孫迪

摘? 要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。該書(shū)成書(shū)于西漢中晚期，是戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)理論匯編，也是奠定中醫(yī)學(xué)理論體系的重要古典醫(yī)籍?！秲?nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)了諸多未見(jiàn)于先秦典籍中的新詞，還有相當(dāng)多數(shù)量的詞語(yǔ)在《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)前的古籍中已經(jīng)出現(xiàn)，但具有了新的含義。以《內(nèi)經(jīng)》的名詞術(shù)語(yǔ)為研究對(duì)象，重點(diǎn)關(guān)注與人體相關(guān)的雙音節(jié)新詞，最終篩選出針對(duì)某一處實(shí)指部位進(jìn)行描述的雙音節(jié)新詞351個(gè)。在考辨新詞新義的基礎(chǔ)上，對(duì)所選詞語(yǔ)結(jié)構(gòu)進(jìn)行逐一分析，得到合成詞350個(gè)。其中聯(lián)合式雙音詞60個(gè)、偏正式雙音詞280個(gè)。聯(lián)合式和偏正式是《內(nèi)經(jīng)》在表述人體相關(guān)概念時(shí)最主要的復(fù)音構(gòu)詞方式。

關(guān)鍵詞：《黃帝內(nèi)經(jīng)》;人體;新詞;雙音詞

《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》）是戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期的醫(yī)學(xué)匯編，是奠定中醫(yī)學(xué)理論體系的重要古典醫(yī)籍。傳世本《內(nèi)經(jīng)》由《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩部書(shū)組成。關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)，說(shuō)法很多?，F(xiàn)在一般認(rèn)為，它不是一時(shí)之作，也不出于一人之手，其匯總成書(shū)時(shí)間大致在公元前一世紀(jì)的西漢中后期?！秲?nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)了不見(jiàn)于先秦典籍中的新詞，還有相當(dāng)多數(shù)量的詞語(yǔ)在《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)前的古籍中已經(jīng)出現(xiàn)，但在《內(nèi)經(jīng)》中具有了新的含義。我們知道，詞匯發(fā)展的重要規(guī)律是由單音走向復(fù)音。向熹先生認(rèn)為，漢語(yǔ)詞匯的復(fù)音化在上古漢語(yǔ)詞匯中已經(jīng)開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái)。周秦漢語(yǔ)中復(fù)音詞已占有相當(dāng)?shù)谋壤?。上古新詞的產(chǎn)生自然地向復(fù)音化的方向發(fā)展[1]（P393）。作為先秦兩漢時(shí)期重要的醫(yī)學(xué)典籍，《內(nèi)經(jīng)》為后代的醫(yī)學(xué)詞匯的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?？梢哉f(shuō)，新概念的表達(dá)需求和新義位的產(chǎn)生，都使得《內(nèi)經(jīng)》中的新詞新義言現(xiàn)象極為突出。

本文以明代顧從德版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》和趙府居敬堂本《靈樞經(jīng)》為底本，選擇《內(nèi)經(jīng)》中與人體相關(guān)的雙音節(jié)術(shù)語(yǔ)作為研究對(duì)象?！秲?nèi)經(jīng)》中與人體部位相關(guān)名詞術(shù)語(yǔ)數(shù)量眾多，我們?cè)诖诉x擇固定或不固定指某一處的實(shí)指部位名作為研究對(duì)象。以經(jīng)脈、穴位和診脈為代表的虛指部位語(yǔ)匯暫未列入研究范圍。考慮到《內(nèi)經(jīng)》匯編成書(shū)時(shí)間因素，在判斷新詞新義時(shí)，我們以《史記》作為分界線(xiàn)，將整理出的新詞和新義逐一進(jìn)行語(yǔ)源考辨，參照了先秦至西漢的二十余種索引和近年來(lái)部分出土文獻(xiàn)，同時(shí)利用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和大型工具書(shū)進(jìn)行互證。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有351個(gè)與人體相關(guān)的雙音詞在《內(nèi)經(jīng)》中首次出現(xiàn)或在《內(nèi)經(jīng)》中更新了語(yǔ)義。其中單純?cè)~1個(gè)，合成詞350個(gè)。在《內(nèi)經(jīng)》中，雙音節(jié)單純?cè)~很少，僅見(jiàn)到1例，即聯(lián)綿詞“膀胱”。膀胱為六腑之一，位于下腹部，是津液之府。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！盵2]（P40）膀胱為水府，是津液都會(huì)之處。另有用例來(lái)自《靈樞·本輸》：“腎合膀胱。膀胱者，津液之府也。”[3]（P7）由于單純?cè)~只有1個(gè)，基本可以忽略不計(jì)，所以我們將重點(diǎn)剖析雙音節(jié)合成詞。

