李妮

【摘要】目的：以在我院接受手術(shù)治療的前列腺癌患者為研究對(duì)象，分析為患者提供認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)其心理健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：納入70例前列腺癌患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=35）與參考組（n=35），為參考組患者提供手術(shù)相關(guān)知識(shí)介紹、術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為試驗(yàn)組患者提供認(rèn)知行為干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后試驗(yàn)組患者恐怖、敵對(duì)性以及人際關(guān)系敏感得分均低于參考組（P<0.05），試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、情感功能、軀體功能等評(píng)分均高于參考組（P<0.05）。結(jié)論：為前列腺癌手術(shù)患者實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)能夠顯著改善其心理健且有助于使其生活質(zhì)量獲得提升。

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知行為干預(yù);前列腺手術(shù)患者;心理健康水平;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-042-01

前列腺癌早期沒有典型臨床表現(xiàn)，及早為患者實(shí)施前列腺根治術(shù)能夠保證臨床療效。前列腺癌患者不但需要承受癌癥給身心帶來(lái)的痛苦，同時(shí)還承受手術(shù)帶來(lái)的痛苦，因此，容易產(chǎn)生抗拒、排斥等不良心態(tài)，為了改善其負(fù)面情緒及生活品質(zhì)，必須為其提供針對(duì)性干預(yù)措施[1]。此次研究納入對(duì)象為70例在我院進(jìn)行手術(shù)的前列腺癌患者，均于2014年2月至2018年9月在我院接受治療，分析患者采用認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)其心理健康水平及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入70例前列腺癌患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢確診;入組患者均接受手術(shù)治療;具備一定的交流和認(rèn)知能力;患者對(duì)本研究有知情同意權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性器質(zhì)性病變患者;阿爾茨海默病等意識(shí)障礙患者;凝血功能障礙患者;合并急性傳染性疾病等患者[2]。隨機(jī)將70例患者分為試驗(yàn)組（n=35）與參考組（n=35），試驗(yàn)組患者45-89歲，平均年齡（64.5±5.7）歲，參考組患者45-89歲，平均年齡（64.5±5.7）歲，入組患者臨床資料組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 為參考組患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，為患者提供術(shù)后飲食指導(dǎo)以及活動(dòng)指導(dǎo)、功能訓(xùn)練等，在此基礎(chǔ)上為試驗(yàn)組患者提供認(rèn)知行為干預(yù)，措施如下：

1.2.1 心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)該于日常護(hù)理過(guò)程中與患者加強(qiáng)溝通，贏得患者信任，指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，使其充分認(rèn)識(shí)到消極心態(tài)對(duì)其病情康復(fù)會(huì)產(chǎn)生不良影響。鼓勵(lì)患者及時(shí)將內(nèi)心擔(dān)憂等表達(dá)和釋放出來(lái)，由護(hù)理人員為其提供心理疏導(dǎo)，消除和緩解其心理困惑，幫助患者正視自身病情并積極接受治療[3]。

1.2.2 放松訓(xùn)練指導(dǎo) 術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行臀大肌以及肛提肌交替收縮及放松訓(xùn)練，有助于加快其盆底肌以及會(huì)陰部功能恢復(fù)。若患者舒縮動(dòng)作難度較大，護(hù)理人員佩戴治療手套后插入肛門并對(duì)肛周肌肉進(jìn)行按壓，可對(duì)肌肉收縮產(chǎn)生刺激作用。每日用溫水對(duì)大腿內(nèi)側(cè)以及會(huì)陰部進(jìn)行清洗可使神經(jīng)末梢敏感性得到增加，同時(shí)還可加快血液循環(huán)。

1.2.3 健康教育 通過(guò)視頻健康教育、一對(duì)一口頭講解等形式幫助患者了解前列腺癌誘發(fā)因素、手術(shù)療效、注意事項(xiàng)等，幫助患者充分掌握定時(shí)排尿訓(xùn)練方式、盆底肌功能鍛煉等術(shù)后康復(fù)鍛煉方法，有利于加快其術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）干預(yù)后應(yīng)用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者恐怖、敵對(duì)性、人際關(guān)系敏感等心理健康水平進(jìn)行測(cè)試并進(jìn)行組間對(duì)比;

（2）干預(yù)后應(yīng)用生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）對(duì)患者社會(huì)功能、情感功能、軀體功能等生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)試并進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，通過(guò)百分率表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過(guò)x±s表示，通過(guò)t或者X2進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)比較，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后患者心理健康水平組間對(duì)比 干預(yù)后試驗(yàn)組患者恐怖、敵對(duì)性以及人際關(guān)系敏感得分均低于參考組（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)后患者生活質(zhì)量組間對(duì)比 干預(yù)后試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、情感功能、軀體功能等評(píng)分均高于參考組（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺癌屬于中老年男性群體多發(fā)性惡性腫瘤，極大地?fù)p害廣大男性患者的精神以及生理健康，而且復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高。前列腺癌根治術(shù)為臨床常用病情控制措施，但是由于部分患者年齡較高或者心理承受能力較差，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)療效。認(rèn)知行為干預(yù)能夠使患者不良認(rèn)知和錯(cuò)誤觀念得到糾正，同時(shí)還能夠幫助其重塑行為方式，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

此次研究中，干預(yù)后試驗(yàn)組患者恐怖、敵對(duì)性以及人際關(guān)系敏感得分均低于參考組（P<0.05）。試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、情感功能、軀體功能等評(píng)分均高于參考組（P<0.05）。綜上所述，為前列腺癌手術(shù)患者實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)于改善其心理健康及生活質(zhì)量均有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓亮.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤術(shù)后灌注化療患者負(fù)性情緒的影響分析[J].心理月刊，2019，14（1）：49-50.

[2] 周素芬.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)前列腺癌手術(shù)患者心理健康水平與生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（4）：517-519.

[3] 程海蓮，張昭，陳波，吳濯鎣，等.認(rèn)知行為療法對(duì)前列腺癌根治術(shù)后患者焦慮的效果[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2018，26（4）：529-531.