鄭婷婷

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

普外科因?yàn)榕R床需要，經(jīng)常為患者使用各種引流管，視手術(shù)需要和患者自身情況而定，需要為患者插入各種導(dǎo)管如胃管、留置導(dǎo)尿管、引流管等，以此協(xié)助患者呼吸進(jìn)食，排出患者體內(nèi)積液、分泌物[1]，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。引流管護(hù)理處理不當(dāng)有可能造成患者術(shù)后感染，如若處理不當(dāng)更會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生[3]，因此引流管護(hù)理在普外科護(hù)理工作中占有十分重要的地位。本研究對(duì)本院普外科收治并使用引流管的200例患者進(jìn)行分組護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)引流管護(hù)理對(duì)于減少患者并發(fā)癥發(fā)生和提高滿意度方面有著較好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院普外科收治并使用引流管的200例患者作為研究對(duì)象，男121例，女79例，年齡18～76歲，平均（44.2±6.1）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲，小學(xué)以上的文化程度，可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好的溝通與交流，并對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的軀體實(shí)質(zhì)性疾病、認(rèn)知障礙、智力障礙、精神類(lèi)疾病等。將患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各100例，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的普外科護(hù)理，包括入院健康宣教、心理護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)生命體征、飲食及活動(dòng)指導(dǎo)等，此外注意無(wú)菌操作，引流袋低于引流部位，以此保證引流通暢，嚴(yán)密觀察引流液出量、顏色、形狀、是否脫落等情況；觀察組在此基礎(chǔ)上采取引流管護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 胃管護(hù)理：對(duì)于成人而言，插管深度一般約為45～55 cm，將胃管用潔凈膠布固定在患者的鼻尖處，叮囑患者避免過(guò)大的動(dòng)作導(dǎo)致胃管受壓、扭曲或脫落，護(hù)理人員或家屬每次為患者喂食時(shí)，應(yīng)由護(hù)理人員檢查并確保管路留在胃內(nèi)，否則應(yīng)上報(bào)主治醫(yī)生重新插管。每日更換膠布，嚴(yán)密觀察并記錄胃液的顏色、形狀及胃液量。

1.2.2 腹腔或腹腔引流管護(hù)理：盡量避開(kāi)插入引流管的一側(cè)，指導(dǎo)患者采用半臥位，避免壓迫引流管以保持引流通暢，叮囑患者活動(dòng)期間保護(hù)好引流管以防止折疊、脫落，更切忌牽拉引流管。每日定時(shí)嚴(yán)密觀察并記錄引流液的顏色、形狀及引流量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)患者進(jìn)行滿意度的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況明顯低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和滿意度的比較（n，%）

3 討 論

本研究中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組采取引流管護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度則高于對(duì)照組，說(shuō)明了引流管護(hù)理有效降低患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)癥，保證了治療和護(hù)理得到良好效果，繼而提高患者及其家屬的滿意度。

綜上所述，對(duì)普外科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理并著重強(qiáng)調(diào)引流管護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者預(yù)后效果，提高患者在治療期間的滿意度，值得在臨床護(hù)理進(jìn)行推廣。