韓云

【摘 要】目的：探討40例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及其護(hù)理效果。方法：選取于我院接受手術(shù)治療的80例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各40例，觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的NRS評(píng)分[（1.55±0.59）分<（3.29±0.75）分]和面部表情疼痛評(píng)分[（0.49±0.11）分<（1.72±0.31）分]相對(duì)更低（P<0.05），而生活自理能力Barthel評(píng)分 [（71.53±2.68）分>（60.47±3.95）分]和護(hù)理滿意度（92%>77.5%）相對(duì)更高（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的有效開展，對(duì)于提升脛腓骨骨折患者的手術(shù)治療效果有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折；圍手術(shù)期護(hù)理；恢復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

脛腓骨位于人體腿部，受到外力撞擊后發(fā)生骨折，并會(huì)引起疼痛、腫脹、畸形等局部癥狀，患者的下肢活動(dòng)功能嚴(yán)重受限，其日常生活受到了極大的干擾和妨礙?；颊呙勲韫前l(fā)生骨折后往往還伴隨有腓總神經(jīng)損傷、小腿淤血潴留等并發(fā)癥，不利于骨傷的愈合。脛腓骨骨折患者需要接受手術(shù)治療，進(jìn)行脛骨和腓骨的復(fù)位、固定。為了進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果，加快患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，需要全面的了解和掌握延遲骨折愈合的影響因素，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施加以防控，幫助患者快速、良好的恢復(fù)健康[1]。本研究探討了40例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)和護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為2017年1月～2018年9月間于我院接受手術(shù)治療的80脛腓骨骨折患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各40例）。觀察組男、女患者分別為20例和20例，最高齡75歲，最低齡12歲，平均年齡（36.26±3.79）歲。對(duì)照組男、女患者分別為21例和19例，最高齡76歲，最低齡10歲，平均年齡（37.05±4.01）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：在實(shí)施手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要對(duì)患者的傷情進(jìn)行全面的檢查，檢測(cè)其各項(xiàng)體征指標(biāo)，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)而知道個(gè)手術(shù)治療方案。然后圍繞著手術(shù)治療方案的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)其展開健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)問(wèn)詢患者的感受，讓患者說(shuō)出自己對(duì)于手術(shù)治療的想法。根據(jù)患者提出的疑問(wèn)，詳細(xì)予以解答。在健康教育中，護(hù)理人員可以選擇既往的成功手術(shù)病案作為范例，增加患者對(duì)于治愈疾病的信心，減少患者對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂。對(duì)于術(shù)中可能出現(xiàn)的意外突發(fā)狀況，能夠提前做好應(yīng)急處理預(yù)案，并詳細(xì)向患者說(shuō)明。經(jīng)過(guò)健康教育后，能夠讓患者認(rèn)識(shí)到認(rèn)真遵醫(yī)的重要性，對(duì)于手術(shù)治療及圍術(shù)期護(hù)理工作有著重要的支持和幫助。②術(shù)后護(hù)理：在脛腓骨骨折患者的臨床治療中，護(hù)理人員需要密切關(guān)心患者的感受，根據(jù)患者的主訴，同時(shí)結(jié)合其面部表情、神色和行為舉動(dòng)，判斷其疼痛程度。與此同時(shí)，考慮到可能加劇疼痛的因素，如患處受到壓迫、環(huán)境溫度變化、噪聲干擾等，有針對(duì)性進(jìn)行控制。同時(shí)關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，針對(duì)負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因，積極予以安撫，使其保持耐心。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，解釋相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生原因，不斷鼓勵(lì)患者，增加其康復(fù)的信心。為患者提供雜志、報(bào)紙，在病房?jī)?nèi)播放輕松、舒緩的音樂(lè)，與患者談?wù)撈涓信d趣的話題，均可以幫助患者放松身心，減輕其心理壓力，進(jìn)而緩解其疼痛癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛癥狀及其生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者在NRS評(píng)分、面部表情疼痛評(píng)分以及Barthel評(píng)分等方面的差異，評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)及其生活質(zhì)量，見表1

3 討論

脛腓骨骨折多為突發(fā)性的意外事故所致，需要通過(guò)手術(shù)治療方法進(jìn)行骨傷部位的修復(fù)。脛腓骨骨折患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛癥狀和并發(fā)癥則會(huì)持續(xù)困擾著患者，并會(huì)延緩患者的骨傷愈合，使其產(chǎn)生焦慮、不安的情緒。在脛腓骨骨折患者的手術(shù)治療期間，需要做好圍術(shù)期的護(hù)理工作，考慮到一切可能影響骨傷愈合的干擾因素。術(shù)前開展健康教育工作，說(shuō)明手術(shù)治療期間的注意事項(xiàng)。同時(shí)做好患者的心理工作，讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，并做到認(rèn)真遵醫(yī)。術(shù)后加強(qiáng)疼痛護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防，持續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，全面改善患者的身心狀態(tài)，促進(jìn)其良好恢復(fù)[2]。

本組研究結(jié)果顯示，接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者，其肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力的改善效果以及疼痛癥狀的緩解效果明顯比接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組更好。與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度更高，心理狀態(tài)更好。

綜上所述，在脛腓骨骨折的臨床治療期間，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的有效開展，能夠有效提高手術(shù)治療安全性，減少骨傷愈合的干擾因素，促進(jìn)患者的良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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蔣立立.脛腓骨骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（22）：152-154