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        自擬定眩湯治療痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足的療效觀察

        2019-07-30 01:28:14于玉英
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年18期
        關(guān)鍵詞:阻絡(luò)頭暈癥狀

        于玉英

        (遼寧省沈陽(yáng)市第二中醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 111000)

        臨床上將腦供血不足一般化分為急性和慢性兩種類型,急性腦供血不足是中老年群體較為常見(jiàn)的一種病癥,在臨床上屬于一種比較重視的病情,而慢性腦供血不足則很少引起人們的重視[1]。臨床上導(dǎo)致出現(xiàn)慢性腦供血不足的因素來(lái)自于多個(gè)方面,一般患者會(huì)表現(xiàn)為感覺(jué)功能存在障礙,或者患者存在運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、精神存在異常等情況,這種情況會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響[2]。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),慢性腦供血不足主要常見(jiàn)于頭暈、頭沉、眩暈等癥狀,常見(jiàn)的西藥單純治療無(wú)法取得良好的治療效果。所以針對(duì)于此,本研究主要簡(jiǎn)單分析對(duì)于痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足患者在治療過(guò)程中選擇采用定眩湯進(jìn)行治療的效果,并將主要的研究情況作出如下報(bào)道。

        表1 兩組患者臨床治療情況比較[n(%)]

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:本研究所有研究對(duì)象均為我院在2017年1月至2018年1月收治的90例經(jīng)臨床診斷,確診為痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足的患者,本研究選擇采用隨機(jī)方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組,平均每組患者均為45例。本研究觀察組患者進(jìn)行分析,男性患者24例,女性患者21例,患者的年齡區(qū)間為54~84歲,患者的平均年齡為(65.8±10.5)歲;本研究對(duì)照組患者中,男性患者22例,女性患者23例,患者的年齡區(qū)間為49~84歲,患者平均年齡為(66.9±11.5)歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者對(duì)于本研究均知情,在知情同意書(shū)上簽字,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較,兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性,具有可比性。

        1.2 方法:對(duì)于本研究對(duì)照組的患者在治療過(guò)程中,為患者選擇采用常規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行治療,主要為患者選擇采用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀聯(lián)合倍他司汀等相關(guān)藥物進(jìn)行治療?;颊甙⑺酒チ值乃幬飫┝繛?.1 mg,為患者每日給藥一次,阿托伐他汀的藥物劑量為20 mg,每日睡前口服給藥1次,倍他司汀的藥物劑量為12 mg,患者每日給藥3次。對(duì)本研究觀察組患者治療的時(shí)候,為患者選擇采用自擬中藥定眩湯進(jìn)行治療,該藥的主要方劑為:黃芪15 g,天麻15 g,半夏10 g,白術(shù)15 g,陳皮15 g,牛膝15 g,川芎15 g,丹參15 g,茯苓20 g,白蒺藜10 g,鉤藤25 g,菊花25 g,珍珠母50 g,牡蠣50 g,生姜15 g,大棗5枚,甘草6 g。對(duì)于上述藥物均加入1000 mL水煎至400 mL,為患者分為早晚兩次頓服,持續(xù)為患者給藥2個(gè)月作為1個(gè)療程。

        1.3 效果判定:對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束之后的臨床治療,總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià),并作比較調(diào)查本研究?jī)山M患者在治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。如果患者經(jīng)過(guò)治療以后,患者的頭暈、頭沉等的相關(guān)臨床癥狀得到明顯消失,表示患者臨床治療痊愈;如果患者治療結(jié)束之后,頭暈、頭沉等相關(guān)臨床癥狀得到明顯的減輕,可以進(jìn)行相關(guān)的工作也可以正常的生活,表示患者臨床治療顯效;如果患者經(jīng)過(guò)治療以后,臨床的相關(guān)癥狀有所改善,但是患者存在輕微的頭暈等相關(guān)情況,表示患者臨床治療有效;如果患者治療結(jié)束之后,相關(guān)臨床癥狀沒(méi)有明顯的改善,患者的臨床情況得到惡化,表示患者治療無(wú)效[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)于本研究的數(shù)據(jù)需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn),本研究選擇采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,本研究所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用χ2檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)之間的差異性選擇P<0.05表示差異明顯,表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束以后的臨床總治療有效率,進(jìn)行評(píng)價(jià)并作比較,觀察組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組更高,對(duì)兩組患者的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行差異性檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較本研究?jī)山M患者治療結(jié)束之后的臨床治療不良反應(yīng)情況,觀察組3例,對(duì)照組3例,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)照組之間沒(méi)有明顯的差異性,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        3 討 論

        從臨床研究角度來(lái)說(shuō),慢性腦供血不足的患者一般都會(huì)伴隨有頭暈、頭沉等相關(guān)臨床癥狀。痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足在臨床上是臨床神經(jīng)科比較常見(jiàn)的一類病情,這種病情是因?yàn)楦鞣N能量代謝障礙或者是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)異常等情況導(dǎo)致患者發(fā)病,病情的嚴(yán)重程度可想而知,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,不利于患者的身體健康[4]。

        從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度而言,一般認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腦供血不足的主要因素,可能和患者的腦動(dòng)脈供血存在一定的關(guān)聯(lián),而痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足形成頭暈、頭沉患者從中醫(yī)學(xué)角度而言,屬于眩暈的范疇。最早在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中記載,經(jīng)過(guò)后世對(duì)于眩暈的不斷研究,最終得出痰瘀和眩暈之間存在有密切的關(guān)聯(lián)。特別是痰濁中阻、濁陰不降,使患者清竅受到蒙蔽,這樣會(huì)使患者產(chǎn)生一定的眩暈的感覺(jué)。對(duì)于患者治療過(guò)程中,常規(guī)西醫(yī)常常為患者選擇采用阿司匹林、阿托伐他汀和倍他司汀等相關(guān)藥物進(jìn)行治療和干預(yù),雖然能夠取得一定的治療效果,但是長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行治療,可能會(huì)損傷患者的機(jī)體,而且藥物療效也不甚理想。對(duì)患者在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中,為患者選擇采用自擬定眩湯進(jìn)行治療在一定程度上可以促進(jìn)患者病情的康復(fù),而從本研究結(jié)果中也能夠證實(shí)這種說(shuō)法[5]。為患者進(jìn)行治療的時(shí)候,方中半夏燥濕化痰、降逆和胃、為治痰要藥;鉤藤、菊花、珍珠母、牡蠣、白蒺藜、天麻平肝潛陽(yáng)、以息肝風(fēng);脾為生痰之源,故方中黃芪可以健脾補(bǔ)中,升陽(yáng)舉陷;方中的茯苓、白術(shù)等藥能夠有效的起到健脾燥濕、健脾利濕、使脾旺健運(yùn),濕去痰消的效果;陳皮能理氣化痰,與半夏配伍,又能降逆和胃,使痰消濁降;生姜、大棗、甘草能和胃益脾、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和藥;牛膝、川芎、丹參均為活血藥,牛膝能活血且引血下行,川芎既能活血又能引藥上行,又能行氣止痛,為血中之氣藥,丹參善于活血又能除煩安神。諸藥合劑可以有效的對(duì)患者的痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足進(jìn)行干預(yù),治療過(guò)程中不良反應(yīng)癥狀相對(duì)較輕。

        綜上所述,臨床在對(duì)于痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足的患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中,為患者選擇采用定眩湯進(jìn)行治療能夠有效的改善患者臨床治療的效果,提升治療有效率,同時(shí)這種治療具有一定的安全性,具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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