朱婷婷

【摘 要】目的：分析和探究生長(zhǎng)抑素聯(lián)合丹參治療肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓形成的臨床效果。方法：擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對(duì)象，并通過隨機(jī)的方式將入選對(duì)象均分為觀察組及對(duì)照組，各50例，對(duì)照組采取生長(zhǎng)抑素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹參聯(lián)合治療。對(duì)兩組天冬氨酸酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）、纖維蛋白原（FIB）、門靜脈內(nèi)徑（PVD）、血小板（PLT）、凝血酶原時(shí)間（PT）以及肝功能Child評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，但兩組在PVD、PLT兩項(xiàng)指標(biāo)方面無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓通過生長(zhǎng)抑素聯(lián)合丹參治療，能夠有效提升治療效果，改善患者肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道出血；門靜脈血栓；生長(zhǎng)抑素；丹參

【中圖分類號(hào)】R772 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

肝硬化屬于肝病發(fā)展的末期階段，此癥早期并無(wú)顯性變化，而此癥在晚期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。并且還會(huì)造成血流阻力增加，形成門靜脈血栓，使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。為了提升對(duì)患者的治療效果，本次研究擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對(duì)象，并對(duì)生長(zhǎng)抑素聯(lián)合丹參治療此癥的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料 擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對(duì)象，并通過隨機(jī)的方式將入選對(duì)象均分為觀察組及對(duì)照組，各50例。觀察組男31例，女19例；年齡28～69歲，均齡（40.82±2.73）歲。對(duì)照組男30例，女20例；年齡27～70歲，均齡（41.02±2.79）歲。本次研究中所有患者及其家屬均對(duì)此次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組經(jīng)一般資料對(duì)比未出現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法 兩組患者確診入院后，均對(duì)其進(jìn)行禁食禁水，并給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)以及保肝等一系列對(duì)癥治療。對(duì)照組給予患者使用生長(zhǎng)抑素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059187，武漢華龍生物制藥有限公司生產(chǎn)）治療，使用劑量為6mg，并將其加至濃度為0.9%的60ml生理鹽水之中，2.5ml/h泵入。觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303，四川三精升和制藥有限公司生產(chǎn)）治療，使用劑量為20ml，將其加至濃度為0.9%的250ml生理鹽水之中，通過靜脈滴注治療，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究選擇的觀察指標(biāo)為AST、ALT、CHE、FIB、PVD、PLT、PT以及肝功能Child評(píng)分。以上各指標(biāo)均通過彩超檢測(cè)，其中肝功能Child評(píng)分主要包括總膽紅素、肝性腦病、腹水、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)以及白蛋白五項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)患者實(shí)際情況分為3個(gè)級(jí)別，記1分、2分和3分，故肝功能Child評(píng)分最低為5分，最高為15分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)對(duì)比 如表1所示，觀察組的AST、ALT、CHE、FIB、PT均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。但兩組在PVD、PLT兩項(xiàng)指標(biāo)方面無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

肝硬化患者在病情發(fā)展的過程中會(huì)存在一系列并發(fā)癥，此次研究中提及的上消化道出血與門靜脈血栓便是其常見的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能會(huì)造成患者肝衰竭、肝性腦病、腹水以及感染等，甚至出現(xiàn)死亡。并且這些并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，患者的病情比較危機(jī)，變化也比較迅速，因此，歲患者補(bǔ)充血容量，并預(yù)防休克是臨床治療的關(guān)鍵[3]。生長(zhǎng)抑素屬于多肽類激素藥物的一種，能夠有效抑制甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素的分泌，可對(duì)曲張靜脈血流量進(jìn)行減少，從而使壓力降低，并促進(jìn)血管平滑肌收縮，從而達(dá)到止血的目的[4]。而丹參本身屬于活血化瘀藥物，具有通脈養(yǎng)心、擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)的功效，能夠有效的使門靜脈壓力得到降低，從而使肝臟內(nèi)循環(huán)得以改善，且此藥品價(jià)格低廉[5]，被廣大患者和醫(yī)務(wù)人員重視和使用，通過兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效改善患者的肝功能，提升治療效果。

本次研究中，觀察組通過生長(zhǎng)抑素聯(lián)合丹參治療，其AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢娐?lián)合用藥能夠改善各項(xiàng)指標(biāo)，并改善患者的肝功能，從而提升治療效果。

綜上所述，肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓通過生長(zhǎng)抑素聯(lián)合丹參治療，能夠有效提升治療效果，改善患者肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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