劉穎 田永波 陳富菊

【摘 要】目的：研究阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果。方法：選取我院于2018年1月-12月收治的小兒支原體肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：對(duì)觀察組（40例）患兒采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療，對(duì)對(duì)照組（40例）患兒采用單純阿奇霉素序貫療法治療，觀察比較兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的臨床總有效率明顯更高（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組的癥狀改善時(shí)間明顯更早（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素序貫療法；特布他林；治療；小兒支原體肺炎；臨床

【中圖分類號(hào)】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

小兒支原體肺炎是小兒常見病，其主要是由肺炎支原體感染所致，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、畏寒及頭、咽、胸痛。目前臨床治療該病的最常用方法為阿奇霉素序貫療法，但經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在阿奇霉素序貫療法的基礎(chǔ)上聯(lián)用特布他林可進(jìn)一步提高療效。本文為研究阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果，現(xiàn)選取了我院于2018年1月-12月收治的小兒支原體肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行臨床對(duì)照研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月-12月收治的小兒支原體肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）中男22例（占比55.0%）、女18例（占比45.0%）；年齡5-12歲，平均年齡（8.1±2.1）歲。對(duì)照組（40例）中男24例（占比60.0%）、女16例（占比40.0%）；年齡4-13歲，平均年齡（7.8±1.9）歲。兩組的一般資料比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過了我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患兒和家屬的同意。

1.2 方法

對(duì)觀察組患兒采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療，對(duì)對(duì)照組患兒采用單純阿奇霉素序貫療法治療。阿奇霉素序貫療法為：先取0.25g阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051466）+250ml生理鹽水，靜脈滴注，10mg/kg/次，1次/d，連續(xù)使用3d后停藥3d，再改為口服阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167），1mg/kg/次，1次/d，連續(xù)使用3d。特布他林的用法為：取硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)H20140108）行霧化吸入，體重20kg以下者2.5mg/次，體重20kg以上者5mg/次，2次/d，連續(xù)使用7d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效：體溫恢復(fù)正常，X線片示肺部炎癥減少超過90%，肺部啰音消失；有效：體溫明顯下降，X線片示肺部炎癥減少80%-90%，肺部啰音明顯減少；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 與對(duì)照組相比，觀察組的臨床總有效率明顯更高（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒支原體肺炎是引起兒童肺炎及其他呼吸道感染性疾病的常見原因。小兒支原體肺炎一般潛伏期2-3周，主要癥狀表現(xiàn)為劇烈性和頑固性咳嗽，聽診可聞肺部啰音，X線胸片下可見肺部有明顯陰影。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其與傳統(tǒng)的紅霉素等相比抗菌效果更好，且廣譜、耐酸性強(qiáng)、血藥濃度高、半衰期長(zhǎng)及生物利用度良好。特布他林是一種β2受體激動(dòng)劑，可有效改善支氣管黏膜上的纖毛功能，促進(jìn)炎性滲出液吸收，還可調(diào)整氣道平滑肌松弛度，增加通氣量。單純使用阿奇霉素有時(shí)療效不夠顯著，但若聯(lián)合特布他林則可事半功倍。

本文通過對(duì)同期收治的兩組小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行臨床對(duì)照研究，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

祁波；清肺抗支湯治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的臨床研究[D]；南京中醫(yī)藥大學(xué)；2014年

董志華；夜咳寧貼敷佐治小兒支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺）臨床研究[D]；長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)；2014年