趙 蕾

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死是由腦供血障礙或供血不足引起的急癥，無論梗死病灶大小，短時間內(nèi)得不到有效救治均可能引起癡呆、癱瘓等后遺癥，嚴(yán)重可造成患者死亡。因此，早期治療對改善患者預(yù)后具有重要意義。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可調(diào)節(jié)患者血脂水平，穩(wěn)定脈粥樣硬化斑塊，是治療急性腦梗死的重要藥物。本文將在急性腦梗死患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀，并評價其療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年9月～2018年9月我院收治的急性腦梗死病例共計52例。根據(jù)用藥方案不同，將其分為兩組。觀察組26例，男15例，女11例；年齡52～83歲，平均（64.72±9.72）歲。對照組26例，男14例，女12例；年齡49～78歲，平均（63.55±7.02）歲。

1.2 方法

所有患者按照常規(guī)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進行治療，例如抗血小板、降壓、溶栓等，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字H20051407）治療，口服，20 mg/d。治療周期為1個月。分別于治療前后采集患者空腹靜脈血標(biāo)本并利用全自動分析儀進行檢測。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者血脂指標(biāo)，TC、TG、LDL—C等。對比兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料（%）、計量資料（±s）均錄入SPSS 21.0軟件處理，采取x2或t檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組TC、TG、LDL—C等相關(guān)指標(biāo)均明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。治療期間，觀察組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例，對照組出現(xiàn)1例，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.35，P＞0.05）。

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對比（n=26，±s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對比（n=26，±s，mmol/L）

注：與對照組對比：* P＜0.05；

組別 階段 TC TG LDL-C觀察組 治療前 5.15±1.30 2.12±1.05 3.01±1.01治療后 4.24±0.78* 1.22±0.45* 2.08±0.53*對照組 治療前 5.17±1.33 2.13±0.93 3.02±0.98治療后 4.72±0.80 1.67±0.50 2.60±0.61

3 討 論

他汀類藥物是臨床上常用的降血脂藥物，其中，阿托伐他汀是急性腦梗死治療的一線藥物，能夠通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶，阻斷其轉(zhuǎn)化過程，對甲羥戊酸酶的生成產(chǎn)生抑制作用，達到降低脂蛋白及膽固醇的目的。以往有研究顯示[1]，阿托伐他汀可有效降低患者神經(jīng)功能缺損評分及斑塊積分，改善患者神經(jīng)功能，穩(wěn)定斑塊。也有研究顯示[2]，阿托伐他汀可降低急性腦梗死患者的C反應(yīng)蛋白水平，控制炎癥反應(yīng)，提高治療效果。

在本次研究中，治療后，觀察組TC、TG、LDL—C等相關(guān)指標(biāo)均明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；安全性對比，兩組治療期間的不良反應(yīng)情況無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），充分顯示了阿托伐他汀應(yīng)用的有效性及安全性。使用阿托伐他汀鈣后，可提高內(nèi)皮細(xì)胞對纖維蛋白的溶解能力，改善其血管舒縮功能，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善腦部血液供應(yīng)。此外，該藥還具有一定抗炎作用，可緩解患者的急性炎癥反應(yīng)，抑制病情進展，改善預(yù)后。

綜上所述，在急性腦梗死患者早期治療中應(yīng)用阿托伐他汀可改善患者血脂水平，安全性良好。