王佩璇 董思琦 王珊珊 朱潔 方春媛 荊春燕

[摘要] 目的 了解浙江省市民對(duì)器官捐贈(zèng)的認(rèn)同程度及其影響因素。方法 采用多階段抽樣方法對(duì)杭州市、嘉興市、寧波市、紹興市共11個(gè)區(qū)域617名市民進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 市民器官捐贈(zèng)知識(shí)得分均值為（4.58±1.77）分，職業(yè)不同對(duì)市民器官捐贈(zèng)知識(shí)影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;約95%被調(diào)查者均認(rèn)同器官捐贈(zèng)，僅18.8%有捐贈(zèng)意愿;利他人格傾向高低、器官捐贈(zèng)內(nèi)容接觸頻率不同對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;市民對(duì)通過微信公眾平臺(tái)及支付寶進(jìn)行器官捐贈(zèng)志愿登記方式的接受度還較低。結(jié)論 浙江省市民對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同程度有待提高;醫(yī)學(xué)生、軍警對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)知水平更高;高利他人格者、瀏覽到器官捐贈(zèng)頻率越高者對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度更高。

[關(guān)鍵詞] 器官捐贈(zèng);知識(shí);認(rèn)同度;行為;影響因素

自2015年1月起我國全面停止死囚器官來源，公民自愿捐獻(xiàn)成為唯一器官合法來源，標(biāo)志著我國器官捐獻(xiàn)事業(yè)進(jìn)入嶄新發(fā)展階段。截至2019年1月13日，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心官網(wǎng)顯示捐獻(xiàn)志愿登記人數(shù)達(dá)948 570人。盡管如此，絕大多數(shù)市民對(duì)器官捐贈(zèng)的態(tài)度仍亟待改善。因此該研究旨在了解浙江省市民對(duì)器官捐贈(zèng)的認(rèn)同程度及其影響因素，分析提供有價(jià)值對(duì)策，促進(jìn)我國器官捐贈(zèng)事業(yè)發(fā)展。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

采用多階段抽樣方法，抽取杭州市、寧波市、紹興市、嘉興市11個(gè)縣（市、區(qū)），從中選取符合條件的617名市民進(jìn)行問卷調(diào)查。該次調(diào)查共發(fā)放問卷625份，其中有效617份，有效率98.72%。

1.2? 研究方法

通過對(duì)文獻(xiàn)綜述梳理發(fā)現(xiàn)，市民對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)、認(rèn)同度都易受到年齡、學(xué)歷、職業(yè)等因素影響[1-2]，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括：①年齡、學(xué)歷、職業(yè)、個(gè)人特質(zhì)等7項(xiàng)影響因素，其中利他行為及測量引用了湯舒俊等人修訂后的利他人格自陳量表，據(jù)實(shí)際情況修改后共16個(gè)條目;②器官捐贈(zèng)量表主要引用中國臺(tái)灣石宗玉[3]編制的器官捐贈(zèng)知識(shí)、器官捐贈(zèng)態(tài)度量表，并據(jù)具體情況修改后知識(shí)部分共10題，態(tài)度部分共11題。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

問卷內(nèi)容采用問卷星進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，數(shù)據(jù)清理后，統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 基本情況

617名被調(diào)查者中男性238名（38.6%），女性379名（61.4%）;年齡在19～30周歲（59.2%）、31～42周歲（18.6%）、43～54周歲（8.4%）、55周歲及以上（7.0%）、18周歲及以下（6.8%）;學(xué)歷在大學(xué)本科及以上（43.1%）、大專（20.7%）、高中或中?；蚵毟撸?6.0%）、初中（13.9%）、小學(xué)及以下（6.2%）;婚姻為未婚（60.1%）、已婚者（37.3%）;職業(yè)為教育工作者（9.4%）、醫(yī)務(wù)人員（4.9%）、軍警（1.6%）、媒體工作者（4.7%）、農(nóng)民（8.8%）、工人（11.3%）、殯葬工作者（2.6%）、醫(yī)學(xué)生（8.1%）、非醫(yī)學(xué)生（20.3%）、其他職業(yè)（28.4%）;宗教信仰為無（71.3%）、有宗教信仰者（28.7%）。

2.2? 器官捐贈(zèng)知識(shí)

市民的器官捐贈(zèng)知識(shí)得分均值為（4.58±1.77）分。正確率最低為“除非捐贈(zèng)者生前同意，否則任何人都不能將死者器官捐贈(zèng)”，僅有20.4%。不同職業(yè)的市民器官捐贈(zèng)知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

2.3? 器官捐贈(zèng)認(rèn)同度

對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度表示“完全/比較認(rèn)同但意愿不明確”占48%（296/617），完全/比較認(rèn)同但沒有意愿占27.9%（172/617），完全認(rèn)同且有意愿占18.8%（116/617），完全不認(rèn)同且沒有意愿占5.3%（33/617）。約95%的被調(diào)查者均認(rèn)同器官捐贈(zèng);而涉及捐贈(zèng)意愿時(shí)，尚有48%意愿不明確，33.2%的人沒有意愿，僅18.8%有捐贈(zèng)意愿。

