李宏元 祁 明

（大連市友誼醫(yī)院急診科，遼寧 大連 116001）

應(yīng)急預(yù)案是社會(huì)公共學(xué)的一種常見(jiàn)方法，主要是指人們?cè)诿鎸?duì)突發(fā)事件、自然災(zāi)害、環(huán)境公害以及人為破壞等情況時(shí)的一種應(yīng)急措施、救援計(jì)劃等，應(yīng)急預(yù)案同樣也是管理學(xué)的一種常見(jiàn)方法，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用效果顯著，值得推廣[1]。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院配備有急診搶救室、急診監(jiān)護(hù)區(qū)、急診觀察室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室。本院的急救中心一共有醫(yī)師13例，護(hù)理人員21例，護(hù)理管理人員1例，年齡最高為45歲，年齡最低為33歲，平均年齡為（30.55±1.03）歲，工作年限最長(zhǎng)為18年，工作年限最短為9年，平均工作年限為（14.86±2.48）年，工作人員的學(xué)歷均為本科，且大多數(shù)工作人員的職稱為中級(jí)。本院的緊急情況下護(hù)理應(yīng)急機(jī)動(dòng)庫(kù)的人員有52例，年齡最高為36歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（28.01±3.02）歲，工作人員的學(xué)歷均為本科，且大多數(shù)工作人員的職稱為中級(jí)。患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立應(yīng)急小組：按照相關(guān)的演練計(jì)劃，建立多種類(lèi)型的應(yīng)急小組，主要的小組建立包括以下幾種：①應(yīng)急指揮組：該類(lèi)型應(yīng)急指揮組主要由護(hù)理長(zhǎng)以及護(hù)理助理?yè)?dān)任，主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件的領(lǐng)導(dǎo)、管理以及人員分配等工作；②質(zhì)量管理組：質(zhì)量管理組患者的主要是由護(hù)理主任、主任助理以及具有管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任，主要是進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估與管理工作；③指揮聯(lián)絡(luò)組：該組成員主要由護(hù)理主任以及具有多年指揮聯(lián)絡(luò)的助理組成，主要的工作包括迅速組織人員前往急救等；④檢傷分類(lèi)組：該組成員負(fù)責(zé)對(duì)患者的傷情情況進(jìn)行分類(lèi)；⑤治療護(hù)理組：該組護(hù)理人員主要是對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理，主要負(fù)責(zé)患者的搶救與液體準(zhǔn)備；⑥外勤組：外勤組患者采取8-10名的外勤人員以及3-4名的護(hù)理人員組成，負(fù)責(zé)患者的推送以及相應(yīng)診區(qū)。

1.2.2 制定應(yīng)急方案：制定應(yīng)急演練方案，主要包括應(yīng)急的治療與護(hù)理演練，主要是針對(duì)交通事故、油田災(zāi)區(qū)等突發(fā)事件等進(jìn)行相應(yīng)的演練方案。

1.2.3 培養(yǎng)應(yīng)急能力：由醫(yī)院組織相對(duì)應(yīng)的管理人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要的目的是為了培養(yǎng)應(yīng)急能力。

1.2.4 實(shí)施制度管理：對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制度管理，由醫(yī)院的護(hù)理管理人員以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同商議制定制度，保證醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過(guò)程中，有制度可以依照。

1.2.5 實(shí)施高效急救：對(duì)于患者而言，爭(zhēng)奪急救的時(shí)間便是搶救生命，檢傷分類(lèi)組患者要在最多1 min內(nèi)對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查以及分類(lèi)，同時(shí)檢查患者的病歷，進(jìn)行手腕標(biāo)識(shí)，同時(shí)收集患者的信息，保證后續(xù)的治療，外勤組與治療護(hù)理組一起參與患者的搶救，如果在搶救過(guò)程中，出現(xiàn)需要進(jìn)行其他科室進(jìn)行檢查的情況，外勤組隨時(shí)就位，保證急救工作有效地進(jìn)行[2]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：主要觀察應(yīng)急演練前后的醫(yī)師的配合程度以及搶救的成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)用軟件SPSS 21.0，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在應(yīng)急演練后，醫(yī)師的配合度顯著提升，搶救的成功率顯著提升，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 應(yīng)急預(yù)案演練前后，搶救的成功情況[n(%)]

3 討 論

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案較常規(guī)護(hù)理管理方法的優(yōu)勢(shì)在于可以有效地縮短搶救的時(shí)間，保證護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)完全分配了每一位護(hù)理人員的工作內(nèi)容，不至于在搶救的過(guò)程中出現(xiàn)責(zé)任混亂的情況，責(zé)任到個(gè)人[3]，這樣可以有效地預(yù)防護(hù)理不良事件的方法。急救科的治療往往是危急重患者的第一診室，具有極其重要的作用，而急救的護(hù)理配合也往往決定了患者的急救的結(jié)果，因此對(duì)于急診科的護(hù)理管理一定要采取一個(gè)科學(xué)有效的急救方法，盡量避免護(hù)理錯(cuò)誤的出現(xiàn)[4]。應(yīng)急預(yù)案作為管理學(xué)的優(yōu)秀的方法，已經(jīng)應(yīng)用于多種領(lǐng)域，其中臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的時(shí)間最長(zhǎng)，根據(jù)大量資料顯示，這種護(hù)理管理方法，可以有效地提升搶救的成功率，且急救后患者的護(hù)理滿意度最高，可以在各個(gè)等級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行推廣與應(yīng)用[5]。

本文就護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在突發(fā)事件群發(fā)傷救治的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示在應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后，醫(yī)師的配合度顯著提升，搶救的成功率顯著提升，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案在突發(fā)事件群發(fā)傷救治的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。