楊鳳麗

【摘要】目的：探討慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素，制定相應(yīng)護理對策并實施。方法：選取2017年4月-2018年12月我院58例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，實施血液透析治療，根據(jù)護理措施不同分為兩組，對照組選用常規(guī)護理，觀察組選用針對性護理，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對性護理在慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的應(yīng)用價值非常高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭;血液透析;危險因素;護理對策

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-178-02

慢性腎功能衰竭為常見疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，為多因素共同影響所致，患病后，患者腎臟功能喪失，多選用血液透析方案進行救治，在治療過程中，會存在一定危險因素，進而影響治療效果，護理服務(wù)顯得非常關(guān)鍵，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素，制定相應(yīng)護理對策并實施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年12月我院58例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，為患者實施血液透析治療，根據(jù)護理措施不同分為兩組，每組29例，其中，對照組中進行救治的男有18例，女有11例，年齡范圍在31-65歲，平均值為（47.22±1.35）歲;觀察組中進行救治的男有17例，女有12例，年齡范圍在32-67歲，平均值為（47.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

通過對慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中存在的危險因素進行系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)危險因素主要為：高齡、低血壓、糖尿病、高血壓、心臟病、感染;

對照組選用常規(guī)護理，依據(jù)原有護理措施，未做任何的改變。

觀察組選用針對性護理，措施為：①針對高齡因素，應(yīng)依據(jù)患者身體狀況，為患者實施最大限度透析，做好相應(yīng)并發(fā)癥的預(yù)防措施，盡量降低不良影響。②針對低血壓因素，應(yīng)血液透析使得脫水速度超過組織液回流速度，血管收縮受到影響，最終引發(fā)低血壓，護理人員應(yīng)對患者密切觀察，出現(xiàn)冷汗、嘔吐等癥狀，及時糾正。③針對糖尿病因素，患有糖尿病患者，應(yīng)做好飲食管理，血透當(dāng)天，不應(yīng)使用胰島素，提升能量攝取。④針對高血壓因素，對患者實施降壓處理，低鹽飲食，合理運動，盡量保持患者血壓穩(wěn)定。⑤針對心臟病因素，透析開始時，血液流量控制在70-100ml/min;透析中，控制在200-250 ml/min;透析后，控制在70-100 ml/min。⑥針對感染因素，提前做好感染方面的宣教工作，盡量做好相關(guān)護理工作，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組尿素清除指數(shù)、依從性評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。對患者依從性選用依從性評分量表進行評估，量表分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，依從性越高，數(shù)值越低，依從性越低。對患者睡眠質(zhì)量選用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表進行評估，量表分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，睡眠質(zhì)量越好，數(shù)值越低，睡眠質(zhì)量越差。對患者滿意度選用問卷答題方式進行調(diào)查，調(diào)查表分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，滿意度越高，數(shù)值越低，滿意度越低[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入到軟件系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿素清除指數(shù)、依從性評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得尿素清除指數(shù)、依從性評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所取得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

慢性腎功能衰竭也稱之為慢性腎功能不全，屬于典型慢性病癥，導(dǎo)致該疾病形成的原因非常多，有患者自身因素，也存在患者所處環(huán)境和飲食等方面因素，患病后，患者腎臟會產(chǎn)生明顯萎縮現(xiàn)象，功能喪失，出現(xiàn)水、電解質(zhì)失衡，代謝紊亂，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)給予重視[3]。

通過對該疾病的研究，治療越早越好，針對該疾病特殊性，血液透析為其主要的治療方案，血液透析的實施，主要凈化血液，改善患者癥狀，在治療過程中，受到高齡、低血壓、糖尿病、高血壓、心臟病、感染等因素的影響，會降低療效，針對這些危險因素，針對性護理方案的實施，能有效改善癥狀，提高睡眠質(zhì)量和滿意度，應(yīng)用價值非常高，值得選用[4]。

綜上所述，針對性護理在慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的應(yīng)用價值非常高，能改善癥狀，提升睡眠質(zhì)量和依從性，提高滿意度，針對性護理值得在慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中應(yīng)用。

參考文獻：

[1]石霞.慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（25）：224-225.

[2]蒲巧云.慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素及護理對策[J].智慧健康，2018，4（1）：89-90.

[3]Longobardo L，Suma V，Jain R，et al.Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Right Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters[J].J Am Soc Echocardiogr.2017，30（10）：937-946.

[4]熱孜宛古麗·艾買提，喬明靖.慢性腎功能衰竭患者行血液透析前后的護理對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33）：201-202.