王雪玲，劉海燕

（1.臺州學院 醫(yī)學院，浙江 臺州 318000；2.臺州職業(yè)技術(shù)學院，浙江 臺州 318000）

隨著信息技術(shù)在教育教學領(lǐng)域的深入應用，以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式（Flipped Class Model，F(xiàn)CM），正是變革傳統(tǒng)課堂的一個有效途徑。翻轉(zhuǎn)課堂2011年起源于美國，以后逐漸在全球推廣?，F(xiàn)已成為全球?qū)W者和教育工作者研究的熱點問題，它對課堂的積極效應、對教學效果的正向影響已經(jīng)得到學者和教育從業(yè)者的一致認可［1-2］。藍墨云班課是藍墨科技推出的一款免費移動教學助手app，教師和學生均可在手機端免費下載。隨著智能手機的普及，在高校開展“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學模式變得可行和現(xiàn)實。本研究擬采用“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學模式對我校護生外科護理學實訓教學進行改革嘗試，以期為護理學實訓教學改革提供參考和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為我院2016級護理學本科專業(yè)1～4班學生（96人），隨機抽簽分為實驗組（3，4班，46人）和對照組（1，2班，50人）。在性別、年齡、入學成績及生源等方面相比較，兩組護生差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

在外科護理學實訓項目中選取“外科洗手、穿衣、戴手套”作為試點項目。兩組護生均由同一教師使用同一教材進行授課，試驗組采用“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。

1.2.1 實驗組

采用基于藍墨云班課平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學方法。

1.2.1.1 課前準備

（1）文檔資源上傳：課前3～5天，教師將相關(guān)實訓項目的操作流程文檔、操作標準文檔等資源上傳到班課，注明學習知識點及學習要求，發(fā)送課程通知。（2）微課視頻制作：依據(jù)實訓項目的教學要求，選取中國大學MOOC相關(guān)視頻，經(jīng)剪輯制作為5～10min微視頻，課前3～5天通過班課發(fā)送給護生。（3）答疑討論：課前1～2天，教師在班課發(fā)布相關(guān)課程的“答疑討論”，教師和護生都可以提出學習疑問，相互進行討論。教師在上課前可通過云班課查看護生的學習情況，并對沒有及時完成課前學習的學生推送提醒通知。

1.2.1.2 課上活動

課上活動是教師實施翻轉(zhuǎn)的難點也是重點，其目的是進行知識的內(nèi)化。具體實施過程：①操作演示：先由教師集中演示和講解相關(guān)實訓項目流程。②答疑解惑：教師示范完畢對護生課前提出的學習疑問進行逐一解答。③分組練習：兩名護生1組，分別扮演巡回護士和洗手護士進行練習。最后教師根據(jù)每組的操作情況進行點評和小結(jié)。

1.2.1.3 課后任務

①作業(yè)/小組任務：課后教師在班課平臺發(fā)布“作業(yè)／小組任務”，要求護生按時完成并提交。②計時測試：課后教師上傳實訓項目理論測驗題，通知護生開展“計時測試”。③微視頻制作：課后開放實訓室，護生自主練習，要求每組護生共同拍攝1個操作微視頻（時間6～10min），并將其上傳到云班課。作業(yè)/小組任務和微視頻制作提交后由教師對各組進行評分，小組成員開展組內(nèi)互評。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)實驗教學法［3］。先由教師根據(jù)實驗目的、要求示教，學生再分組練習，教師巡視指導。課后，要求護生上交實驗報告，同時開放實訓室，護生自主練習。

1.3 評價方法

1.3.1 實訓項目成績

實訓教學結(jié)束后，兩組護生在考核形式、內(nèi)容、標準與教師均相同的前提下進行考核，比較兩組護生考核成績?？己藘?nèi)容由理論知識和技能操作兩部分組成。

1.3.2 教學效果評價

實訓課程結(jié)束后，對實驗組學生采用自制問卷調(diào)查，以了解學生對教學效果的反饋。問卷內(nèi)容包括6個條目：激發(fā)學習興趣，提高自主學習能力，提高技能操作學習效果，鞏固、深化理論知識，提高團隊合作能力，促進師生互動，采用“是”和“否”2級評分法。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±S）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗。檢驗水準a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 實訓項目考試成績 考試成績比較，見表1。

