張鳳麗 張虹

[摘要] 學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，開展學(xué)科建設(shè)對于中醫(yī)醫(yī)院而言也是一項重要的發(fā)展措施。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）作為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化于一體的三級甲等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院，加強學(xué)科建設(shè)關(guān)乎醫(yī)院長期發(fā)展命脈。文章闡述了本院學(xué)科建設(shè)的具體實施內(nèi)容，并進一步思考學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向與前景。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)專科醫(yī)院;學(xué)科建設(shè);實踐與體會

[Abstract] Discipline construction is the eternal theme of hospital development. The development of disciplines is also an important development measure for Chinese medicine hospitals. Luoyang Zhenggu Hospital of Henan Province （Henan Provincial Orthopedic Hospital） is a three-level Chinese medicine orthopedic specialist hospital integrating medical treatment， teaching， scientific research， industry and culture. Strengthening discipline construction is related to the long-term development of the hospital. The article expounds the specific implementation content of the discipline construction of the hospital， and further considers the development direction and prospects of discipline construction.

[Key words] Chinese medicine hospital; Discipline construction; Practice and experience

學(xué)科建設(shè)是一所醫(yī)院的核心和靈魂，在醫(yī)院發(fā)展中處于重中之重的地位。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化于一體的三級甲等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院，現(xiàn)有洛陽院區(qū)（東花壇院區(qū)、康復(fù)院區(qū)、白馬寺院區(qū)、洛陽正骨醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)）和鄭州院區(qū)，基本形成“一院、兩地、五址”發(fā)展新格局。醫(yī)院是在洛陽平樂郭氏正骨基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，具有濃厚的中醫(yī)傳統(tǒng)特色，以“智慧型、研究型、集團型、創(chuàng)新型、文化引領(lǐng)型”為發(fā)展目標，堅持走“?？苹⑻厣?、品牌化、一體化、國際化”的發(fā)展道路。以往經(jīng)驗表明，作為?？漆t(yī)院，學(xué)科建設(shè)工作不僅僅是對單一的學(xué)科進行綜合管理，而是要動員全院科研人員，密切加強團結(jié)合作，將全院的特色專科建設(shè)作為大的學(xué)科研究方向，在此基礎(chǔ)上，再對各?？品较蚝蛯W(xué)科門類進行細致化培育，從而達到各學(xué)科綜合發(fā)展與建設(shè)的目的[2]。十三五期間，醫(yī)院將以“五型、五化、五院區(qū)”為發(fā)展思路，以內(nèi)涵建設(shè)和提質(zhì)增效為重點，以骨科“預(yù)防、治療、康復(fù)”業(yè)務(wù)發(fā)展為主線，主動適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)和“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài)，發(fā)揮各專業(yè)的優(yōu)勢。由此可見，加強學(xué)科建設(shè)對于醫(yī)院的全面發(fā)展具有重大意義。為了更好地推動學(xué)科建設(shè)工作的發(fā)展，醫(yī)院于2012年初專門成立專職學(xué)科建設(shè)辦公室，主要從以下五方面進行學(xué)科建設(shè)。

1? 加強學(xué)科建設(shè)的舉措

1.1? 學(xué)科建設(shè)

該院現(xiàn)有兩個國家級重點學(xué)科，即中醫(yī)骨傷科學(xué)和臨床中藥學(xué)，這兩個學(xué)科充分體現(xiàn)了醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)特色。還有7個醫(yī)院重點培育學(xué)科，分別是中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)和骨健康管理學(xué)。這些重點學(xué)科的培育，有利于從多方面開展學(xué)科建設(shè)。

1.2? 基地建設(shè)

該院還是河南省中醫(yī)骨科臨床研究基地，其中，以4個病種為重點建設(shè)，分別是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性骨質(zhì)疏松、類風濕關(guān)節(jié)炎以及腰椎增生性脊柱炎，以培育重點病種帶動其他病種的發(fā)展。

1.3? 人才培養(yǎng)

人才資源是醫(yī)院的核心資源，該院具有多方面人才，比如河南省中醫(yī)臨床學(xué)科領(lǐng)軍人才、全國中藥特色技術(shù)傳承人才、河南省中醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、河南省中醫(yī)藥拔尖人才、河南省中醫(yī)藥青苗人才以及院級領(lǐng)軍人才、院級優(yōu)秀青年人才等。

