張宇霞

【摘要】目的：探究婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛常見原因，提出針對(duì)性預(yù)防措施。方法：在我院婦產(chǎn)科2017年9月至2018年10月期間我院婦產(chǎn)科收治的患者中，隨機(jī)擇取74例患者作為研究對(duì)象。結(jié)果：改良組患者護(hù)理糾紛率為8.11%（3/37），比常規(guī)組患者低16個(gè)百分點(diǎn)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;改良組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科室中護(hù)理糾紛發(fā)生原因通常與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)，提升護(hù)理質(zhì)量并加強(qiáng)溝通可有效規(guī)避護(hù)理糾紛。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科室;護(hù)理糾紛;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-142-01

隨著人均生活水平的提升，近年來人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量抱有的期望值也在不斷提升，與此同時(shí)醫(yī)療服務(wù)水平的優(yōu)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提升，人們接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)不僅希望能夠治好并病，同時(shí)還希望享受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。本文旨在研究婦產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛原因，提出有關(guān)建議供廣大醫(yī)務(wù)人員參考，主要研究?jī)?nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院婦產(chǎn)科2017年9月至2018年10月期間我院婦產(chǎn)科收治的患者中，隨機(jī)擇取74例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同將其劃分為兩組，改良組患者中年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（39.5±6.2）歲，高中以上文化者19人，高中及以下文化者18人;常規(guī)組患者中年齡最大的患者為67歲，年齡最小的患者為23歲，平均年齡為（39.1±6.3）歲，高中以上文化者20人，高中及以下文化者17人。兩組患者在年齡以及受教育程度方面均無顯著差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期比較。所有研究資料均經(jīng)過患者首肯后進(jìn)行公開，所有患者均已同意簽署知情同意書。本文研究項(xiàng)目已通過院辦和科室審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

改良組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，常規(guī)組患者采取普通護(hù)理模式。常規(guī)組護(hù)理人員對(duì)患者采取基礎(chǔ)生活護(hù)理，詳細(xì)記錄患者每日病情變化，發(fā)生異常匯報(bào)。改良組護(hù)理人員在對(duì)患實(shí)施護(hù)理工作前，需要詳細(xì)收集患者各項(xiàng)基本資料，為患者建立健康管理檔案，從?？谱o(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)四方面展開護(hù)理服務(wù)[2]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，需要注意保護(hù)患者隱私，尊重患者個(gè)人意愿。其次，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要注意加強(qiáng)溝通，聆聽患者的個(gè)人意見，針對(duì)患者個(gè)人意見更改護(hù)理措施，以提升患者心理和生理舒適度。護(hù)理人員在面對(duì)患者和患者家屬時(shí)，需要保持親切的服務(wù)態(tài)度，遇患者和家屬情緒激動(dòng)時(shí)，需要保持沉著冷靜，積極與其進(jìn)行語言溝通，幫護(hù)患者和家屬解決問題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生事件，如實(shí)記錄其發(fā)生原因。（2）評(píng)估兩組患者住院治療期間的生活質(zhì)量，從軀體功能、心理狀態(tài)、整體健康以及社會(huì)功能進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，總分值為100分，分值越高則代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析處理所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料一概使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（X2）檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)，即可認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理糾紛情況比較

如下文表1所示，改良組患者護(hù)理糾紛率明顯低于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院治療期間生活質(zhì)量得分可知，改良組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（82.9±1.5）分;常規(guī)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（74.1±2.7）分。改良組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.6217，P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)患矛盾日益尖銳，降低護(hù)患糾紛率已成為醫(yī)院建設(shè)社會(huì)形象的重要管理任務(wù)。分析當(dāng)前婦產(chǎn)科科室引發(fā)護(hù)理糾紛事件可知，引發(fā)護(hù)患糾紛事件原因主要為：（1）護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度，我院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作任務(wù)繁重，護(hù)理人員需要經(jīng)手的患者數(shù)量非常多，產(chǎn)婦、新生兒以及婦科患者數(shù)量較多，護(hù)理人員難免會(huì)發(fā)生護(hù)理工作疏忽。同時(shí)由于護(hù)理工作事項(xiàng)較多，工作壓力大導(dǎo)致對(duì)患者耐心不足，沒有足夠的精力對(duì)患者采取細(xì)致入微的護(hù)理服務(wù)，引發(fā)患者不滿，從而埋下護(hù)理糾紛導(dǎo)火索。（2）缺乏有效溝通，在常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員僅注重完成護(hù)理工作任務(wù)，缺乏與患者和家屬之間的有效溝通，遇患者和家屬對(duì)于護(hù)理工作不理解時(shí)極易產(chǎn)生護(hù)理糾紛[3]。（3）護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱，部分護(hù)理人員參加工作后僅注重提升護(hù)理水平，在護(hù)理糾紛處理方面缺少經(jīng)驗(yàn)和技巧，面對(duì)患者時(shí)法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致有關(guān)文件記錄不全引發(fā)護(hù)理糾紛。針對(duì)上述問題，婦產(chǎn)科護(hù)理人員首先需要加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，注重保護(hù)患者和自身的法律權(quán)益，維護(hù)自身自當(dāng)權(quán)利，做好護(hù)理文件記錄預(yù)防護(hù)理糾紛;護(hù)理人員需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全力提升護(hù)理技術(shù)致力于為患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);科室需要加強(qiáng)管理，為護(hù)理人員提供人性化的工作環(huán)境，便于護(hù)理人員提升工作效率與工作積極性[4]。

綜上所述，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)較高，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效提升護(hù)理工作質(zhì)量，患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度得到提升，對(duì)于規(guī)避護(hù)理糾紛作用極大，建議在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行大規(guī)模應(yīng)用與推行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁桂容. 婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因探究及防范措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：367.

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[3] 郭輝. 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的常見原因分析與防范[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（10）：1999-2000.

[4] 秦玉君. 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及管理對(duì)策探討[J]. 中外女性健康研究，2016（07）：233+230.