盧玉芝

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院血管外科，湖北 武漢 430000）

動脈硬化閉塞癥是一種全身性、退行性病變，是大、中動脈的基本病理過程，主要是細(xì)胞纖維基質(zhì)、脂質(zhì)和組織碎片的異常沉積，在動脈內(nèi)膜或中層發(fā)生增生過程中復(fù)雜的病理變化。在周圍血管疾患中，動脈的狹窄、閉塞性或動脈瘤性病變幾乎大部分都是由動脈硬化所引起[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年3月我院收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者68例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各34例。其中，對照組男20例，女14例，年齡19～68歲，平均年齡（45.63±2.05）歲；觀察組男23例，女11例，年齡18～66歲，平均年齡（44.89±1.96）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別和病情等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予血壓、脈搏等常規(guī)護(hù)理方法；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，采用針對性的護(hù)理方法，具體步驟如下：①生活護(hù)理?；颊咴谥委熥≡鹤o(hù)理人員要定時(shí)到病房巡視，對患者各項(xiàng)生命體征變化要密切關(guān)注，保證病房的采光通風(fēng)，定時(shí)更換床單、被套，為患者營造良好的住院環(huán)境；②飲食護(hù)理。下肢動脈硬化閉塞癥患者的飲食以清淡、易消化為主，以高蛋白、高維生素、高熱量為主，忌辛辣、高膽固醇飲食，多食水果，蔬菜；③疼痛護(hù)理?；颊咴谝归g疼痛感尤為劇烈，及時(shí)了解患者的疼痛情況，多和患者聊天，讓患者多聽音樂，分散注意力，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物治療[2]。④心理護(hù)理。下肢動脈硬化閉塞癥患者病程長，見效慢，護(hù)理過程中多傾聽患者訴求，聯(lián)合患者家屬消除患者疑慮，保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈?；颊吲R床癥狀全部消失，下肢活動能力恢復(fù)正常；②顯效。患者臨床癥狀基本消失，下肢活動能力明顯恢復(fù)；③有效?；颊吲R床癥狀部分恢復(fù)正常，下肢活動能力部分恢復(fù)正常；④無效?；颊吲R床癥狀及下肢活動能力均無恢復(fù)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

動脈硬化閉塞癥可能與年齡（多發(fā)于中老年）、遺傳、不良生活習(xí)慣（吸煙、飲酒等）、高脂飲食、高血壓等因素有關(guān)。下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血[3]。下肢動脈硬化閉塞癥主要癥狀是疼痛、下肢涼麻，運(yùn)動的時(shí)候疼痛加重，休息的時(shí)候疼痛減輕。

動脈硬化閉塞癥治療措施如下：一般治療：包括藥物治療，比如應(yīng)用抗血小板藥物或者擴(kuò)血管藥物。此外，患者還需改變生活方式，去除病因，比如戒煙、改變不良飲食習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉等；手術(shù)或介入治療：其中介入治療是目前臨床常用的治療方式，它具有創(chuàng)傷性小的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)不適用介入治療時(shí)，可使用手術(shù)治療方式，臨床上主要采用動脈旁路術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，盡快消除患者的病癥。

結(jié)語：本文研究下肢動脈硬化閉塞癥患者的臨床護(hù)理分析顯示，制定針對性護(hù)理方案的觀察組治療的總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明針對性護(hù)理對下肢動脈硬化閉塞癥患者治療過程的恢復(fù)有明顯效果，值得臨床采用推廣。