宋銀玲

【摘 要】目的：觀察精細(xì)化護(hù)理在老年急危重癥急救護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)分組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組入院、轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救時(shí)、搶救后精細(xì)化評分及滿意度更高，患者搶救時(shí)間更短，死亡率更低，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于縮短老年急危重癥患者的搶救時(shí)間，降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；老年急危重癥患者；急救護(hù)理

Application of meticulous nursing in the emergency nursing of the elderly

Abstract：Objective To observe the effect of meticulous nursing in the emergency nursing of the elderly. Methods：The control group was given routine nursing， the observation group was given fine nursing， and the nursing effect was compared between the two groups.Results： In the observation group， the scores of fineness and satisfaction after rescue were higher than those in the control group （P<0.05）. The time of rescue was shorter and the mortality rate was lower in the observation group than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： meticulous nursing is helpful to shorten the rescue time and reduce the death rate.

Key words： meticulous nursing； elderly patients with acute and critical diseases； first aid nursing

【中圖分類號】R473.98 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-00-01

前言：老年患者機(jī)體免疫力低，危重癥疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高。發(fā)病后，及時(shí)予以急救，可降低死亡率，挽救患者的生命。但急救期間，如護(hù)理不慎，同樣可能增加死亡及并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于提高老年急危重癥患者的搶救成功率。本文于本院2017年3月～2018年3月收治的患者中，隨機(jī)選取98例作為樣本，觀察了精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=29/20，年齡（71.45±9.29）歲。對照組性別：男/女=28/21，年齡（72.40±8.77）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，方法如下：（1）入院時(shí)的精細(xì)化護(hù)理：當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員需立即予以迎接，了解患者的發(fā)病時(shí)間、年齡、病史、癥狀等信息。針對清醒的患者，應(yīng)對其進(jìn)行安慰，減輕其恐懼情緒。此后，需采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，對患者的病情進(jìn)行評估。針對病情嚴(yán)重者，需立即開放綠色通路，立即予以搶救，挽救患者的生命。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的精細(xì)化護(hù)理：轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施分工站位法。由頭部護(hù)理人員負(fù)責(zé)給予吸氧，將患者的頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸。中部護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)建立靜脈通路，給予補(bǔ)液或給藥。足部護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。（3）搶救時(shí)的精細(xì)化護(hù)理：搶救時(shí)，護(hù)理人員需與醫(yī)生密切配合，縮短搶救時(shí)間，降低死亡率。（4）搶救后的精細(xì)化護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員需對其進(jìn)行健康教育，告知患者疾病類型，需采取的治療方法，減輕患者的焦慮情緒。老年人合并基礎(chǔ)疾病多，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其合并疾病的類型，予以對癥干預(yù)。如：合并糖尿病者，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，積極給予胰島素控制血糖。為促進(jìn)病情康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，確保病房安靜，降低空氣微生物濃度。病房的垃圾及患者的排泄物與體液應(yīng)及時(shí)清除，患者的護(hù)理需求需盡量滿足。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 精細(xì)化評分

3 討論

老年人機(jī)體免疫力低，發(fā)生急危重癥后，死亡率較高。搶救老年急危重癥患者的關(guān)鍵，在于提高搶救效率，完善護(hù)理項(xiàng)目[1]。常規(guī)護(hù)理模式，具有護(hù)理方案科學(xué)性強(qiáng)的優(yōu)勢。但因護(hù)理內(nèi)容欠完善，患者搶救所需時(shí)間往往較長，護(hù)理需求難以得到滿足，患者死亡率較高[2]。

精細(xì)化護(hù)理指根據(jù)患者的病情，及其護(hù)理需求，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，使護(hù)理質(zhì)量得以提升的一項(xiàng)護(hù)理模式[3-4]。老年急危重癥患者入院時(shí)，護(hù)理人員從心理干預(yù)、病情評估等方面出發(fā)，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于縮短病情評估所需時(shí)間，提高患者的依從性。轉(zhuǎn)運(yùn)及搶救期間實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可提高護(hù)理效率，降低患者的死亡率。搶救后，從健康教育、環(huán)境護(hù)理等方面入手，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可為患者病情的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件，進(jìn)一步降低患者的死亡率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后，患者入院、轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救時(shí)、搶救后精細(xì)化評分及滿意度更高，患者搶救時(shí)間更短，死亡率更低，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，從入院時(shí)、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)、搶救時(shí)、搶救后四階段入手，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于縮短老年急危重癥患者的搶救時(shí)間，降低死亡率。

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