曹 毅

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563006）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是運用統(tǒng)計學(xué)的基本原理和方法來研究醫(yī)學(xué)問題的一門學(xué)科，它包括了研究設(shè)計、數(shù)據(jù)收集、整理、分析以及分析結(jié)果的正確解釋和表達[1]。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為必修課之一，因其本身的特點，學(xué)生普遍反映該課程較難學(xué)。對教師來說，如何給學(xué)生講解好醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)也是一項極具挑戰(zhàn)性的工作[2]。為了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)效果，以便在教學(xué)過程中進行改進，提高教學(xué)效果，筆者對所在學(xué)校2016級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)273名學(xué)生進行問卷調(diào)查并對期末考試試卷進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

以遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2016級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)273名學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2 方法

自制調(diào)查表，主要內(nèi)容包括學(xué)生的基本情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及對現(xiàn)有教學(xué)方式的評價。本次調(diào)查共調(diào)查了5個班級，在教學(xué)結(jié)束時，以班級為單位，由調(diào)查員發(fā)放調(diào)查表并講解本次調(diào)查的目的與要求，然后每位學(xué)生以匿名方式完成填寫，學(xué)習(xí)委員當(dāng)場回收核查調(diào)查表后，統(tǒng)一交給調(diào)查員。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

用Epidata 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，采用 SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表273份，回收有效問卷273份，有效問卷回收率100.00%。其中男生84人（30.77%），女生189人（69.23%）；年齡 18～23 歲，平均年齡（19.58±1.42）歲。

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查

本研究中對于學(xué)習(xí)態(tài)度的調(diào)查主要針對課程開設(shè)的必要性、學(xué)習(xí)動機等方面，89.74%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)習(xí)對將來的工作有幫助，53.85%的學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到困難會主動尋求幫助，詳見表1。

表1 273名學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度[n（%）]

2.3 學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查

71.79%的學(xué)生表示能理解課堂上教師講授的內(nèi)容；65.37%的學(xué)生認為該課程課時安排基本合理。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)覺得困難的原因：36.91%的學(xué)生覺得是因為數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差；34.55%的同學(xué)覺得上課聽懂了，但做作業(yè)時又不知所措；25.07%的學(xué)生想花時間學(xué)習(xí)，但因課程多，沒時間預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)；15.42%的學(xué)生對授課內(nèi)容不感興趣。

學(xué)生認為比較難學(xué)的章節(jié)依次為假設(shè)檢驗（29.62%）、正態(tài)分布（26.83%）、χ2檢驗（23.69%）、t檢驗（21.25%）、定量資料的統(tǒng)計描述（7.32%）、總體均數(shù)的估計（6.62%）、定性資料的統(tǒng)計描述（5.42%）。因為是高職學(xué)生，方差分析、回歸分析等醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的其他內(nèi)容在教學(xué)過程中未涉及。

2.4 學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的評價

學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程的滿意度調(diào)查：67.33%的學(xué)生表示滿意，24.34%的學(xué)生認為一般，8.33%的學(xué)生覺得不滿意。

學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)內(nèi)容的評價：沒什么看法（43.53%）、覺得內(nèi)容平淡（19.65%）、內(nèi)容豐富（36.82%）。

2.5 學(xué)生試卷分析

參加考試的學(xué)生人數(shù)273人，及格人數(shù)196人，及格率71.79%，最高分90分，最低分28分，中位數(shù)63分，學(xué)生總體成績不高。5個班級的考試成績進行比較，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4.86，P＞0.05）。具體題型得分情況見表 2。

3 討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)的主干課程之一，由于其與數(shù)字緊密關(guān)聯(lián)的學(xué)科特性，不容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。目前，檢驗專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)總學(xué)時為36學(xué)時，如何在有限的時間內(nèi)讓學(xué)生學(xué)好這門課程，是教師面臨的一個重要問題。研究表明，已發(fā)表的文獻也存在大量的統(tǒng)計方法使用問題[3]。故有必要了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，查看教學(xué)效果，以便改進教學(xué)方案，提高教學(xué)質(zhì)量。本文針對此次調(diào)查結(jié)果，提出以下相對應(yīng)的措施。

表2 試卷各類題型分析

3.1 加強學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的了解和認識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，91.58%的學(xué)生認為有必要開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程，89.74%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)對將來的工作有幫助，這說明越來越多的學(xué)生已認識到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性，但仍有部分學(xué)生還沒有形成正確認識。本次調(diào)查僅有7.69%的學(xué)生表示對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)感興趣。教師在授課時候應(yīng)該結(jié)合專業(yè)實際例子，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3.2 淡化公式推導(dǎo)，加強統(tǒng)計思維及應(yīng)用能力的培養(yǎng)

本次調(diào)查結(jié)果顯示部分學(xué)生覺得自身數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差，相對于醫(yī)學(xué)知識的形象化，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識就較為抽象，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)的重點不在于知識點的死記硬背，而在于在實際中如何選擇合適的統(tǒng)計分析方法來解決實際問題。因此，可以淡化公式的推導(dǎo)、記憶與計算，而強調(diào)各種資料應(yīng)如何分析以及結(jié)果的解讀，提高實際應(yīng)用能力。

3.3 根據(jù)學(xué)習(xí)難點和重點針對性講解

本次調(diào)查中學(xué)生認為比較難學(xué)的章節(jié)依次為假設(shè)檢驗（29.62%）、正態(tài)分布（26.83%）、χ2檢驗（23.69%）、t檢驗（21.25%）、定量資料的統(tǒng)計描述（7.32%）、總體均數(shù)的估計（6.62%）、定性資料的統(tǒng)計描述（5.42%）。根據(jù)這個結(jié)果，在教學(xué)過程中合理安排學(xué)時，有針對性地進行講解。

3.4 充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)

研究顯示，網(wǎng)絡(luò)平臺與傳統(tǒng)授課結(jié)合的新型教學(xué)模式，無論是教學(xué)過程滿意度還是綜合考試成績均好于傳統(tǒng)教學(xué)模式[4]，在教學(xué)過程中可以適當(dāng)增加Epidata、SPSS等專業(yè)軟件的介紹，增強學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)的認識，同時，可通過微信公眾號，及時更新、介紹、討論相關(guān)知識點，緊隨課程進度，大大增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

通過本次調(diào)查，我們了解了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，這對我們今后改進教學(xué)方式、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容提供了很大幫助，為提高教學(xué)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。