學(xué)科帶頭人是學(xué)科建設(shè)的掌門人和引領(lǐng)者，決定著每個學(xué)科未來發(fā)展的高度和厚度，培養(yǎng)“四會型”（會看病、會帶教、會科研、會教學(xué)）創(chuàng)新型人才是必不可少的。為了更好地帶動本學(xué)科的發(fā)展，該院每個重點學(xué)科均設(shè)有學(xué)科帶頭人。學(xué)科帶頭人不僅要在臨床專業(yè)領(lǐng)域、科學(xué)研究等方面具有較高造詣，還要有綜合的知識結(jié)構(gòu)，能夠與人合作，具有良好的組織領(lǐng)導(dǎo)才能。針對河南省中醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、河南省中醫(yī)藥青苗人才等項目，我院還專門舉行拜師儀式，旨在繼承和培養(yǎng)一批“四會型”創(chuàng)新型人才，充分發(fā)揮名中醫(yī)“傳、幫、帶”作用，引導(dǎo)青年醫(yī)生學(xué)習經(jīng)驗，提高專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進青年醫(yī)生的全面發(fā)展。另外，通過遴選“仲景國醫(yī)傳人”，參與仲景書院“仲景國醫(yī)傳人”精英班，目標是培養(yǎng)能熟練運用張仲景經(jīng)方治病防病的名師大家和仲景國醫(yī)傳人。同時，該院定期舉行“仲景學(xué)堂”講座，進一步促進該院中醫(yī)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

1.4? 博士后科研工作站

該院于2006年經(jīng)上級批準設(shè)立博士后科研工作站，制定博士后科研工作站管理規(guī)定、博士后考核辦法、博士后科研經(jīng)費使用管理辦法等，建立了規(guī)范化、制度化的良好運行機制，與河南中醫(yī)藥大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等高校聯(lián)合招收博士后，保證博士后科研工作站各項工作的順利完成。博士后是推進科技創(chuàng)新的重要力量，因此，做好博士后科研工作站的工作，能夠使其為學(xué)科建設(shè)發(fā)展提供更大的前景。

1.5? 學(xué)科建設(shè)論壇

該院每個月定期舉行學(xué)科建設(shè)論壇，請國內(nèi)外知名專家教授進行學(xué)術(shù)講座，內(nèi)容豐富多彩，有科研寫作方面，比如《學(xué)術(shù)論文寫作與參考文獻引用》《如何高效查閱、管理醫(yī)學(xué)文獻》等，也有臨床專業(yè)知識內(nèi)容，比如開設(shè)關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)班，講授《中醫(yī)MRI及其在骨傷領(lǐng)域的應(yīng)用與展望》等臨床知識，旨在提升本院醫(yī)務(wù)人員的科研水平和專業(yè)能力。

同時，醫(yī)院還舉辦“他山之石”活動，旨在請本院在外進修、學(xué)習歸來的人員講述其在他院學(xué)習到的先進理念、先進技術(shù)、先進管理經(jīng)驗等，有利于本院相關(guān)人員學(xué)習借鑒。

2? 思考

2.1? 人才培養(yǎng)與科研管理

人才是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的創(chuàng)造者和實施者，好的學(xué)科必須是領(lǐng)導(dǎo)者和員工互動產(chǎn)生合力。良好的人才梯度是學(xué)科建設(shè)目標，更是學(xué)科發(fā)展的必要條件，學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干、后備力量的合理梯度是學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，要逐步形成促進學(xué)科發(fā)展的人才優(yōu)勢，為醫(yī)院的高速發(fā)展提供人才智力保障。因此，繼續(xù)加強人才培養(yǎng)和人才引進是必不可少的。

醫(yī)院越來越重視學(xué)科建設(shè)，這是醫(yī)院由臨床型向臨床研究型?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)變的重要一步。醫(yī)院科研是醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的技術(shù)支撐和保障，學(xué)科水平的高低最終體現(xiàn)在科學(xué)研究的水平上。因此，在學(xué)科建設(shè)方面，醫(yī)院仍需繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的科研意識和科研能力，明確科研成果的多少、質(zhì)量的高低是衡量一個單位和個人專業(yè)技術(shù)水平、人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要標志，同時設(shè)立科研獎勵基金，提高科研成果獎勵金額，激勵醫(yī)院人員的科研熱情，鼓勵醫(yī)務(wù)人員多開展臨床相關(guān)科研，發(fā)現(xiàn)臨床關(guān)心的重要問題，并使科研成果服務(wù)于臨床，實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。

