劉玉蓮

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和心理狀態(tài)的價(jià)值。方法：取2017年8月-2018年11月本院收治的80例孕產(chǎn)婦開展本次研究，根據(jù)分組依據(jù)（隨機(jī)分組法）將80例孕產(chǎn)婦分為對(duì)照組、試驗(yàn)組。對(duì)照組40例孕產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組40例孕產(chǎn)婦行循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式，對(duì)比2組產(chǎn)后出血量與心理狀態(tài)。結(jié)果：產(chǎn)后出血量對(duì)照組相比，試驗(yàn)組較少（P<0.05）；心理狀態(tài)與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式用于孕產(chǎn)婦護(hù)理中，不難可減少產(chǎn)后出血量，還能改善心理狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式；孕產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血量；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R635 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

妊娠、分娩屬于女性自然的一個(gè)生理過程，但在孕產(chǎn)婦實(shí)際妊娠與分娩過程中，易受其它因素的影響，引發(fā)焦慮、恐懼等不良心理，而不良心理，會(huì)影響妊娠及分娩，故給予孕產(chǎn)婦有效的護(hù)理措施非常有必要[1]。循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，以循環(huán)改進(jìn)為基礎(chǔ)，融入循環(huán)管理提花施，在計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理模式下，通過科學(xué)的護(hù)理措施，有效改善孕產(chǎn)婦不良心理，預(yù)防產(chǎn)后出血事件[2]。本次研究針對(duì)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和心理狀態(tài)的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在2017年8月-2018年11月時(shí)段內(nèi)抽取病例，將本院收治的80例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法作為分組依據(jù)，將研究對(duì)象分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組40例樣本。對(duì)照組年齡在22-40歲之間，年齡均值（31.27±6.20）歲，初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。試驗(yàn)組年齡在23-39歲之間，年齡均值（31.01±6.11）歲，初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)比2組孕產(chǎn)婦基本資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。參與研究者及家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)心理指導(dǎo)、健康教育、產(chǎn)后指導(dǎo)、母嬰常規(guī)護(hù)理等。基于此，試驗(yàn)組行循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式，方法如下：

（1）計(jì)劃：組建護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，小組成員共同分析產(chǎn)后出血原因、存在問題等，統(tǒng)計(jì)分析不當(dāng)原因有哪些，如護(hù)理不全面、健康教育不當(dāng)?shù)龋贫ㄏ鄳?yīng)的護(hù)理改進(jìn)措施，制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，即減少及預(yù)防產(chǎn)后出血等。（2）實(shí)施：定時(shí)對(duì)護(hù)理小組人員采取情景模擬方法進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的技術(shù)水平與學(xué)習(xí)意識(shí)，及時(shí)調(diào)整產(chǎn)后出血管理與預(yù)防制度。督促護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬的健康宣教。對(duì)產(chǎn)科人力資源實(shí)施合理安排，增加產(chǎn)科護(hù)理人員，促使護(hù)理措施更加全面。（3）處理：護(hù)理1w后，對(duì)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式進(jìn)行檢查，采用跟蹤檢查方法，了解此護(hù)理模式的執(zhí)行及有效情況，如發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)記錄及反饋，并對(duì)其采取相應(yīng)的整改措施。記錄并處理產(chǎn)后出血問題及其它并發(fā)癥，塞上時(shí)開展科室會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行報(bào)告，并根據(jù)討論結(jié)果提高相應(yīng)的整改措施，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 分析指標(biāo) 對(duì)比2組產(chǎn)后出血量與心理狀態(tài)。

心理狀態(tài)用情緒狀態(tài)量表實(shí)施評(píng)價(jià)，即包括緊張、抑郁、疲乏、慌亂、精力、自尊感等，其中前4項(xiàng)為反向評(píng)分，后2項(xiàng)為正向評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料（產(chǎn)后出血量與心理狀態(tài)）用t、（）檢驗(yàn)及表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量比較 產(chǎn)后出血量試驗(yàn)組（177.55±20.05）ml、對(duì)照組（296.05±24.35）ml，組間對(duì)比有差異，t=23.760，P=0.000。

2.2 心理狀態(tài)比較 試驗(yàn)組心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3 討論

在分娩中，易受不同因素的影響，如產(chǎn)婦自身、護(hù)理不當(dāng)?shù)鹊挠绊懀瑫?huì)引發(fā)產(chǎn)后出血。如產(chǎn)后出血處理不當(dāng)，會(huì)引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克，引起感染，從而則影響產(chǎn)婦恢復(fù)。故臨床應(yīng)給予孕產(chǎn)婦科學(xué)有效的護(hù)理措施，以此來實(shí)現(xiàn)預(yù)防及控制產(chǎn)后出血、減輕不良心理、改善生理狀態(tài)的目的。

本次研究示：產(chǎn)后出血量試驗(yàn)組少于對(duì)照組，心理狀態(tài)試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。原因分析：循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在以常規(guī)護(hù)理、改進(jìn)護(hù)理為依據(jù)下創(chuàng)新出來的，可有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式具有一定的連續(xù)性、完整性，通過提出、分析問題等，提出相應(yīng)的改正措施，解決護(hù)理中存在的問題，從而實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式環(huán)環(huán)相扣，具有較高護(hù)理效果，有效改善患者負(fù)面情緒，預(yù)防及控制產(chǎn)后出血量，有助于孕產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復(fù)[4]。

綜上所述，循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式應(yīng)用于孕產(chǎn)婦中，對(duì)減少產(chǎn)后出血量和改善心理狀態(tài)具有一定作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉曉雪.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在提高產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量方面的價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：241-242.

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