張子慧 任孟瑜 阮麗珊

【摘 要】目的：觀察小兒肺炎分別使用布地奈德霧化吸入治療和常規(guī)藥物治療的效果。方法：選擇我院在2017年4月-2018年6月收治130例肺炎患兒進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法不同分成65例對(duì)照組和65例實(shí)驗(yàn)組。使用布地奈德霧化吸入治療實(shí)驗(yàn)組患兒，對(duì)照組患兒采用常規(guī)藥物治療。治療后，對(duì)兩組患兒白細(xì)胞介素-18（IL-18）水平、腫瘤壞死因子-ɑ（TNF-ɑ）水平、轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）水平、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間和患兒不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，兩組患兒體內(nèi)IL-18水平比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，而且實(shí)驗(yàn)組體內(nèi)TNF-ɑ和TGF-β1水平顯著低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有明顯差異（P<0.05）。兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間比較，實(shí)驗(yàn)組均比對(duì)照組短，具有顯著差異（P<0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比，沒有明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：小兒肺炎使用布地奈德霧化吸入治療，同常規(guī)藥物比較，可以控制患兒身體炎性反應(yīng)，減輕癥狀，具有很高的安全性，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；布地奈德霧化吸入療法；常規(guī)藥物療法；效果對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R682 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

小兒肺炎是兒科常見病，患兒主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等[1]。臨床主要有兩種治療方法，分別是布地奈德霧化吸入治療和常規(guī)藥物治療，為了觀察兩種方法的治療效果，本次研究對(duì)130例肺炎患兒進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治130例肺炎患兒進(jìn)行研究，年限為2017年4月-2018年6月。全部患兒使用胸部X線檢查均診斷為肺炎。隨機(jī)將患兒分成65例對(duì)照組和65例實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組，男患兒32例，女患兒33例，年齡段為1-9歲。對(duì)照組，男患兒31例，女患兒34例，年齡段為1-8歲。兩組患兒的基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 使用布地奈德霧化吸入治療實(shí)驗(yàn)組患兒，

治療方法是：1-6歲患兒每天吸入2mg布地奈德霧化藥劑，分成2-4次進(jìn)行吸入。7歲以上患兒每天吸入4mg布地奈德霧化藥劑，分成2-4次吸入。

1.2.2 對(duì)照組治療方法。

采用常規(guī)藥物治療對(duì)照組患兒，主要藥物是阿莫西林、鮮竹瀝口服液。阿莫西林的使用方法是：根據(jù)患兒體重選擇合適的阿莫西林劑量，口服治療，每天服用3次。鮮竹瀝口服液的使用方法是：每天服用2-3次，每次服用10ml。

1.3 效果觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)兩組患兒體內(nèi)IL-18水平、TNF-ɑ 的水平、TGF-β1 的水平、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、患兒不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和比較。IL-18、 TNF-ɑ 和 TGF-β1是評(píng)價(jià)肺炎患兒身體炎性反應(yīng)的標(biāo)志物，IL-18水平比較低，說明患兒炎性反應(yīng)越嚴(yán)重； TNF-ɑ 和 TGF-β1 水平比較高，說明患兒炎性反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

全部研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件做好處理，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和率表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，比較結(jié)果使用t和卡方檢驗(yàn)，比較結(jié)果具有顯著差異為P<0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后身體各種炎性反應(yīng)水平的對(duì)比

治療后，兩組患兒體內(nèi)IL-18 水平比較，實(shí)驗(yàn)組顯著比對(duì)照組高，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)TNF-ɑ 和 TGF-β1的水平顯著比對(duì)照組低，比較結(jié)果具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀的緩解時(shí)間對(duì)比

兩組患兒體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、肺部啰音消失時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組分別為（1.68±0.54）d、（3.46±1.24）d、（4.45±1.26）d；對(duì)照組分別為（3.21±1.25）d、（5.47±1.87）d、（5.83±1.29）d。實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、肺部啰音消失時(shí)間顯著比對(duì)照組短，具有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)情況的對(duì)比

治療過程中，兩組患兒沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，組間比較沒有明顯差異（P>0.05）。

3 討論

肺炎是一種兒科普遍出現(xiàn)的疾病，傳統(tǒng)治療方法是應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合鮮竹瀝口服液，但治療效果不明顯。目前，小兒肺炎采用布地奈德霧化吸入治療的方法得到了推廣，取得了顯著效果[2]。

布地奈德屬于腎上腺皮質(zhì)激素藥物。它的抗炎效果非常好，超過地塞米松，可以迅速對(duì)肺炎患兒炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制[3]。另外因?yàn)椴嫉啬蔚率庆F化吸入治療，會(huì)迅速對(duì)患者氣道進(jìn)行作用，避免氣道高反應(yīng)性，對(duì)患者發(fā)熱、咳嗽等進(jìn)行緩解[4]。同時(shí)，因?yàn)椴嫉啬蔚蚂F化吸入治療藥物用量比較少，而且通過肝臟代謝，藥物具有很高的安全性[5]。

本次研究結(jié)果表明，小兒肺炎使用布地奈德霧化吸入治療，同使用常規(guī)藥物治療相比，可以對(duì)患兒炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制，對(duì)癥狀進(jìn)行緩解，具有很高的安全性[6]。因此小兒肺炎臨床治療方法要選擇布地奈德霧化吸入治療，應(yīng)用價(jià)值非常高。

參考文獻(xiàn)

朱貞剛 . 布地奈德霧化吸入療法治療小兒肺炎的效果[J]. 中外醫(yī)療 ，2012，31（30）：90，92.

李云鋒 ， 范子艷 ， 范宣云等 . 布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：6040-6041.

周轉(zhuǎn)智 . 常規(guī)藥物療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效對(duì)比分析[J]. 醫(yī)藥前沿 ，2014，11（15）：230-231.