黃玉鳳

【摘 要】目的：對(duì)急性左心衰患者在治療過(guò)程中展開(kāi)呼吸護(hù)理對(duì)預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的具體作用進(jìn)行分析。方法：按照對(duì)比護(hù)理的方式展開(kāi)研究，所選入病例共計(jì)為50例，屬于2018年1月至2019年1月所接診，取組中25例，以常規(guī)方式展開(kāi)護(hù)理，即對(duì)照組，余下25例在展開(kāi)呼吸護(hù)理，即觀察組。分析護(hù)理效果。結(jié)果：結(jié)合對(duì)兩組護(hù)理滿意度以及院內(nèi)呼吸道感染發(fā)生率統(tǒng)計(jì)，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)急性左心衰患者在治療過(guò)程中運(yùn)用呼吸護(hù)理可實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸道感染的有效預(yù)防，對(duì)于幫助患者進(jìn)行恢復(fù)等均存在有重要作用。

【關(guān)鍵詞】呼吸護(hù)理；急性左心衰；院內(nèi)呼吸道感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

在心血管類(lèi)病癥中，急性左心衰屬于較為常見(jiàn)且發(fā)生率較高的病癥，該類(lèi)患者以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際治療情況可知，該類(lèi)患者在恢復(fù)中容易出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，將促使治療難度進(jìn)一步增加。對(duì)于院內(nèi)呼吸道感染的預(yù)防工作自然成為臨床對(duì)該類(lèi)患者的護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)呼吸護(hù)理對(duì)該癥進(jìn)行預(yù)防逐步被臨床所采用，本研究就對(duì)該護(hù)理模式的具體作用展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照對(duì)比護(hù)理的方式展開(kāi)研究，所選入病例共計(jì)為50例，屬于2018年1月至2019年1月所接診，取組中25例，以常規(guī)方式展開(kāi)護(hù)理，即對(duì)照組，余下25例在展開(kāi)呼吸護(hù)理，即觀察組。對(duì)照組男14例，女11例，年齡在42—65歲間，均值為（55.23±1.29）。而觀察組男15例，女10例，年齡在43—66歲間，均值為（56.82±1.09）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組在治療期間對(duì)應(yīng)護(hù)理工作完全依照常規(guī)方式進(jìn)行展開(kāi)，詳細(xì)為患者講解在護(hù)理中需要注意的各方面問(wèn)題。并對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者保持積極、樂(lè)觀的心理狀態(tài)。而觀察組在研究過(guò)程中則需要將呼吸護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，具體如下：考慮到該部分患者在治療過(guò)程中痰液量較大，護(hù)理人員則需要及時(shí)做好幫助該類(lèi)患者排痰的操作。主要通過(guò)對(duì)患者背部進(jìn)行適當(dāng)拍打或者幫助其進(jìn)行翻身等方式，促使患者痰液順利進(jìn)行排出。且在排痰完成后，護(hù)理人員需要對(duì)患者各方面生命指標(biāo)的變化情況進(jìn)行密切觀察。同時(shí)需要做好對(duì)患者呼吸道的清理工作，針對(duì)存在有呼吸困難患者，可及時(shí)進(jìn)行吸氧治療。結(jié)合患者具體情況，可指導(dǎo)其借助抗泡沫劑治療，幫助患者肺泡內(nèi)泡沫進(jìn)行清理，更可達(dá)到對(duì)肺泡氣體交換量進(jìn)行提升的效果。與此同時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者在未治療時(shí)間段內(nèi)保持半臥位，同時(shí)對(duì)吸氧方式進(jìn)行指導(dǎo)，在對(duì)患者呼吸不順暢癥狀進(jìn)行改善的同時(shí)，有助于痰液的順利排出。另外，可指導(dǎo)患者展開(kāi)呼吸操鍛煉，在病床上進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間需結(jié)合患者具體情況而定，借此起到對(duì)患者呼吸道抵抗力進(jìn)行提升的作用，達(dá)到對(duì)呼吸道感染控制的目的[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 研究中需對(duì)護(hù)理滿意度（護(hù)理滿意度由護(hù)理人員逐一詢問(wèn)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，引導(dǎo)患者按照其實(shí)際情況進(jìn)行回答）以及院內(nèi)呼吸道感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

于本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為92.00%（23/25），而對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%（20/25），對(duì)比可知觀察組存在顯著優(yōu)勢(shì)，P=0.003，x2=8.382。觀察組在研究期間，共計(jì)2例患者出現(xiàn)院內(nèi)呼吸道感染，而對(duì)照組則存在有7例患者出現(xiàn)院內(nèi)呼吸道感染，對(duì)比P=0.016，x2=6.931。

3 討論

隨著左心衰的臨床病發(fā)率持續(xù)增加，臨床對(duì)于該癥的治療也越發(fā)加以重視。該類(lèi)患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中呼吸道感染屬于最為常見(jiàn)癥狀[2]。因該類(lèi)患者病癥較為嚴(yán)重，在各類(lèi)創(chuàng)傷性治療方案的作用下，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)該癥。

在該并發(fā)癥的作用下，將促使臨床對(duì)于該部分患者的治療難度進(jìn)一步增加，從呼吸護(hù)理的層面出發(fā)對(duì)呼吸道感染進(jìn)行預(yù)防與控制逐步被臨床所重視。在常規(guī)護(hù)理方案的作用下，雖然注重對(duì)該類(lèi)患者各方面細(xì)節(jié)護(hù)理，但護(hù)理方式存在有一定局限性，無(wú)法達(dá)到對(duì)呼吸道感染預(yù)防的效果[3]。而在呼吸道護(hù)理管理過(guò)程中，通過(guò)幫助患者進(jìn)行吸痰，嚴(yán)格按照無(wú)菌護(hù)理流程展開(kāi)各環(huán)節(jié)護(hù)理工作并指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，在對(duì)呼吸道感染進(jìn)行預(yù)防的同時(shí)，更可達(dá)到幫助患者呼吸功能進(jìn)行恢復(fù)的效果。早在丁詠梅等[4]研究中已經(jīng)明確指出，在呼吸護(hù)理干預(yù)的作用下，可對(duì)該類(lèi)患者呼吸道感染進(jìn)行有效預(yù)防。而在本次研究中，觀察組呼吸道感染率顯著低于對(duì)照組，充分證實(shí)該護(hù)理模式的有效性。

總之，基于呼吸護(hù)理在急性左心衰患者治療中的多方面作用，可將該護(hù)理模式在臨床持續(xù)進(jìn)行采用，以提升對(duì)該類(lèi)患者的綜合治療效果，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)，可長(zhǎng)期采用。

參考文獻(xiàn)

宋欣欣. 呼吸護(hù)理在預(yù)防急性左心衰竭患者院內(nèi)呼吸道感染中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017，56（36）：241-242.

王興華， 胡鵬. 呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的應(yīng)用效果[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（24）：39-40.

盧燕珊， 陳明真. 呼吸護(hù)理在急性左心力衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（11）：115-117.

丁詠梅. 對(duì)急性左心衰竭患者實(shí)施預(yù)防氣道感染護(hù)理的臨床效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（06）：245-246.