韓玉華，孟麗華

（濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心病科，山東 濟南 271100）

急性心肌梗塞是常見的一種心腦血管疾病[1]。該疾病不僅具有發(fā)病急、死亡率高的特點，由于心臟冠狀動脈粥樣硬化形成血栓，導(dǎo)致心臟血管狹窄，引起心肌缺血壞死，最終導(dǎo)致患者死亡[2]?；疾』颊哌€需要承受血壓低、心律失常等發(fā)病狀況，患者常年承受著巨大的心理煎熬，表現(xiàn)出恐懼、緊張等心理，這些負(fù)面心理刺激著交感神經(jīng)，容易使得血液內(nèi)的兒茶酚胺升高，進而引發(fā)心肌異位增加心臟負(fù)擔(dān)。因此患者在治療后可能加重其心功能障礙。本次研究主要以中西醫(yī)結(jié)合治療本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年12月收治的急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全的患者91例作為研究對象，按照患者入院的先后次序?qū)⑵潆S機分為觀察組46例與對照組45例，其中，觀察組男26例，女20例，年齡39～70歲，平均年齡（54.18±2.29）歲；對照組男26例，女19例，年齡39～49歲，平均年齡為（54.06±2.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西醫(yī)方式進行治療，主要給予患者阿司匹林、吸氧、擴冠脈藥物以及低分子肝素、調(diào)脂藥物等基本西醫(yī)治療內(nèi)容。觀察組則給予中西結(jié)合的方式進行治療，在對照組的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)藥方劑煎服進行治療，每日1劑，分為早晚兩次服用。藥方主要由黨參、黃芪各20 g，全蝎、五味子、川芎、灸甘草、桃仁、全當(dāng)歸、赤芍、白術(shù)、麥冬各15 g，丹參12 g以及石菖蒲、桂枝、大棗、遠志、柴胡各10 g，兩組患者均進行為時1各月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，主要包括心房利鈉肽水平以及心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的新房利鈉肽水平與心功能指標(biāo)相比對照組在治療后改善情況明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心房利鈉肽水平、心功能指標(biāo)（±s）

表1 兩組患者的心房利鈉肽水平、心功能指標(biāo)（±s）

組別 n LVEDV（mm） LVESD（mm） LVEF（%） 心房利鈉肽水平（pg/L）觀察組 治療前 45.17±1.63 61.85±3.21 38.17±0.28 3836.48±180.25治療后 36.38±1.20 49.28±2.58 48.27±0.82 1927.28±82.17對照組 治療前 44.18±1.53 60.27±3.24 36.18±0.28 3836.18±180.58治療后 43.28±1.28 59.23±2.26 37.28±0.39 2372.28±110.35

3 討 論

在中醫(yī)中認(rèn)為導(dǎo)致急性心肌梗塞在治療成功后心功能不全是由于患者的氣血不足、靜脈淤阻所導(dǎo)致的，而在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上為患者采取中藥配合治療能夠有效提高治療的效果[2]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的新房利鈉肽水平與心功能指標(biāo)相比對照組在治療后改善情況明顯，這一結(jié)果說明，采用中醫(yī)結(jié)合的方式治療急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全情況更好，能夠有效恢復(fù)患者的心功能以及心房利鈉肽水平。這一結(jié)果與李舒健在中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全28例中的數(shù)據(jù)一致。

綜上所述，對于急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全患者，采用中醫(yī)結(jié)合的方式進行治療效果更好，能夠有效恢復(fù)患者的心功能情況，值得應(yīng)用與推廣。