《內(nèi)經(jīng)》中與人體有關(guān)的合成詞有350個(gè)。其中，偏正式雙音詞280個(gè)，占雙音詞總數(shù)的79.7%，可見(jiàn)，偏正式是《內(nèi)經(jīng)》在表述人體相關(guān)概念時(shí)最主要的復(fù)音構(gòu)詞方式。其次是聯(lián)合式雙音詞，計(jì)60個(gè)，占雙音詞的17.1%。此外，還有述賓式雙音詞6個(gè)和表述式雙音詞4個(gè)?！秲?nèi)經(jīng)》在表述人體實(shí)指概念時(shí)，聯(lián)合式和偏正式構(gòu)詞方式不僅數(shù)量多，其構(gòu)成情況也相對(duì)復(fù)雜。下面就對(duì)這些由不同方式的構(gòu)成合成詞分別進(jìn)行探討。

一、聯(lián)合式雙音詞

《內(nèi)經(jīng)》中的聯(lián)合式雙音詞較為發(fā)達(dá)。在這類(lèi)雙音詞的范疇內(nèi)，根據(jù)兩個(gè)詞素的意義關(guān)系和它們?cè)谠~義中的貢獻(xiàn)，我們可以將其分成同義詞素聯(lián)合式和同類(lèi)詞素聯(lián)合式兩類(lèi)。

（一）同義詞素聯(lián)合式

同義詞素聯(lián)合式，是指由基本意義相同或基本相同的詞素構(gòu)成的雙音詞。例如：由詞素“咽”“喉”和“嗌”構(gòu)成的雙音詞“咽喉”“咽嗌”“喉嗌”“喉咽”等。這三個(gè)詞素作為單音節(jié)詞在字書(shū)上相互訓(xùn)釋?！墩f(shuō)文解字·口部》：“咽，嗌也。從口，因聲?！盵4]（P55）“嗌，咽也。從口，益聲?！盵4]（P55）“喉，咽也。從口，侯聲。”[4]（P54）可以互訓(xùn)的詞素在意義上也有細(xì)微差異。經(jīng)學(xué)者考證，“喉”指喉頭，也指呼吸的氣道[5]（P1729-1730）。而“嗌”指喉之下，連接胸中肺兩葉之間者。

這些詞素組合成為雙音詞后，合成詞的意義一般與單個(gè)詞素有一定聯(lián)系，以“咽喉”為例：

咽喉，泛指咽喉部。《靈樞·五色》：“闕上者，咽喉也?！盵3]（P92）張介賓解釋說(shuō)：“闕在眉心。闕上者，眉心之上也。其位亦高，故應(yīng)咽喉之疾?！盵6]（P171）這里是指咽喉在面部的望診部位。詞素組合后突出了共性，詞素的個(gè)性可以略而不計(jì)。

事實(shí)上，意義完全相同的兩個(gè)詞素很少能夠組合為合成詞，大多數(shù)只是基本義相同。這類(lèi)雙音詞有很多，頭首、頏顙、顳颥、倉(cāng)廩、毛發(fā)、皮膚、肌皮、肌膚、孔竅等均屬此類(lèi)。

（二）同類(lèi)而不同義詞素聯(lián)合式

同類(lèi)詞素聯(lián)合式，是指由本義雖不相同但反映的事物都屬于同一類(lèi)別的詞素組合而成。兩詞素具有相同的義位，二者組合后，或各自保持詞素義，或融合成一個(gè)更為概括的含義。例如：

1.皮節(jié)

皮，初為象形字，后經(jīng)多次演變。《說(shuō)文解字》解釋其本義為剝?nèi)〉墨F皮，引申為人或動(dòng)植物體表面的一層組織。

節(jié)，《說(shuō)文·竹部》：“節(jié)，竹約也。從竹，即聲?！倍斡癫米ⅲ骸凹s，纏束也。竹節(jié)如纏束之狀。”[4]（P191）后來(lái)引申為表示骨與骨連接處，如骨節(jié)、關(guān)節(jié)。

