付雅

【摘要】目的：研究磷酸司他韋顆粒在小兒流感樣病例中的治療效果。方法：選取2017年1月～2018年12月我院兒科收治的流感樣患兒90例作為研究對象，隨機將90例患兒分作對照組與觀察組，各取45例。對照組給予炎琥寧治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合磷酸奧司他韋顆粒治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：磷酸奧司他韋顆粒治療小兒流感樣在癥狀緩解時間上明顯短于對照組，總病程短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間比較有顯著差異（P<005）；兩組不良反應(yīng)比較無差異（P>005）。結(jié)論：磷酸奧司他韋顆粒治療流感樣患兒能縮短癥狀緩解時間，提高療效，而且用藥安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磷酸奧司他韋顆粒；小兒流感樣；治療效果；研究；

【中圖分類號】R439

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-073-01

流感是流感病毒致急性呼吸道疾病，病毒是經(jīng)不同個體氣溶膠吸入的方式開始傳播，多發(fā)冬春兩季，疾病傳播期，臨床主要表現(xiàn)出發(fā)熱，尤其是兒童受流感侵襲健康受到嚴重的威脅[1]。本次研究取90例流感患兒分組行不同治療方案，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院兒科收治的流感樣患兒90例作為研究對象，入選對象均為突然發(fā)熱，體溫在380℃以上，合并咳嗽、咽痛，伴急性呼吸道癥狀，病程不超過3日。根據(jù)隨機數(shù)字法將90例患兒分作對照組和觀察組，各取45例。對照組男25例，女20例；年齡6個月～8歲，平均（35±11）歲；觀察組男26例，女19例；年齡6個月～9歲，平均（32±13）歲；兩組基礎(chǔ)資料比較無差異（P>005），可以比較研究。

12方法

對照組給予炎琥寧（國藥準字：H20041253，生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司）治療，取5%葡萄糖注射液將40-80mg藥液稀釋后為患兒靜滴治療，每日靜滴治療1-2次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合磷酸奧司他韋顆粒（品牌：可威；國藥準字：H20080763； 生產(chǎn)企業(yè)：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司），<1歲的患兒，每次2mg/kg；≥1歲患兒，對15kg以下每次用藥量30mg，每日用藥2次；對15-23kg患兒每次用藥量45mg，每日用藥2次；對23-40kg患兒，每次用藥量60mg，每日用藥2次；對40kg以上患兒，每次用藥量75mg，每日用藥兩次。

13觀察指標與療效評定標準

①記錄兩組流感樣患兒癥狀緩解時間，癥狀包括發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞；記錄兩組總病程時間[2]；②根據(jù)《感冒診斷要點防治效果判斷標準（草案）》中制定的相關(guān)標準[3]，將兩組療效分作顯效、好轉(zhuǎn)和無效。顯效：經(jīng)過48h治療以后，體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)，病癥未再次發(fā)作；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過48-96h的治療，體溫下降在2℃以上，病情未再次發(fā)作，大多癥狀和體征消失；無效：經(jīng)過96h治療后，體溫、癥狀、體征均未見改變，甚至病情惡化。治療總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。③記錄兩組用藥期間不良反應(yīng)，包括惡心、皮疹、頭暈、腹瀉[4]。

14統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS190統(tǒng)計學(xué)，計數(shù)資料用x2比較，計量資料用t檢驗，P<005表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組癥狀緩解時間

磷酸奧司他韋顆粒治療小兒流感樣在癥狀緩解時間上明顯短于對照組，總病程短于對照組，療效比較有顯著差異（P<005），見表1；

22比較兩組治療總有效率

觀察組治療總有效率9556%高于對照組7778%，組間比較有顯著差異（P<005），見表2；

23比較兩組不良反應(yīng)

觀察組有1例惡心，1例皮疹，1例頭暈，0例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率667%；對照組有2例惡心，2例皮疹，2例頭暈，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率1556%；x2=56000，P=00179，兩組不良反應(yīng)比較無差異（P>005）。

3討論

流感是兒科常見疾病，臨床治療多選擇清除病理為治療基本原則。本次研究中對照組應(yīng)用的炎琥寧適用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染，可以治療病毒感染所致呼吸道疾病。藥物能抑制毛細血管通透性增高，減少炎性滲出與水腫，可以促進ACTH的釋放，還能促進特異興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，提高垂體前葉中ACTH生物合成，可以起到滅病毒的作用。而觀察組應(yīng)用的磷酸奧司他韋屬于抗流感類藥物，能減少支氣管炎、肺炎及咽炎等并發(fā)癥，能直接作用患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，實現(xiàn)退燒、退熱等效果，而且能發(fā)揮清熱解毒和醒腦開竅功效，用藥安全性較高，對小兒流感樣病例療效理想。本次研究結(jié)果顯示，磷酸奧司他韋顆粒治療小兒流感樣在癥狀緩解時間上明顯短于對照組，總病程短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間比較有顯著差異（P<005）；兩組不良反應(yīng)比較無差異（P>005），與他人研究相符[5]?？梢?，磷酸奧司他韋顆粒治療流感樣患兒能縮短癥狀緩解時間，提高療效，而且用藥安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]儲開東.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合復(fù)方板藍根治療流感樣患兒療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3592-3594

[2]王莉.磷酸奧司他韋對學(xué)齡前兒童流感樣患者的臨床療效及其安全性評價[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（1）：95-98

[3]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組《中華實用兒科臨床雜志》編輯委員會.兒童流感診斷與治療專家共識（2015版）[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（9）：1926-1303

[4]楊武萍.早期應(yīng)用磷酸奧司他韋治療小兒流感樣患者療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（1）：69-71

[5]趙敬敬，李玉玲.喜炎平注射液、磷酸奧司他韋顆粒、藍芩口服液治療流感樣病例的臨床效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（6）：40-43