陳軼玲

【摘 要】目的：對治療慢性淺表性胃炎時使用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮的臨床效果進行探究。方法：選取98例慢性淺表性胃炎患者隨機分成參照組（49例，奧美拉唑治療）與聯(lián)合組（49例，奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療）。對比治療前后不同組別癥狀積分、治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率95.92%明顯比參照組84.69%高（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯（P>0.05）。聯(lián)合組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，參照組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯。結(jié)論：治療慢性淺表性胃炎時使用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮可改善患者癥狀、提升臨床效果，并且不會明顯增加不良反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；多潘立酮；慢性淺表性胃炎

【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

慢性淺表性胃炎（CSG）為消化系統(tǒng)領(lǐng)域常見的一種疾病類型，由胃黏膜上皮損傷后，固有腺體出現(xiàn)不可逆的萎縮或消失所致，其病因具有多樣性與復(fù)雜性，包括膽汁反流、幽門螺桿菌感染等[1]。臨床癥狀主要有消化不良、上腹部脹痛、反酸、惡心等。當前臨床上治療慢性淺表性胃炎的藥物很多，但是大多數(shù)不能取得理想效果。探究適用的治療方式廣受關(guān)注。本次研究將98例慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，對治療慢性淺表性胃炎時使用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮的臨床效果進行探究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年2月至2018年8月期間在我院接診的慢性淺表性胃炎患者中抽取98例隨機分為參照組與聯(lián)合組。全部患者與慢性淺表性胃炎診斷標準相符，均表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)上腹部燒灼、鈍痛，反酸、納差，排除經(jīng)CT檢查存在肝膽病與胰腺病、經(jīng)胃鏡檢查存在胃潰瘍或其他類型慢性胃炎、腎功能障礙、對本次研究內(nèi)容不知情患者。參照組49例，其中男性與女性分別28例、21例，最小、最大年齡分別20歲、70歲，平均（54.7±4.2）歲，最短、最長病程分別0.5年、3年，平均（1.5±0.4）年；聯(lián)合組49例，其中男性與女性分別29例、20例，最小、最大年齡分別20歲、71歲，平均（54.8±4.3）歲，最短、最長病程分別0.6年、3年，平均（1.5±0.5）年。兩組患者臨床資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予奧美拉唑（生產(chǎn)單位：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司；批準文號：國藥準字H20093560）空腹口服，20mg/次，2次/d，早晚服用。

聯(lián)合組在參照組基礎(chǔ)上增用多潘立酮（生產(chǎn)單位：青島黃海制藥有限責(zé)任公司；批準文號：國藥準字H20080608）口服，10mg/次，3次/d，三餐前服用。

全部患者治療時間為15d。

1.3 研究指標

（1）治療效果。顯效：癥狀積分降低超過75%，腹痛、反酸等癥狀大致消失，經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜病變大致消失；有效：癥狀積分降低在50至75%，腹痛、反酸等癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜病變有所縮?。粺o效：未達到顯效與有效的標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）不良反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 借助SPSS20.0版本軟件檢驗組間數(shù)據(jù)差異，計量資料與計數(shù)資料的描述方法分別為“均數(shù)±標準差”、“構(gòu)成比”，檢驗方法分別為t和χ2，且P<0.05為差異有顯著性的條件。

2 結(jié)果

2.1 治療后不同組別治療效果 聯(lián)合組治療總有效率95.92%明顯比參照組84.69%高（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯（P>0.05）。

2.3 不良反應(yīng) 聯(lián)合組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，參照組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯。

3 討論

慢性淺表性胃炎患者以程度不等的上腹痛、噯氣等為主要癥狀，病因繁多，較明確的病因包括心理因素、細菌、藥物、刺激性食物等，對患者身心健康均構(gòu)成了嚴重影響，藥物為主要治療本病的手段。在采用藥物治療時，以抗幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等為主。慢性淺表性胃炎患者胃粘膜表層表現(xiàn)為慢性炎性、出血與胃粘膜糜爛等，胃酸以及其他原因?qū)ξ刚衬ぴ斐蓳p害通常為直接致病因[2]?；颊邔ΠY服用胃藥后癥狀會在短時間內(nèi)得到緩解，但是一旦遇到誘發(fā)因素會出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作，治療難度進一步提升，給患者正常生活與工作帶來較大負面影響。將奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮應(yīng)用到慢性淺表性胃炎治療中可取得較好效果。

本次研究中，治療后聯(lián)合組癥狀積分明顯比參照組低（P<0.05），提示奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮在改善患者癥狀上的優(yōu)勢作用；聯(lián)合組治療總有效率明顯比參照組高（P<0.05），提示該種治療方式可促進臨床效果的提升；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯（P>0.05），表明增用多潘立酮并不會明顯增加不良反應(yīng)。在外界為酸性環(huán)境時，質(zhì)子泵抑制劑可發(fā)生迅速轉(zhuǎn)化，以亞磺酰胺形式出現(xiàn)，隨后通過二硫鍵不可逆結(jié)合細胞壁分泌的H+-K+ATP酶，削弱該酶活性，達到降低胃酸分泌量的效果[3]。質(zhì)子泵抑制劑還能破壞幽門螺桿菌細胞壁的ATP酶的正?；钚?，從而消滅細菌。另外，質(zhì)子泵抑制劑可以使胃酸PH值得到提高，阻滯幽門螺桿菌釋放尿素酶，造成其生長與繁殖環(huán)境的破壞。奧美拉唑是臨床上新型的質(zhì)子泵抑制劑，屬于應(yīng)用范圍比較廣的制酸劑，在抑制胃酸分泌時藥效能夠達到90%以上，發(fā)揮作用時能夠直接作用于胃壁細胞，具有特異性，提升PH值，減少胃酸對胃粘膜造成的損傷[4]。多潘立酮屬于多巴胺受體阻滯劑，可增強食道下括約肌張力，促進胃腸蠕動，加快胃排空速度，擴大幽門舒張期的直徑，促進胃竇十二指腸收縮，改善慢性淺表性胃炎中消化不良[5]。該藥物還能作用于催吐化學(xué)感受區(qū)，減少嘔吐，并且不會造成錐體外系副作用，具有較高的安全性，將其與奧美拉唑聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用，增強治療效果。

綜合以上內(nèi)容，將奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮應(yīng)用到慢性淺表性胃炎治療中，在改善患者癥狀、提升治療效果上能夠起到積極作用，并且不會明顯增加不良反應(yīng)。

參考文獻

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張萍，饒遠生，張麗川，等. 奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴咽喉反流性疾病的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥，2016，11（5）：667-671.

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