復(fù)合詞“皮節(jié)”表示皮膚和關(guān)節(jié)?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“皮毛焦，則津液去皮節(jié)?！?[3]（P35）

2.筋脈

筋，本義為肌腱或骨頭上的韌帶?！墩f(shuō)文·筋部》：“筋，肉之力也。從力，從肉，從竹。竹，肉之多筋者。”[4]（P180）竹具有多筋的屬性，故從竹。

脈，同“衇”。其中，（永）表示水有支流。人身體也有像水一樣流動(dòng)的組織，即血脈。《素問(wèn)·脈要精微論》云：“夫脈者，血之府也?！?/p>

復(fù)合詞“筋脈”可以表示筋與血脈，有時(shí)也偏指“筋”。另有用例見(jiàn)于《靈樞·九針論》：“形數(shù)驚恐，筋脈不通，病生于不仁。”[3]（P139）這里的“筋脈”進(jìn)一步抽象指“經(jīng)絡(luò)”。《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒吩疲骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁?！盵2]（P106）可佐證這一釋義。至此，兩個(gè)詞素已經(jīng)融合成為一個(gè)更為概括的詞義，表示經(jīng)絡(luò)。

3.本末

本，本義是樹(shù)根?！墩f(shuō)文·木部》：“本，木下曰本?！盵4]（P251）末，本義是樹(shù)梢?！墩f(shuō)文》：“末，木上曰末?！盵4]（P251）

在不同語(yǔ)境下，“本”“末”具體所指之義是不一樣的。例如：《靈樞·始終》：“本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q(chēng)也，是謂平人?！盵2]（P24）此處的“本末”分別是指藏氣、肌體。藏氣為本，肌體為末。表里寒溫，相守不致相失。另有一例見(jiàn)于《靈樞·官能》：“其本末尚熱者，病尚在?！盵2]（125）這里的“本末”則分別是指胸圍、四肢。胸膜藏府為本，經(jīng)絡(luò)四肢為末。

這類(lèi)雙音詞數(shù)量很多，如：股經(jīng)（大腿和小腿）、闕庭（兩眉之間和上額）、鬲肓（隔膜和隔膜之上部分）、藏府（五藏和六府）、胞?（膀胱和直腸）等。

二、偏正式雙音詞

偏正式雙音詞在上古漢語(yǔ)詞匯中很發(fā)達(dá)。在《內(nèi)經(jīng)》與人體相關(guān)的名詞性術(shù)語(yǔ)中，我們發(fā)現(xiàn)了大量偏正式的雙音新詞，占所有雙音新詞的近八成。這一比例也高于索引中的其他先秦典籍。對(duì)比構(gòu)成雙音詞的兩個(gè)詞素，其中，正詞素主要是名詞，偏詞素表示修飾和限制。按照偏詞素的具體作用可以分為以下幾類(lèi)：

（一）表數(shù)量

偏詞素是數(shù)詞或表示數(shù)量，正詞素部分是所表示的人體結(jié)構(gòu)名。例如：

1.五官? 眼、耳、鼻、舌、口唇?！鹅`樞·五閱五使》：“五官者，五藏之閱也。”[3]（P74）

2.七竅? 耳、鼻、目、口、舌等五官的七個(gè)孔竅?！鹅`樞·脈度》：“五藏常內(nèi)閱于上七竅也?！盵3]（P48）

3.百節(jié)? 泛指全身骨骼關(guān)節(jié)?！端貑?wèn)·診要經(jīng)終論》：“少陽(yáng)終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系?！盵2]（P65）

（二）表類(lèi)屬

通常主詞素是中心部分，表示種;偏詞素是修飾部分，表示屬。例如：

1.骭骨? 足脛骨?！鹅`樞·逆順?lè)适荨罚骸皼_脈者……伏行骭骨內(nèi)?！盵3]（P75）骭，《說(shuō)文·骨部》：“骹也。從骨，干聲。”[4]（P168）骹，《說(shuō)文·骨部》“骹，脛也?！盵4]（P167）可見(jiàn)，“骭”這里指脛骨，即小腿骨。

