張巍巍

【摘 要】目的：研究復(fù)方樟柳堿皮下注射治療缺血性眼底病的應(yīng)用效果。方法：選取90例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)參照組（n=45）予以常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組（n=45）在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上予以復(fù)方樟柳堿皮下注射療法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.56%，顯著高于參照組的75.56%，組間比較P<0.05；二組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。結(jié)論：為缺血性眼底病患者予以復(fù)方樟柳堿皮下注射療法，安全又有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方樟柳堿；皮下注射；缺血性眼底?。恢委熆傆行?；不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R83 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

缺血性眼底疾病是由血管壁發(fā)生病理改變、血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常導(dǎo)致神經(jīng)急性缺血缺氧、視乳頭供血不足，所引發(fā)的視神經(jīng)功能障礙[1]；如得不到及時(shí)、有效的治療可導(dǎo)致失明。為尋求更加有效的治療方案，我科對(duì)部分患者采用復(fù)方樟柳堿皮下注射療法，并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研討。

1 基線(xiàn)資料及方法

1.1 基線(xiàn)資料數(shù)據(jù)

將我科在2017年1月--2018年12月收治的缺血性眼底患者納入研究小組，共計(jì)90例。其中男性48例、女性42例；年齡范圍為23--71歲，中位值為（47.8±5.9）歲；病程在1--13個(gè)月之間不等，中位值為（5.1±1.0）個(gè)月。病變類(lèi)型：缺血性病變29例，神經(jīng)炎23例，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞38例。以隨機(jī)數(shù)字表的分組方式分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）與參照組（n=45），二組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，可開(kāi)展此次研究。

1.2 方法

參照組：本組患者予以常規(guī)治療，對(duì)血壓、血糖水平要積極控制。取維生素B1注射液100mg與維生素B121ml混合，肌肉注射，1日1次。取鹽酸消旋山莨菪堿注射液5mg，肌肉注射；取地塞米松磷酸注射液2.5mg，靜脈滴注；以上兩種藥物均1日1次，連用3d，之后改為隔日1次。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方樟柳堿注射液，劑量為2ml，在患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁進(jìn)行皮下注射，1日1次。

二組患者的療程均為2周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療，患者視乳頭水腫癥狀消失，視力提高4行，視野擴(kuò)大范圍在20°以上，則為顯效?；颊叩囊暼轭^水腫明顯減輕，視力提高1--3行，視野擴(kuò)大范圍為10--20°，則為有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，或患者病情加重，則為無(wú)效。

以“（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”計(jì)算治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別采用t值和 2值驗(yàn)證，以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 二組的治療總有效率統(tǒng)計(jì)值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與參照組的治療總有效率統(tǒng)計(jì)值分別為95.56%、75.56%，前高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì) 2=7.2827，P=0.0070，見(jiàn)表1。

2.2 二組的不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，出現(xiàn)4例惡心，1例糖尿病，1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（6/45），參照組中出現(xiàn)3例惡心，2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%（5/45），經(jīng)統(tǒng)計(jì) 2=0.1036，P=0.7476，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

缺血性眼底病的病因較為復(fù)雜，眼部微循環(huán)障礙是主要原因，糖尿病、高血壓、高血脂等均可成為眼底病變、微循環(huán)障礙的誘發(fā)因素。臨床對(duì)于眼底病變患者，主要是通過(guò)血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等進(jìn)行治療，如山莨菪堿能夠起到良好的擴(kuò)張眼底血管作用，進(jìn)而改善眼部微循環(huán)與眼底局部供血[3]。維生素1與維生素B12可與焦磷酸結(jié)合生成輔酸酶，丙酮氧化酶類(lèi)活性會(huì)得到有效提升，并參與進(jìn)代謝過(guò)程之中，進(jìn)而起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。地塞米松為糖皮質(zhì)類(lèi)激素的代表性藥物，可起到較好的抗炎、抗過(guò)敏之效。部分患者通過(guò)以上常規(guī)藥物治療，效果不夠理想，為此有學(xué)者主張加用復(fù)方樟柳堿注射液治療，這是由氫溴酸樟柳堿與鹽酸普魯卡因組成的一種復(fù)方制劑，為缺血性眼底疾病患者使用，擴(kuò)張血管、改善眼部微循環(huán)的效果更佳，同時(shí)還可鎮(zhèn)靜中樞、修復(fù)受損血管，對(duì)患者病情康復(fù)具有重要意義。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于參照組，組間比較P<0.05；二組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)差異，P>0.05；這一結(jié)果說(shuō)明加用復(fù)方樟柳堿注射液療效顯著，且不會(huì)使治療不良反應(yīng)明顯增多，這也凸顯出了該藥物的有效性及安全性。

綜上，應(yīng)用復(fù)方樟柳堿皮下注射療法對(duì)缺血性眼底病患者進(jìn)行治療，效果理想。

參考文獻(xiàn)

高瑋，徐皓.川芎嗪注射液聯(lián)合復(fù)方樟柳堿注射液治療繼發(fā)性缺血性眼底病變的臨床療效及對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].河北中醫(yī)，2017，39（1）：83-86.

楊紅蘭.復(fù)方樟柳堿治療缺血性眼底病變的臨床療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（5）：865-866.

劉慧芳，尉俊杰.復(fù)方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（20）：137-138.