張睿 任俊麗

摘要：文章為提高中高職護(hù)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，適應(yīng)未來改革模式下加入實訓(xùn)操作的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，同時體現(xiàn)新形勢下人文和健康教育的重要性，從學(xué)生實習(xí)期間開始，采用團(tuán)隊合作探究的模式，共同探討護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過方法，以提高我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，圓護(hù)生的就業(yè)之夢。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；方法；團(tuán)隊合作；學(xué)歷層次

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）28-0237-02

我國自2009年起，護(hù)生在臨床實習(xí)滿8個月后方可參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。護(hù)生要想順利通過該考試，需要長時間的知識積累和臨床實踐經(jīng)驗。對于三年中職和三年高職的學(xué)生來說，僅靠在校期間兩年的理論學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，僅靠實習(xí)結(jié)束后三個月的備考也是不能保證復(fù)習(xí)效果的。因此，我團(tuán)隊從護(hù)生實習(xí)期間開始就對其進(jìn)行分組，時時監(jiān)督，采用團(tuán)隊合作模式，團(tuán)隊成員共同探討護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的復(fù)習(xí)方法。

一、對象

2014級三年中職畢業(yè)生，6個班，共267人，4名男生，其余全部為女生；2015級三年中職畢業(yè)生，4個班，共163人，9名男生，其余全部為女生；2015級三年高職畢業(yè)生，3個班，共146人，4名男生，其余全部為女生。

二、不同學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

目前，特別是中職學(xué)生，隨著護(hù)理專業(yè)辦學(xué)層次的提高，本科、?？谱o(hù)理畢業(yè)生的逐年增多，中職護(hù)生僅靠畢業(yè)證已經(jīng)不能在三級甲等醫(yī)院占有一席之地，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是他們在就業(yè)應(yīng)聘時的硬性條件[2]。

（一）三年中職學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

1.學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)。我校中職生主要是初中畢業(yè)后未能順利考入高中，退而求其次選擇中職教育的學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)方法欠佳，對于專業(yè)性強(qiáng)的知識，理解起來較吃力，加之意志力較薄弱，遇到困難容易退縮，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)。

2.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差。此類學(xué)生在初中時未養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，語、數(shù)、外等基礎(chǔ)課程底子薄弱，專業(yè)知識接受能力不強(qiáng)，普遍存在學(xué)習(xí)興趣低、接受能力弱的特點。

3.自信心缺乏。此類學(xué)生在初中時多屬于“后進(jìn)生”，很少得到老師的肯定和表揚(yáng)，加之中考失利等原因，使得該類學(xué)生自信心不足，遇到問題容易逃避。

4.表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈。此類學(xué)生在自己擅長的方面希望更多地表現(xiàn)自己，特別是在實訓(xùn)操作方面，在掌握教師所教的操作要領(lǐng)后，多數(shù)同學(xué)在同學(xué)面前的表現(xiàn)比較積極。

5.動手能力強(qiáng)。該類學(xué)生年齡小，接受能力較強(qiáng)，可塑性較高，在理論知識方面理解較差，但在操作方面表現(xiàn)出較高的能力。

（二）三年高職學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

1.學(xué)習(xí)主動性強(qiáng)。我校高職生的主要來源有三種：普通高考、分類考試和自主招生。普通高考類為高考分?jǐn)?shù)較低、未被本科類大學(xué)錄取的學(xué)生；分類考試為三年中職生中學(xué)習(xí)成績優(yōu)異者，考試合格后被錄取到高職的學(xué)生；自主招生為高中畢業(yè)生在高考前確定志愿，參加志愿學(xué)校的自主招生考試而不參加高考的學(xué)生。高中畢業(yè)的普通高考類和自主招生類學(xué)生在高中時已養(yǎng)成學(xué)習(xí)主動性，分類考試類學(xué)生是中職生中的佼佼者，學(xué)習(xí)習(xí)慣較好。

2.基本具備正確的學(xué)習(xí)方法。該類學(xué)生在成為高職生前已具備一定的基礎(chǔ)，在專業(yè)知識理解方面較中職生強(qiáng)，在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)上也有自己的學(xué)習(xí)方法，能做到預(yù)習(xí)、鞏固復(fù)習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練等。

3.缺乏創(chuàng)新性。該類學(xué)生在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出“聽話”的特點，按部就班地學(xué)習(xí)老師所講解的知識，刻苦認(rèn)真，但缺乏自己的創(chuàng)新性。

三、方法

（一）實習(xí)期間

1.分組。將學(xué)生按實習(xí)醫(yī)院及學(xué)歷層次進(jìn)行分組，以團(tuán)隊形式共同探討護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的復(fù)習(xí)方法。

2.抓管理，重案例。根據(jù)最新《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核辦法》要求，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容以臨床病例居多，要加強(qiáng)實習(xí)期間的管理，各團(tuán)隊按要求每周進(jìn)行護(hù)理查房和健康宣教，針對特定案例進(jìn)行分析，加強(qiáng)理論知識和臨床實踐的結(jié)合。