2.2? 重點學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)發(fā)展以系統(tǒng)性、動態(tài)性、長遠性為特點，其中重點學(xué)科的建設(shè)尤為重要。所謂重點學(xué)科，是醫(yī)院核心競爭力的品牌，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的支柱，是醫(yī)院整體實力的體現(xiàn)，必須滿足醫(yī)療設(shè)備先進、醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)、人才隊伍完備、科研能力強等條件。該院要繼續(xù)加強中醫(yī)骨傷科學(xué)和臨床中藥學(xué)國家級重點學(xué)科建設(shè)，以及中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)等醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)，進一步推動醫(yī)院學(xué)科呈放大式發(fā)展。

2.3? 亞學(xué)科建設(shè)

近些年，許多醫(yī)院提到亞學(xué)科建設(shè)，指的是相對于傳統(tǒng)的醫(yī)療專業(yè)分類而言，是在傳統(tǒng)的醫(yī)療專業(yè)分類的基礎(chǔ)上進一步細化專業(yè)分類，選擇一些基礎(chǔ)較好，有一定發(fā)展?jié)摿?，代表該專業(yè)前沿方向的醫(yī)療項目，作為一個相對獨立的子專科，使其成為有特色的新學(xué)科或新專業(yè)，并逐步形成亞學(xué)科群，帶動醫(yī)院傳統(tǒng)學(xué)科的提升和發(fā)展[3]。亞專科建設(shè)是一個長期的過程，?？萍毣瘧?zhàn)略是專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的方向，大型專科醫(yī)院注重亞學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，能調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性，也是凸顯醫(yī)院學(xué)科特色和行業(yè)優(yōu)勢的關(guān)鍵。同時，亞專科的設(shè)置和發(fā)展可以使醫(yī)院在學(xué)科設(shè)立和專業(yè)發(fā)展上形成人無我有、人有我精、人精我新的學(xué)科建設(shè)格局，成為醫(yī)院保持?？漆t(yī)院優(yōu)勢和可持續(xù)發(fā)展的動力源頭之一。

2.4? 創(chuàng)新現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)

盡管該院是以中醫(yī)骨傷為特色的?？漆t(yī)院，也應(yīng)該充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，比如醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的核磁共振（MRI），將其與醫(yī)院特色的中醫(yī)技能結(jié)合，創(chuàng)造出有益于患者的醫(yī)療技術(shù)，更好地為患者服務(wù)，也為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展開辟新的途徑。另外，注重平臺建設(shè)，鼓勵引進國內(nèi)外最新設(shè)備和儀器，也是促進醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的硬件支撐條件。

總之，該院在人才培養(yǎng)和人才引進方面注重在主要技術(shù)骨干人才的培養(yǎng)和引進上進行相互補充，鼓勵和支持醫(yī)務(wù)人員進修學(xué)習，從人力、財力和物力上都積極加大扶植醫(yī)院的整體發(fā)展和人才培養(yǎng)。學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展中具有舉足輕重的地位和作用，是打造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)品牌的重要手段，是提升醫(yī)院核心競爭力的重大舉措，也是醫(yī)院科研人才、科研成果的“孵化器”。

然而，學(xué)科建設(shè)是一個長期的過程，建立學(xué)科建設(shè)發(fā)展核心理念，比如“發(fā)揚優(yōu)勢、突出重點、培植特色、調(diào)整結(jié)構(gòu)、全面提高、學(xué)術(shù)支撐”，牢牢抓住學(xué)科發(fā)展主線，依托不同層級的重點學(xué)科，繼續(xù)實行院、科二級管理，提升醫(yī)院學(xué)科內(nèi)涵、提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理水平，促進醫(yī)院學(xué)科建設(shè)效果和可持續(xù)發(fā)展，從而全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力。學(xué)科建設(shè)又是一項系統(tǒng)建設(shè)工程，需要進行科學(xué)的管理，應(yīng)定期開展學(xué)科評價，通過學(xué)科評價情況動態(tài)調(diào)整學(xué)科規(guī)劃，根據(jù)學(xué)科規(guī)劃新的目標和要求不斷完善學(xué)科評價，引導(dǎo)學(xué)科建設(shè)有效實施。同時還可對學(xué)科建設(shè)進行SWOT分析，即優(yōu)勢（strengths）、劣勢（weaknesses）、機會（opportunities）以及威脅（threats）分析，從而促進學(xué)科建設(shè)良性循環(huán)發(fā)展。

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（收稿日期：2019-01-24）