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        評(píng)價(jià)老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)患者的護(hù)理效果

        2019-07-29 00:40:44蔡秋格
        糖尿病新世界 2019年9期
        關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理護(hù)理效果

        蔡秋格

        [摘要] 目的 評(píng)價(jià)護(hù)理老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)患者的效果。方法 隨機(jī)選擇2017年10月—2018年10月該院收治的98例老年闌尾炎伴糖尿病患者,隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組,觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察比較兩組護(hù)理后的疼痛指數(shù)、臨床療效、下床活動(dòng)時(shí)間、血糖控制以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 通過(guò)術(shù)后護(hù)理結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者術(shù)后疼痛指數(shù)明顯低于對(duì)照組,臨床效果和護(hù)理滿意程度均高于對(duì)照組,且下床活動(dòng)時(shí)間明顯比對(duì)照組快,血糖控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,所有結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 合理的護(hù)理手段對(duì)老年闌尾炎伴糖尿病患者的術(shù)后恢復(fù)及療效都有著顯著的效果,患者對(duì)護(hù)理的滿意程度頗高,值得運(yùn)用推廣。

        [關(guān)鍵詞] 老年闌尾炎伴糖尿病;臨床護(hù)理;護(hù)理效果

        [中圖分類號(hào)] R248.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)05(a)-0091-03

        我國(guó)老齡化日漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì),隨著年齡的增長(zhǎng),自身的各項(xiàng)機(jī)能已經(jīng)減弱,因次,我國(guó)老年人患闌尾炎疾病的幾率也成上升趨勢(shì),闌尾炎屬于急性病癥,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病,因?yàn)槔夏耆颂厥怏w質(zhì)的原因,很容易出現(xiàn)機(jī)體代謝異常,患上糖尿病。老年人身體機(jī)能較差,加上社會(huì)環(huán)境的變化,導(dǎo)致老年人很容易患上闌尾炎伴糖尿病,為患者的生活質(zhì)量和身心健康都帶來(lái)了不容忽視的影響[1]。患者術(shù)后的恢復(fù)與護(hù)理有著直接的關(guān)系,所以為了有效提高患者術(shù)后恢復(fù)效果,應(yīng)注重護(hù)理的作用,該次研究選擇2017年10月—2018年10月收治98例患者為此對(duì)比了常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)措施的預(yù)后效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        該次研究對(duì)象采用該院收治的98例闌尾炎伴糖尿病患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組(n=49)和對(duì)照組(n=49),其中觀察組男性28例,女性21例,平均年齡為(72.3±2.1)歲;對(duì)照組男性29例,女性20例,平均年齡為(71.8±2.4)歲。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重心肝功能不全及糖尿病急性并發(fā)癥等其他病史,且患者的個(gè)人信息以及基本病理情況并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有研究比較價(jià)值。

        1.2? 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,患者進(jìn)行手術(shù)前先為其做各項(xiàng)指標(biāo)的檢查,手術(shù)之后,根據(jù)患者的生命體征和其身體條件進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理用藥;為患者制定一條合適的飲食計(jì)劃,合理控制患者的血糖情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血糖不穩(wěn)的現(xiàn)象,采取相應(yīng)的措施;術(shù)后2 d之后囑咐患者適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整自身的肢體功能,并耐心告知適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谛g(shù)后的恢復(fù)[2]。

        觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施,在術(shù)前應(yīng)詳細(xì)地檢查患者血糖和尿糖指標(biāo),緊密檢測(cè)患者的生命體征,每6 h為患者進(jìn)行一次血糖的檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血糖過(guò)高的情況,以保證患者的血糖趨于一個(gè)穩(wěn)定的水平。在手術(shù)過(guò)程中,需要為患者采取全麻措施,并為患者建立一個(gè)單獨(dú)的靜脈通道,預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施,全程緊密觀察患者的血糖變化和心肌功能、生命特征。手術(shù)完成后,根據(jù)患者的血糖情況適當(dāng)調(diào)整普通胰島素的用量,根據(jù)患者自身的意愿,選擇使用普通胰島素的方式(注射或口服),術(shù)后適當(dāng)為患者傷口進(jìn)行抗菌消炎的處理,緊密觀察患者的傷口狀況,預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生,囑咐患者適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng),以鍛煉患者的身體素質(zhì),提升抵抗力,促進(jìn)自身機(jī)體的新陳代謝和術(shù)后恢復(fù)能力,并叮囑患者以清淡、低糖且含高熱量的食物為主。由于病痛和手術(shù)都會(huì)為患者的心理帶來(lái)一些負(fù)面影響,不良的心理情緒也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的恢復(fù)效果,因此護(hù)理人員需緊密觀察患者的心理狀態(tài),及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面情緒的疏導(dǎo),降低患者的焦慮和恐懼等不良情緒,耐心告知患者整個(gè)治療過(guò)程,并且采用適當(dāng)?shù)拇胧┺D(zhuǎn)移患者的注意力,比如術(shù)中患者產(chǎn)生不適的反應(yīng),可以通過(guò)制造患者感興趣的事吸引其注意力,降低患者的不適感[3]。

        1.3? 觀察指標(biāo)

        根據(jù)兩組護(hù)理后的疼痛指數(shù)、臨床療效、下床活動(dòng)時(shí)間、血糖控制以及護(hù)理滿意度結(jié)果做相應(yīng)評(píng)判。通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分表來(lái)檢測(cè)患者術(shù)后的疼痛指數(shù),分值為0~10分,分值越高則患者疼痛感越強(qiáng)烈[4]。臨床療效的總有效率=顯效+有效,其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):顯效為患者各項(xiàng)病癥明顯好轉(zhuǎn),且治療后患者無(wú)并發(fā)癥或有輕微并發(fā)癥但恢復(fù)狀況良好;有效為患者的病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn),有并發(fā)癥發(fā)生但治療后恢復(fù)效果良好;無(wú)效為患者的病癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,并且產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象,治療后恢復(fù)效果不佳[5]。血糖指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖正常值為3.9~6.1 mmol/L,餐后2 h血糖正常值為3.9~7.8 mmol/L。護(hù)理后患者的滿意度=滿意+一般滿意,術(shù)后制定一套護(hù)理滿意程度調(diào)查表,患者根據(jù)表格內(nèi)容結(jié)合自身情況做滿意程度的評(píng)價(jià)。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

        研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,采用χ2對(duì)比檢驗(yàn),計(jì)量資料(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 疼痛指數(shù)

        護(hù)理后采用視覺(jué)模擬評(píng)分表為兩組患者進(jìn)行了疼痛指數(shù)的檢測(cè),其中觀察組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分為(2.49±1.37)分,對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分為(5.76±1.83)分,結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.013,P=0.000<0.05),觀察組患者的疼痛指數(shù)明顯低于對(duì)照組。

        2.2? 臨床療效

        根據(jù)患者護(hù)理后的療效結(jié)果可知,觀察組患者療效為顯效有46例,占比93.88%,有效有2例,占比4.08%,無(wú)效有1例,占比2.04%,總有效率為97.96%;對(duì)照組患者療效為顯效有12例,占比24.49%,有效有19例,占比38.78%,無(wú)效有18例,占比36.73%,總有效率為63.27%,結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.503,P=0.000<0.05),觀察組患者的臨床療效結(jié)果顯著高于對(duì)照組。

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