朱劍芳

【摘 要】目的：分析心理護理干預(yù)老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果。方法：選擇109例老年糖尿病患者，分為對照組、心理組，給予兩組常規(guī)護理，心理組增加心理護理干預(yù)。結(jié)果：心理組護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。心理組血糖控制達標(biāo)率、護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護理用于老年糖尿病患者，可糾正其不良情緒，并促進患者血糖代謝紊亂的糾正。

【關(guān)鍵詞】心理護理；老年糖尿?。唤箲]抑郁情緒

【中圖分類號】R709 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

前言：作為一種臨床常見的代謝紊亂性疾病，糖尿病以血糖代謝紊亂為主要病因[1]。發(fā)病后，糖尿病的乏力、多飲及消瘦等表現(xiàn)，均引起患者情緒狀態(tài)的變化，而情緒異?？勺饔糜谄渖頎顟B(tài)，導(dǎo)致病情加劇[2]。因此，加強對老年糖尿病患者不良情緒的控制具有一定的必要性。為了分析心理護理的價值，本研究主要針對109例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年9月-2018年12月收治的109例老年糖尿病患者為研究對象。依據(jù)護理方法的異同分為對照組（51例）、心理組（58例）。對照組男29例，女22例；年齡（67.9±2.6）歲。心理組男32例，女26例；年齡（68.1±2.5）歲。差異不顯著。

1.2 方法 兩組均接受常規(guī)護理。心理組增加心理護理干預(yù)：（1）建立和諧護患關(guān)系。老年糖尿病患者入院后，以溫和態(tài)度向其自我介紹，并保持與老年糖尿病患者溝通的頻率，促進和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。（2）評估情緒狀態(tài)。老年糖尿病患者接受治療期間，注意于溝通、測定血糖指標(biāo)等環(huán)節(jié)，評估老年糖尿病患者的情緒狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的異常情緒。（3）焦慮抑郁原因分析。對于發(fā)現(xiàn)伴有明顯焦慮或抑郁情緒的老年糖尿病患者，仔細(xì)分析其產(chǎn)生不良情緒的原因，將分析結(jié)果作為制定心理干預(yù)方案的依據(jù)。（4）多樣化心理干預(yù)。腹式呼吸鍛煉：教會老年糖尿病患者通過腹式呼吸訓(xùn)練，快速達到放松狀態(tài)，并轉(zhuǎn)移其注意力。放松訓(xùn)練：事先與老年糖尿病患者展開溝通，了解其喜歡的情境。如老年糖尿病患者主訴喜歡陽光明媚的沙灘這一情境，可于舒緩音樂氛圍下，以沙灘為中心設(shè)計放松訓(xùn)練引導(dǎo)語，為老年糖尿病患者建立溫馨的沙灘情境，進而起到改善不良情緒的作用。心理疏導(dǎo)：鼓勵老年糖尿病患者主訴其情緒異常的原因，針對其主訴原因類型，耐心為其提供心理疏導(dǎo)。如老年糖尿病患者擔(dān)憂血糖指標(biāo)反復(fù)波動，可引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食、運動及用藥習(xí)慣，利用良好的自我管理維持血糖指標(biāo)的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo) 分析患者的焦慮抑郁情緒變化；統(tǒng)計患者的血糖控制達標(biāo)率及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計工具。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 焦慮抑郁情緒變化 護理前，兩組老年昂尿閉患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁情緒；護理后，兩組不良情緒均有所改善，但對照組焦慮（50.95±5.02）分、抑郁（53.07±5.28）分，均較心理組偏高（P<0.0）。見表1。

3 討論

近年來，人口老齡化趨勢的形成使得老年糖尿病患者逐漸增加。在這一背景中，老年糖尿病患者的管理逐漸引起了人們的重視。結(jié)合既往經(jīng)驗可知，老年糖尿病患者的護理難點在于：這類患者多因長期飽受糖尿病困擾而產(chǎn)生不良情緒，僅通過單一的干預(yù)方法，難以消除患者的異常情緒。

心理護理是一種以關(guān)注患者心理狀態(tài)為中心的護理方法。在老年糖尿病患者的護理工作中引入心理護理后，其要求護理人員精確參照老年糖尿病患者的情緒狀態(tài)類型，選擇適宜的方法進行疏導(dǎo)。與常規(guī)護理相比，心理護理的優(yōu)勢在于：（1）改善負(fù)性情緒。心理護理可快速改善老年糖尿病患者負(fù)性情緒的原因為：這一護理方法要求護理人員于患者入院初期階段，建立良好的信任基礎(chǔ)，這一信任關(guān)系便于護理人員采用心理疏導(dǎo)、腹式呼吸訓(xùn)練等方法，幫助患者擺脫負(fù)性情緒的干擾。本研究證實：經(jīng)護理后，心理組焦慮（45.36±4.96）分、抑郁（49.14±5.19）分，均低于對照組（P<0.05）。（2）改善血糖控制效果。老年糖尿病患者的血糖控制效果與其情緒狀態(tài)存在密切關(guān)聯(lián)，如老年患者伴有不良情緒，其依從性下降，多無法按照護理人員的要求調(diào)整飲食及用藥，因此，伴不良情緒的老年糖尿病患者的血糖控制效果欠佳。而在老年糖尿病患者的護理工作中引入心理護理后，這種護理方法要求護理人員參照糖尿病患者的不良情緒類型及嚴(yán)重程度，運用放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方法，消除其困擾，進而促使老年患者密切配合血糖控制工作。本研究證實：心理組血糖控制達標(biāo)率86.21%，高于對照組70.59%（P<0.05）。

綜上所述，宜于伴有焦慮抑郁情緒的老年糖尿病護理中，推行心理護理，以促進患者情緒狀態(tài)的改善，間接為其病情的康復(fù)提供良好的支持。此外，在為老年糖尿病患者制定心理護理方案時，還應(yīng)注意依據(jù)患者的負(fù)性情緒嚴(yán)重程度、對心理干預(yù)方法的偏好等，確保心理護理能夠發(fā)揮出良好的價值。

參考文獻

蘇娟，馬琳，同小利.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，16（05）：178-180.

索艷艷，許海魚.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（36）：93-95.