于玉英

（遼寧省沈陽(yáng)市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 111000）

臨床上將腦供血不足一般化分為急性和慢性兩種類型，急性腦供血不足是中老年群體較為常見(jiàn)的一種病癥，在臨床上屬于一種比較重視的病情，而慢性腦供血不足則很少引起人們的重視[1]。臨床上導(dǎo)致出現(xiàn)慢性腦供血不足的因素來(lái)自于多個(gè)方面，一般患者會(huì)表現(xiàn)為感覺(jué)功能存在障礙，或者患者存在運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、精神存在異常等情況，這種情況會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響[2]。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，慢性腦供血不足主要常見(jiàn)于頭暈、頭沉、眩暈等癥狀，常見(jiàn)的西藥單純治療無(wú)法取得良好的治療效果。所以針對(duì)于此，本研究主要簡(jiǎn)單分析對(duì)于痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足患者在治療過(guò)程中選擇采用定眩湯進(jìn)行治療的效果，并將主要的研究情況作出如下報(bào)道。

表1 兩組患者臨床治療情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對(duì)象均為我院在2017年1月至2018年1月收治的90例經(jīng)臨床診斷，確診為痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足的患者，本研究選擇采用隨機(jī)方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為45例。本研究觀察組患者進(jìn)行分析，男性患者24例，女性患者21例，患者的年齡區(qū)間為54～84歲，患者的平均年齡為（65.8±10.5）歲；本研究對(duì)照組患者中，男性患者22例，女性患者23例，患者的年齡區(qū)間為49～84歲，患者平均年齡為（66.9±11.5）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者對(duì)于本研究均知情，在知情同意書(shū)上簽字，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)于本研究對(duì)照組的患者在治療過(guò)程中，為患者選擇采用常規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行治療，主要為患者選擇采用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀聯(lián)合倍他司汀等相關(guān)藥物進(jìn)行治療?；颊甙⑺酒チ值乃幬飫┝繛?.1 mg，為患者每日給藥一次，阿托伐他汀的藥物劑量為20 mg，每日睡前口服給藥1次，倍他司汀的藥物劑量為12 mg，患者每日給藥3次。對(duì)本研究觀察組患者治療的時(shí)候，為患者選擇采用自擬中藥定眩湯進(jìn)行治療，該藥的主要方劑為：黃芪15 g，天麻15 g，半夏10 g，白術(shù)15 g，陳皮15 g，牛膝15 g，川芎15 g，丹參15 g，茯苓20 g，白蒺藜10 g，鉤藤25 g，菊花25 g，珍珠母50 g，牡蠣50 g，生姜15 g，大棗5枚，甘草6 g。對(duì)于上述藥物均加入1000 mL水煎至400 mL，為患者分為早晚兩次頓服，持續(xù)為患者給藥2個(gè)月作為1個(gè)療程。

1.3 效果判定：對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束之后的臨床治療，總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作比較調(diào)查本研究?jī)山M患者在治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，患者的頭暈、頭沉等的相關(guān)臨床癥狀得到明顯消失，表示患者臨床治療痊愈；如果患者治療結(jié)束之后，頭暈、頭沉等相關(guān)臨床癥狀得到明顯的減輕，可以進(jìn)行相關(guān)的工作也可以正常的生活，表示患者臨床治療顯效；如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，臨床的相關(guān)癥狀有所改善，但是患者存在輕微的頭暈等相關(guān)情況，表示患者臨床治療有效；如果患者治療結(jié)束之后，相關(guān)臨床癥狀沒(méi)有明顯的改善，患者的臨床情況得到惡化，表示患者治療無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本研究的數(shù)據(jù)需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，本研究選擇采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性選擇P＜0.05表示差異明顯，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束以后的臨床總治療有效率，進(jìn)行評(píng)價(jià)并作比較，觀察組患者的治療總有效率明顯比對(duì)照組更高，對(duì)兩組患者的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較本研究?jī)山M患者治療結(jié)束之后的臨床治療不良反應(yīng)情況，觀察組3例，對(duì)照組3例，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)照組之間沒(méi)有明顯的差異性，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

從臨床研究角度來(lái)說(shuō)，慢性腦供血不足的患者一般都會(huì)伴隨有頭暈、頭沉等相關(guān)臨床癥狀。痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足在臨床上是臨床神經(jīng)科比較常見(jiàn)的一類病情，這種病情是因?yàn)楦鞣N能量代謝障礙或者是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)異常等情況導(dǎo)致患者發(fā)病，病情的嚴(yán)重程度可想而知，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于患者的身體健康[4]。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度而言，一般認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腦供血不足的主要因素，可能和患者的腦動(dòng)脈供血存在一定的關(guān)聯(lián)，而痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足形成頭暈、頭沉患者從中醫(yī)學(xué)角度而言，屬于眩暈的范疇。最早在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中記載，經(jīng)過(guò)后世對(duì)于眩暈的不斷研究，最終得出痰瘀和眩暈之間存在有密切的關(guān)聯(lián)。特別是痰濁中阻、濁陰不降，使患者清竅受到蒙蔽，這樣會(huì)使患者產(chǎn)生一定的眩暈的感覺(jué)。對(duì)于患者治療過(guò)程中，常規(guī)西醫(yī)常常為患者選擇采用阿司匹林、阿托伐他汀和倍他司汀等相關(guān)藥物進(jìn)行治療和干預(yù)，雖然能夠取得一定的治療效果，但是長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行治療，可能會(huì)損傷患者的機(jī)體，而且藥物療效也不甚理想。對(duì)患者在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，為患者選擇采用自擬定眩湯進(jìn)行治療在一定程度上可以促進(jìn)患者病情的康復(fù)，而從本研究結(jié)果中也能夠證實(shí)這種說(shuō)法[5]。為患者進(jìn)行治療的時(shí)候，方中半夏燥濕化痰、降逆和胃、為治痰要藥；鉤藤、菊花、珍珠母、牡蠣、白蒺藜、天麻平肝潛陽(yáng)、以息肝風(fēng)；脾為生痰之源，故方中黃芪可以健脾補(bǔ)中，升陽(yáng)舉陷；方中的茯苓、白術(shù)等藥能夠有效的起到健脾燥濕、健脾利濕、使脾旺健運(yùn)，濕去痰消的效果；陳皮能理氣化痰，與半夏配伍，又能降逆和胃，使痰消濁降；生姜、大棗、甘草能和胃益脾、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和藥；牛膝、川芎、丹參均為活血藥，牛膝能活血且引血下行，川芎既能活血又能引藥上行，又能行氣止痛，為血中之氣藥，丹參善于活血又能除煩安神。諸藥合劑可以有效的對(duì)患者的痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足進(jìn)行干預(yù)，治療過(guò)程中不良反應(yīng)癥狀相對(duì)較輕。

綜上所述，臨床在對(duì)于痰瘀阻絡(luò)型慢性腦供血不足的患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，為患者選擇采用定眩湯進(jìn)行治療能夠有效的改善患者臨床治療的效果，提升治療有效率，同時(shí)這種治療具有一定的安全性，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。