李青

【摘要】目的：探究品管圈活動(dòng)對(duì)骨科患者壓瘡發(fā)生率及質(zhì)量管理能力的影響。方法：選取我院骨科收治的骨科疾病患者145例，按照護(hù)理方式的不同將所有的患者分組為常規(guī)護(hù)理組（n=72例）和品管圈活動(dòng)組（n=73例），并對(duì)比和分析兩組患者護(hù)理后壓瘡發(fā)生率及護(hù)理人員的質(zhì)量管理能力。結(jié)果：品管圈活動(dòng)組護(hù)理后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，而護(hù)理后的壓瘡發(fā)生率2.74%也顯著低于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后的壓瘡發(fā)生率13.89%，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)對(duì)骨科患者的運(yùn)用，對(duì)于患者壓瘡發(fā)生率的持續(xù)降低有著積極的促進(jìn)作用，有利于護(hù)理人員質(zhì)量管理能力的提高。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);骨科患者;壓瘡發(fā)生率;質(zhì)量管理能力

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-105-01

一般情況下，醫(yī)護(hù)人員對(duì)骨科疾病患者所實(shí)施的治療措施多是以手術(shù)治療為主，對(duì)于患者傷病問題的改善有著積極的促進(jìn)作用，但是由于患者在術(shù)后恢復(fù)期間需要進(jìn)行較長時(shí)間的臥床休養(yǎng)，因此很容易導(dǎo)致患者在恢復(fù)期間受到壓瘡這種并發(fā)癥問題的影響，嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)工作的持續(xù)推進(jìn)[1-2]。因此為了幫助患者減少受到壓瘡問題的影響，我院將收治的145例骨科患者進(jìn)行了護(hù)理方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年5月份至2019年3月份隨機(jī)分組我院骨科收治的145例骨科疾病患者，將其分組為常規(guī)護(hù)理組（n=72例）和品管圈活動(dòng)組（n=73例）。其中常規(guī)護(hù)理組男性35例，女性37例，年齡26-69歲，均值為（47.27±1.14）歲。另一組品管圈活動(dòng)組男性37例，女性36例，年齡27-68歲，均值為（47.08±1.35）歲。兩組患者之間年齡、性別等一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：定期對(duì)患者進(jìn)行翻身以及壓瘡部位的清洗，并為了促進(jìn)身體素質(zhì)水平的提升，還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)的飲食方案，以避免消化不良。品管圈活動(dòng)組：（1）建立品管圈活動(dòng)小組。為保證對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間的質(zhì)量，需要以自愿原則建立品管圈小組，并以主管護(hù)士作為小組組長，同時(shí)將6名護(hù)理人員作為小組成員。之后結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行活動(dòng)主題的討論，進(jìn)而根據(jù)患者自身的實(shí)際情況設(shè)定活動(dòng)目標(biāo)為“降低壓瘡發(fā)生率”，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施。（2）健康知識(shí)的宣教。小組成員在對(duì)患者實(shí)施壓瘡問題的護(hù)理期間，需要對(duì)患者進(jìn)行與壓瘡有關(guān)知識(shí)的講解。由于大部分患者對(duì)于壓瘡方面的問題缺乏足夠的了解，缺乏合理的手段進(jìn)行壓瘡問題的預(yù)防，很容易導(dǎo)致壓瘡問題的持續(xù)嚴(yán)重。為此護(hù)理人員需要向患者講解壓瘡的相關(guān)知識(shí)， 比如壓瘡產(chǎn)生的原因和危害，并且講解壓瘡預(yù)防的方式和重要性，以提高患者對(duì)壓瘡的認(rèn)知，并積極采取有效的措施進(jìn)行壓瘡的預(yù)防。（3）展開肢體活動(dòng)。為幫助患者盡早恢復(fù)健康、縮短臥床時(shí)間，需要促進(jìn)患者身體素質(zhì)水平的提升。為此護(hù)理人員需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況進(jìn)行肢體的鍛煉，若患者行動(dòng)不便，護(hù)理人員可協(xié)助患者，每天為患者進(jìn)行20分鐘左右的鍛煉，以保證患者自身的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析和對(duì)比兩組患者護(hù)理后的壓瘡發(fā)生率。（2）分析和對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的改善情況。使用生存質(zhì)量測定量表簡表（QOL）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生存質(zhì)量越得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t和X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后壓瘡發(fā)生率的比較

品管圈活動(dòng)組經(jīng)過護(hù)理后的壓瘡發(fā)生率2.74%（2/73）顯著低于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后的壓瘡發(fā)生率13.89%（10/72），兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

品管圈活動(dòng)組護(hù)理后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

品管圈活動(dòng)作為新型護(hù)理模式，其主要是指導(dǎo)小組成員運(yùn)用品質(zhì)控制去分析問題、解決問題，在護(hù)理過程中不僅可促進(jìn)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性的充分發(fā)揮，促使護(hù)理人員在開展管理工作期間積極的投入到患者疾病的護(hù)理過程中，同時(shí)也可以通過設(shè)定目標(biāo)值幫助護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從而使得每位護(hù)理人員都有自主參與、共同決策和解決問題的機(jī)會(huì)，是促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平提升以及患者相關(guān)問題改善的有效措施[3]。而對(duì)骨科壓瘡患者實(shí)施品管圈活動(dòng)，通過建立品管圈小組的方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和肢體活動(dòng)，不僅有利于幫助患者在恢復(fù)期間減少受到壓瘡問題的影響，同時(shí)對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平的提升也有著積極的作用，有利于患者生活質(zhì)量的持續(xù)提升。

結(jié)合研究，品管圈活動(dòng)在骨科壓瘡患者中的運(yùn)用，患者經(jīng)過護(hù)理后壓瘡發(fā)生率和生活質(zhì)量的改善均顯著優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理措施接受護(hù)理的患者（P<0.05）。以此表明，為了幫助患者減少受到壓瘡問題的影響，同時(shí)為幫助提高護(hù)理人員質(zhì)量管理能力，促使患者生活質(zhì)量的提升，需要開展品管圈活動(dòng)。

綜上所述，品管圈活動(dòng)對(duì)骨科患者的運(yùn)用，對(duì)于患者壓瘡發(fā)生率的持續(xù)降低有著積極的促進(jìn)作用，有利于護(hù)理人員質(zhì)量管理能力的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張紅梅， 李艷梅， 孫紅，等. 品管圈活動(dòng)在急危重癥患者壓瘡管理中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（13）：1846-1849.

[2] 趙寧， 尹桂梅. 品管圈活動(dòng)對(duì)骨科患者壓瘡發(fā)生率及質(zhì)量管理能力的影響效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（7）：85-87.

[3] 胡小雪. 品管圈活動(dòng)在降低手術(shù)壓瘡發(fā)生率中的運(yùn)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2018，2（1）：130-132.