±073）d，與張晶[4]研究報(bào)告中得出的綜合護(hù)理干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率500%顯著低于常規(guī)護(hù)理組2632%結(jié)論基本一致，說(shuō)明對(duì)慢性化膿性中耳炎患者施行圍手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，不僅能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短其預(yù)后周期。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在慢性化膿性中耳炎病人圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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