2.?肉? 隆起的大塊肌肉?！鹅`樞·五變》：“腘肉不堅(jiān)，而無(wú)分理?！盵3]（P84）又《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》：“身熱、脫肉破?，真藏肩。十月之內(nèi)死。”王冰注：“?，謂肘膝后肉如塊者。”[2]（P86）?，此處指肘部和膝部后的大塊肌肉。

（三）表領(lǐng)屬

偏詞素與正詞素之間具有領(lǐng)屬關(guān)系。例如：

1.鼻孔? 鼻腔與外界相通的孔道?！鹅`樞·師傳》：“鼻孔在外，膀胱漏泄?！盵3]（P67）

2.頭毛? 頭發(fā)?！鹅`樞·論疾診尺》：“嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死?！盵3]（P127）

3.膂筋? 脊內(nèi)的筋。《靈樞·百病始生》：“其著于膂筋，在腸后者饑則積見(jiàn)，飽則積不見(jiàn)，按之不得。”[3]（P114）“膂”在《說(shuō)文解字》中列為“呂”的篆文字形?！墩f(shuō)文·呂部》：“呂，脊骨也。”[4]（P346）此處的“膂”是指脊椎骨?！半鼋睢笨梢岳斫鉃榧箖?nèi)之筋。

（四）表位置

偏詞素用以說(shuō)明正詞素的地域或方位。例如：

1.下脘? 胃下脘，即胃下口?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。”[2]（P231）

2.中焦? 指膈下至臍部位。內(nèi)居脾胃，具有腐熟水谷，吸收水谷精微，化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身的作用?！鹅`樞·決氣》：“中焦受氣，取汁變化，是謂血?！盵3]（P68）

3.前陰? 生殖器?！端貑?wèn)·厥論》：“前陰者，宗筋之所聚，太陰陽(yáng)明之所合也。”[2]（P170）

（五）表顏色、性質(zhì)和狀態(tài)

偏詞素對(duì)正詞素的顏色、性質(zhì)等有描繪作用。例如：

1.黑眼? 黑睛。位于位于眼珠正前方，周邊與白睛相連，形圓無(wú)色透明，因能透見(jiàn)其內(nèi)黃仁之黑褐色而得名?！鹅`樞·大惑》：“筋之精為黑眼。”[3]（P143）

2.牝藏? 牝，雌，陰。牝藏即陰藏?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》：“脾為牝藏，……肺為牝藏，……腎為牝藏?！盵3]（P81）《內(nèi)經(jīng)》中將脾藏、肺藏和腎藏稱(chēng)為陰藏，將心藏和肝藏稱(chēng)為陽(yáng)藏（牡藏）。

3.銳眥? 指外眼眶?！鹅`樞·癲狂病》：“目眥外決于面者，為銳眥。”[3]（P55）偏詞素“銳”本義是草尖等細(xì)小植物，引申為細(xì)小、尖銳。相較于目?jī)?nèi)眥，目外眥小，故稱(chēng)為“銳眥”[7]（P196）。

（六）表形狀和大小

偏詞素修飾說(shuō)明正詞素的形狀和大小等特點(diǎn)。如：

1.魚(yú)際? 體表部位。在手腕之前，與掌指關(guān)節(jié)之間，其肉隆起形如魚(yú)者。相當(dāng)于拇指（趾）屈肌處。《靈樞·經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈，……循魚(yú)際，出大指之端?！盵3]（P29）張志聰注：“魚(yú)際，掌中大指下高起之白肉，有如魚(yú)腹，因以得名?！盵8]（P85）

2.叢毛? 叢，聚集。叢毛，生于足大趾第一節(jié)背面皮膚的毛?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際。”[3]（P34）

3.巨分? 口吻旁的大紋處。《靈樞·五色》：“巨分者，股里也。”[3]（P92）丹波元簡(jiǎn)注：“巨分者，巨之為言大也。”[9]（P五-12）

三、述賓式雙音詞

述賓式雙音詞，一般而言，是指第一個(gè)詞素表示動(dòng)作行為，第二個(gè)詞素表示動(dòng)作行為關(guān)涉的對(duì)象。在《內(nèi)經(jīng)》中與人體相關(guān)的述賓式雙音詞數(shù)量不多，僅發(fā)現(xiàn)6個(gè)。茲列舉如下：

1.承漿? 下唇下方中央凹陷之處?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交頞中，……下交承漿?！盵3]（P30）

