泥露露 王曉寧 湯曉燕

【摘要】目的：對常態(tài)化質(zhì)控管理模式應用于重癥監(jiān)護室護理中的作用進行分析。方法：在我院2018年1月——2019年1月之間入院且符合納入標準的重癥監(jiān)護室患者中隨機抽取90例設(shè)為本次研究對象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對患者進行分組，分為實驗組和常規(guī)組各45例患者，給予兩組患者相同的治療方法，并給予實驗組患者應用常態(tài)化質(zhì)控管理模式，同時對兩組患者的護理效果進行觀察和研究。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度為93.33%，高于常規(guī)組患者的80.00%，P<0.05.結(jié)論：在重癥監(jiān)護室中實施常態(tài)化質(zhì)控管理模式，有利于提升患者及家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】常態(tài)化質(zhì)控管理模式;重癥監(jiān)護室;護理效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-110-01

本次研究采用抽簽的方式將研究對象分為兩組各45例并給予不同的方法進行護理?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在我院2018年1月——2019年1月之間入院且符合納入標準的重癥監(jiān)護室患者中隨機抽取90例設(shè)為本次研究對象，以抽簽的方式為基礎(chǔ)對患者進行分組，分為實驗組和常規(guī)組各45例患者。在實驗組的45例患者中，年齡為（63.4±11.3）歲，男女比例為2.3：2.2;在常規(guī)組的45例患者中，年齡（63.6±11.2）歲，男女比例為2.4：2.1。全部研究對象一般資料無顯著差異，但可以進行對比分析。

1.2 常態(tài)化質(zhì)控管理模式實施方法

1.2.1 組織架構(gòu)

由護士長、護理組長以及普通護理人員共7人組成護理質(zhì)控監(jiān)督員;由除護士長以外的全體護理人員組成質(zhì)控小組，每組3—4人 [1]。

1.2.2 全員參與

全部護理人員均為質(zhì)控成員，處于不同的職位，需承擔不同的職責：（1）對護理制度以及護理質(zhì)控標準進行制定;（2）對最新護理質(zhì)控標準進行宣讀、培訓以及教學;（3）對年度質(zhì)控目標以及實施制度進行制定，并在日常工作中進行嚴格落實;（4）定期組織召開質(zhì)控工作總結(jié)會議，對護理工作中存在的問題進行總結(jié)、反思以及提出相應的解決措施，對解決措施進行落實的過程中需對該過程進行跟蹤;（5）進行有效的年度護理質(zhì)控量化評價工作[2]。

護理質(zhì)控小組主要職能與職責：（1）每周開展質(zhì)控檢查工作，對其中存在的問題進行反饋與監(jiān)督;（2）強化每月質(zhì)控工作的總結(jié)，對質(zhì)控監(jiān)督員布置的任務(wù)進行切實落實;（4）協(xié)助質(zhì)控監(jiān)督員對年度護理質(zhì)控工作量化評價工作進行開展。

1.2.3 全環(huán)節(jié)質(zhì)控

（1）事前控制

患者入院以前，質(zhì)控小組應保持床位整潔、藥品完備以及各項物品儀器完好，對消毒隔離措施進行完全準備，對于不符合質(zhì)控標準的情況，應立即進行整改;在患者出院或是轉(zhuǎn)科之前，應對患者實施回頭檢查，以保障患者的安全[3]。

（2）事中控制

各質(zhì)控小組在進行交接班時，應檢查對照標準，并于晨間查房時對檢查結(jié)果進行當面反饋，及時提出相應的整改措施，并在進行整改的過程中進行監(jiān)督與跟蹤，以保障全天護理質(zhì)量完全符合相關(guān)標準，并且可以保持受控狀態(tài)。

（3）事后控制

事后控制的主要內(nèi)容就是補救，屬于輔助性的控制方法，在每月召開的質(zhì)控總結(jié)會議當中，對共性問題進行分析、討論和整理，對于整改成效不顯著或是易反復的問題，應積極商討對策，并將其作為進行質(zhì)控工作的重點。

1.2.4 全因素控制

（1）人員因素

因為人員因素在臨床當中是屬于高危因素，同時也是動態(tài)因素，所以護理人員使開展質(zhì)控工作的關(guān)鍵。在進行交接班時，護理組長應對成員進行質(zhì)控方面的檢查，要求當場給予解決;每月進行質(zhì)控知識測評，促使護理人員能夠積極對質(zhì)控知識進行學習。

（2）藥品因素

在領(lǐng)藥、發(fā)藥、配藥直至注射或服用的整個過程中，應該嚴格按照相關(guān)標準進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有問題存在，應當場進行整改，嚴格禁止在用藥過程中存在問題。

（3）儀器因素

對各項儀器設(shè)備的使用狀態(tài)進行檢查，若儀器存在故障或警報，應及時進行上報和檢修;定期組織護理人員進行設(shè)備儀器應用考試，促使護理人員的專業(yè)操作技能得到提高。

（4）環(huán)境因素

嚴格執(zhí)行封閉式管理以及無菌化操作，禁止無關(guān)人員進入科室，堅持消毒隔離措施落實到位。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度進行對比。

向患者或家屬發(fā)放我院自制護理滿意度問卷，根據(jù)患者或家屬的評分將護理滿意度分為很滿意、一般以及不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析：P<0.05時組間對比差異顯著。

2 結(jié)果

實驗組患者的護理滿意度為93.33%，高于常規(guī)組患者的80.00%，P<0.05.具體數(shù)據(jù)見下表1.

3 討論

在實施護理管理的過程中，護理質(zhì)控是其中的核心內(nèi)容之一，能夠?qū)剖覂?nèi)的護理質(zhì)量以及護理人員的護理能力起到?jīng)Q定作用，也就能夠?qū)颊叩淖o理滿意度產(chǎn)生重要影響。所以，在護理管理中應積極實施相應的質(zhì)量控制模式，以促使護理質(zhì)量以及患者的護理滿意度得到改善。

本次研究顯示，實驗組患者的護理滿意度為93.33%，高于常規(guī)組患者的80.00%，P<0.05.

綜上，在重癥監(jiān)護室中實施常態(tài)化質(zhì)控管理模式，可以提升患者對醫(yī)院護理質(zhì)量的認可。

參考文獻：

[1] 黃玉娟，楊曉云，陳丹.新形勢常態(tài)化質(zhì)控管理模式應用于重癥監(jiān)護室護理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（19）：115-117.

[2] 陳蕓蕓.三級護理質(zhì)控網(wǎng)對新生兒重癥監(jiān)護室護理管理質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2019，6（11）：237-238.

[3] 于春華.三級護理質(zhì)控網(wǎng)對新生兒重癥監(jiān)護室護理管理質(zhì)量的影響分析[J].商情，2018，（28）：167.