將利他人格傾向總分的前27%劃分為高利他人格組（113名），將利他人格總分的后27%劃分為低利他人格組（101名），比較利他人格傾向高低對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度的差異。利他人格傾向高低、器官捐贈(zèng)內(nèi)容接觸頻率對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

2.4? 器官捐贈(zèng)行為

人們對(duì)于通過微信公眾平臺(tái)以及支付寶進(jìn)行志愿登記的接受度相對(duì)較低，

3? 討論

3.1? 職業(yè)對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)的影響

調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)市民對(duì)于器官捐贈(zèng)知識(shí)具備初步認(rèn)知，但知曉個(gè)體身后誰能決定捐贈(zèng)器官的人群僅占20.4%。周金莉[4]的研究認(rèn)為人們對(duì)于誰能夠決定器官捐出不夠了解，該研究結(jié)果與其相似。因此建議社會(huì)應(yīng)專項(xiàng)重點(diǎn)宣傳器官捐贈(zèng)相關(guān)法律、法規(guī)與捐贈(zèng)器官的條件等。醫(yī)學(xué)生比非醫(yī)學(xué)生的器官捐贈(zèng)得分更高，這與梁永晴[2]等人的研究結(jié)果一致，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能會(huì)更多接觸到器官捐贈(zèng)方面知識(shí)。建議政府將器官捐贈(zèng)納入學(xué)生通識(shí)教育。同時(shí)醫(yī)學(xué)生可承擔(dān)主體責(zé)任，宣傳帶動(dòng)其他群體。

3.2? 利他人格傾向、器官捐贈(zèng)內(nèi)容接觸頻率對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度的影響

高利他人格傾向者比低利他人格傾向者在器官捐贈(zèng)認(rèn)同度上的得分均值更高，且均值差異較大。謝曄[5]的研究也認(rèn)為個(gè)體存在與利他行為相關(guān)聯(lián)的利他人格，利他人格會(huì)影響捐贈(zèng)決策。因此建議除卻自上而下的宣傳外，應(yīng)鼓勵(lì)民眾提高社會(huì)責(zé)任感、主動(dòng)關(guān)注器官捐贈(zèng)。

瀏覽到器官捐贈(zèng)知識(shí)或消息頻率越高者相對(duì)于很少有或幾乎沒有瀏覽接觸器官捐贈(zèng)內(nèi)容者對(duì)器官捐贈(zèng)認(rèn)同度更高。當(dāng)前是信息傳遞、媒體發(fā)展快速的時(shí)代，有利于知識(shí)更高效傳遞，但實(shí)際社會(huì)對(duì)器官捐贈(zèng)的宣傳力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。建議增加器官捐贈(zèng)宣傳載體，充分利用新興媒體，增強(qiáng)傳播有效性，肯定器官捐贈(zèng)正面價(jià)值。

3.3? 器官捐贈(zèng)行為

目前市民對(duì)紅十字會(huì)及器官捐贈(zèng)官網(wǎng)的信任度相對(duì)較高，但對(duì)于通過支付寶或微信公眾平臺(tái)也可進(jìn)行志愿登記的接受度均不到20%。建議政府可優(yōu)先推薦市民較信任的官方傳統(tǒng)渠道，提高器官捐贈(zèng)志愿登記率;同時(shí)注意完善微信公眾平臺(tái)及支付寶的登記流程，規(guī)范登記平臺(tái)的管理，提高服務(wù)功能。

綜上，浙江省市民對(duì)器官捐贈(zèng)的認(rèn)同度有待提高。建議社會(huì)政府從社會(huì)教育、渠道宣傳等方面采取針對(duì)性措施。尊重傳統(tǒng)的文化價(jià)值觀，將器官捐贈(zèng)、利他觀念等重新詮釋融合，才能探索出適合我國國情的器官捐贈(zèng)推廣模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王天霄，宋立錦，王童.濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民器官捐獻(xiàn)認(rèn)知態(tài)度調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2014，30（5）：645-647.

[2]? 梁永晴，陳唯，張湛.廣州市某高校學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知、態(tài)度及意愿調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2017（3）：48-50.

[3]? 石宗玉.網(wǎng)絡(luò)閱聽人對(duì)器官捐贈(zèng)接受度之傳播行為研究[D].中國臺(tái)灣：世新大學(xué)廣播電視電影學(xué)系（所），2011.

[4]? 周金莉，張穎杰，劉智華.本科護(hù)生對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度及意愿的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究，2011，25（23）：2088-2089.

[5]? 謝曄.利他人格和情境因素對(duì)于個(gè)體捐贈(zèng)決策的影響[J].心理與行為研究，2013，11（4）：535-540.

（收稿日期：2019-02-25）