2.通髯? 兩頰至耳鬢的須髯?！鹅`樞·陰陽(yáng)二十五人》：“足少陽(yáng)之上，氣血盛則通髯美長(zhǎng)，血多氣少則通髯美短?！盵3]（P110）

3.膻中? 胸中兩乳之間的部位。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉?！盵2]（P40）膻，《說(shuō)文·肉部》：“膻，肉膻也?！对?shī)》曰：‘膻裼暴虎。”[4]（P173）“膻裼暴虎”意為脫掉上衣，與虎搏斗。后多作“襢”“袒”，“膻”為其正字?，F(xiàn)代漢語(yǔ)中常用“袒”，如袒露、袒胸露臂等。

4.束骨? 尺骨莖突?！端貑?wèn)·骨空論》：“掌束骨下灸之?！盵2]（P220）

5.缺盆? 鎖骨上窩?！端貑?wèn)·瘧論》：“其氣上行，九日出于缺盆之中。”[2]（P138）

6.連骸? 骨關(guān)節(jié)相連部位?！端貑?wèn)·骨空論》：“俠膝之骨為連骸?！盵2]（P219）

四、表述式雙音詞

表述式雙音詞，是指第一個(gè)詞素是被陳述對(duì)象，第二個(gè)詞素是陳述內(nèi)容。這類(lèi)雙音詞在《內(nèi)經(jīng)》中與人體相關(guān)的述賓式雙音詞數(shù)量也很少，僅發(fā)現(xiàn)4個(gè)。茲列舉如下：

1.莖垂? 指男子陰莖，睪丸。《靈樞·刺節(jié)真邪》：“莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也?！盵3]（P128）

2.身半? 半邊身體?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》：“虛邪偏容于身半?！?[3]（P131）或指身體上下之中點(diǎn)?！端貑?wèn)·至真要大論》：“身半以上其氣三矣?！盵2]（P353）

3.節(jié)解? 關(guān)節(jié)縫隙。《靈樞·九針論》：“野者，人之節(jié)解皮膚之間也。”[3]（P138）

4.肉分? 肌肉之間的界畔紋理。《靈樞·九針論》：“令無(wú)得傷肉分，傷則氣得竭?！?[3]（P137）

從上文分析可以看出，《內(nèi)經(jīng)》雙音新詞的構(gòu)詞方式相對(duì)固定，以聯(lián)合式和偏正式為主，其他構(gòu)詞形式使用較少。這與這一時(shí)期的其他典籍中的復(fù)音詞情況基本一致，語(yǔ)法造詞的趨勢(shì)已十分明顯。我們推測(cè)，隨著醫(yī)學(xué)理論的深入發(fā)展，為了達(dá)成更精確醫(yī)學(xué)含義表義需求，起初兩個(gè)單音節(jié)詞通過(guò)臨時(shí)組合成詞組的方式進(jìn)行表義。后來(lái)隨著這一概念的頻繁出現(xiàn)，該詞組逐漸固定下來(lái)。構(gòu)成詞組的兩個(gè)單音節(jié)詞成為兩個(gè)詞素，二者組合后，或各自保持詞素義，或融合成一個(gè)更為概括的含義。單獨(dú)的詞素義在詞義凝固的過(guò)程中也會(huì)發(fā)生一定程度的變化，詞素之間的關(guān)系在各自獨(dú)立的基礎(chǔ)上，也產(chǎn)生了一定程度上的融合。

相較而言，偏正式雙音詞的數(shù)量占比遠(yuǎn)超出其他構(gòu)詞形式，或與本文所探討的詞語(yǔ)僅涉及到人體相關(guān)的雙音詞有關(guān)?！秲?nèi)經(jīng)》創(chuàng)立了大量有關(guān)人體組織器官的名稱(chēng)。通過(guò)原有詞義的引申、比喻將人體生理功能術(shù)語(yǔ)進(jìn)一步精確化、理論化，完善了藏府器官、形體官竅、生理活動(dòng)等諸多方面的詞匯系統(tǒng)?！秲?nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)理論的淵藪，其詞匯成為中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯的源頭，為后世的醫(yī)學(xué)詞匯系統(tǒng)產(chǎn)生了重要影響。因此，梳理和分析《內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)學(xué)名物詞也是中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理和校注的重要環(huán)節(jié)。

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