3.學(xué)生當(dāng)老師，錯題講解。實習(xí)期間，各小組在每周的特定時間召開護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題錯題分析討論會，每名學(xué)生負(fù)責(zé)一類題型，并進(jìn)行錯題講解，這樣做能夠使學(xué)生在給其他同學(xué)講解的同時，更能加深自己對題目的理解。

4.在練習(xí)護(hù)理操作時，團(tuán)隊中的成員互相糾錯“找碴兒”，在發(fā)現(xiàn)他人錯誤的同時，也能找出自己操作的不足之處，互相幫助，共同提高操作水平。

（二）實習(xí)結(jié)束返校后

1.科學(xué)的考前培訓(xùn)?？记拜o導(dǎo)是提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率的重要舉措[3]。返校后組織經(jīng)驗豐富的老師對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，精心選取教材，優(yōu)化教學(xué)方法，做到融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)、立品框架。[4]

2.考前模擬。在為期一個半月的考前輔導(dǎo)結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)以團(tuán)隊合作的形式進(jìn)行考試模擬，對錯題進(jìn)行講解糾正。

四、具體措施

（一）中職生

1.針對學(xué)生主動性不強(qiáng)的問題。在中職學(xué)生各實習(xí)點設(shè)一名帶隊教師，隨時監(jiān)控學(xué)生的實習(xí)及學(xué)習(xí)情況，各組組長負(fù)責(zé)組織各項學(xué)習(xí)活動，每周將組員的學(xué)習(xí)情況匯報給帶教教師，教師根據(jù)反饋隨時調(diào)整學(xué)習(xí)計劃。

2.針對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、自信心不足的問題。實習(xí)帶隊教師會根據(jù)學(xué)生的情況確定具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容，由易到難，循序漸進(jìn)，不讓學(xué)生產(chǎn)生壓力，從而對學(xué)習(xí)萌生積極情緒，使學(xué)生從學(xué)習(xí)中找到自信和動力。

3.充分發(fā)揮學(xué)生優(yōu)勢。通過與實習(xí)醫(yī)院的帶教教師溝通了解到，中職學(xué)生普遍表現(xiàn)出動手能力強(qiáng)、實訓(xùn)操作準(zhǔn)確度高的優(yōu)勢，針對這一現(xiàn)象，我系帶隊教師與實習(xí)醫(yī)院帶教教師商議，讓中職生多動手，帶教教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)和監(jiān)督，把動手的機(jī)會多留給學(xué)生。八個月實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生能較理想地掌握基本護(hù)理操作技能，部分優(yōu)秀學(xué)生已與實習(xí)醫(yī)院簽訂就業(yè)協(xié)議。

（二）高職生

1.在本研究項目中的2015級高職學(xué)生為系里第一屆高職學(xué)生，生源質(zhì)量好，70%為普通高考類學(xué)生，26%為自主招生類學(xué)生，僅4%為分類考試類學(xué)生，大部分學(xué)生已養(yǎng)成較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，具備吃苦耐勞、勤奮認(rèn)真的優(yōu)良品質(zhì)。針對高職學(xué)生的特點，學(xué)校的實習(xí)帶隊教師會給學(xué)生更多自由，更多地讓學(xué)生自己去探索復(fù)習(xí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的方法，對學(xué)習(xí)內(nèi)容不予以嚴(yán)格規(guī)定，讓學(xué)生提前制訂復(fù)習(xí)計劃，教師負(fù)責(zé)監(jiān)督復(fù)習(xí)過程。

2.由于高職學(xué)生上進(jìn)心較強(qiáng)、自律性較高，在實習(xí)期間，學(xué)校的實習(xí)帶隊教師會使用“云課堂”軟件給學(xué)生出模擬題進(jìn)行模擬考試，并讓學(xué)生自己糾錯，進(jìn)行錯題講解，每個學(xué)生負(fù)責(zé)一個題型，直到全組同學(xué)全部掌握模擬題知識。

五、結(jié)果

經(jīng)過兩年的探究，2016和2017年我系護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率逐年提高，2016年中職通過率為60.8%，較2015年提高5%；2017年中職通過率為64.3%，較2016年提高3.5%；2017年高職（第一屆畢業(yè)生）通過率為97.8%。

六、小結(jié)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率關(guān)系到學(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)率和招生情況，更關(guān)系到畢業(yè)生的就業(yè)情況，體現(xiàn)著學(xué)校的辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。因此，為了提高護(hù)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，教師應(yīng)接受新的教學(xué)理念，不斷探索新的教學(xué)方法，致力于從根本上提升護(hù)理專業(yè)的教學(xué)水平，讓更多護(hù)生考取證書，找到理想工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立新.美國護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格考試[J].中華護(hù)理雜志，1997，

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[2]牛秀美，張華榮，趙君環(huán).中職護(hù)生護(hù)士資格考試一次性通過率分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：88-89

[3]涂映，王革民，廖慧蘭.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新大綱變化和教學(xué)對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：37-38.

[4]何見平.淺談護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革形勢下的護(hù)理技巧教學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（19）：75-76.