表1 兩組理論考核成績和技能操作考核成績比較（x±S，分）

2.2 教學效果評價 評價結(jié)果比較，見表2。

表2 兩組護生對外科護理實訓課教學法的評價結(jié)果比較（n=96，%）

3 討論

傳統(tǒng)的外科護理學實訓教學仍以教師講授、示范為主要教學手段，對于護生來說缺乏吸引力，只能使其被動地學習，學生缺乏知識的融會貫通和對實驗操作的理解，更談不上利用原有的知識進行創(chuàng)新。而基于藍墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂，實現(xiàn)“知識傳遞在課外，知識內(nèi)化在課堂”［4］。通過云班課，教師可以采用多種形式上傳資源，發(fā)布活動，輕松管理自己的班課。學生可以在手機上完成簽到、作業(yè)、測驗等，課件及視頻學習，不受時空限制，從而實現(xiàn)知識碎片化學習。藍墨云班課的應用將智能手機由娛樂工具轉(zhuǎn)化為學習工具，真正為教學服務［5-6］。本研究通過基于藍墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂進行教學，結(jié)果顯示：

3.1 有助于提高護生的學習成績

由表1得知，實驗組的理論、技能考試成績均比對照組高，兩組比較有顯著性差異（p＜0.05）。表2表明，實驗組73.9%護生認為“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學法能夠提高技能操作學習效果，實驗組63%護生認為該教學法能夠鞏固、深化理論知識。隨著智能手機的普及，使得基于智能手機的移動式自主學習有望成為未來大學生學習的重要途徑之一［7］。信息化教學的發(fā)展使得學生的學習空間不再局限于課堂、教室。教師將教學資源上傳到班課后，護生不受時空限制，隨時可以觀看班課資源，讓手機成為護生強有力的學習工具。這種知識碎片化學習更符合當代青年學生的學習常態(tài)，因此，“云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學法有助于提高護生的學習效率及成績。

3.2 有助于提高護生的綜合能力

自主學習能力是指學習者能夠?qū)ψ约旱膶W習負責，明確學習目標，根據(jù)自身情況制訂學習計劃并實施和評估學習效果的能力［8］。現(xiàn)代教育理論提倡以學生為中心，強調(diào)學生學習的主動性，教師主要負責引導和幫助學生進行學習，充分調(diào)動學生的學習積極性、主動性，進一步提高學生的學習效率，達到最佳的學習效果。云班課教學中，課前教師上傳教學資源，學生可根據(jù)自身情況利用手機自由地安排學習時間，而且，在預習、復習任務和課堂活動的促動下自覺地對課外時間進行安排和管理。表2顯示，實驗組56.5%的護生認為能夠提高她們的自主學習能力，和對照組比較有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

表2表明，實驗組54.3%的護生認為能夠幫助提高其團隊合作能力，和對照組比較有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。云班課提供的強大平臺，不僅可以使護生在平臺上查看學習資源，完成課堂活動，而且可以將護生進行線上或線下分組。分組練習，上傳小組視頻作業(yè)，組內(nèi)或組間互評等任務都可以提高護生的團隊合作能力。

3.3 有助于促進師生互動

傳統(tǒng)實訓教學中，由于講授時間較多，課堂時間有限，師生互相交流很難實現(xiàn)，即使開展互動，形式也較單一。通過云班課，能夠?qū)崿F(xiàn)課堂內(nèi)外即時開展各種教學活動，即刻反饋，即刻點評。課題組將云班課平臺的答疑討論區(qū)在每個教學周期進行實時開放，經(jīng)常會有學生提問題，教師每天在線回答，有時也會有熱心的學生參與解答。此外，也有學生在平臺上發(fā)私信，老師收到后也會一一答復。表2結(jié)果也表明，實驗組65.2%的護生認為該教學法能夠促進師生互動，與對照組比較有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

4 “云班課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學法的應用挑戰(zhàn)及建議

首先，智能手機作為通訊及娛樂工具，長時間使用容易引起學校與家長雙方的擔憂。因此，要正確引導學生將手機由娛樂工具變?yōu)閷W習工具。學期開始教會護生如何使用云班課，如何計入平時成績；告知班課上傳的資源和開展的活動都將計入平時成績，和護生的評獎評優(yōu)息息相關(guān)；另外，對于沒有及時觀看視頻等學習資源的護生，及時推送消息提醒。這樣她們就會重視和關(guān)注手機這個學習平臺。

其次，對教師提出了更高的要求，課前備課工作量明顯加大，另外課下互動也要有充足的時間保證。目前高校已經(jīng)非常重視在線課程的建設(shè)，我校已經(jīng)將在線課程的建設(shè)計入雙倍工作量，從而使教師有富足的時間去經(jīng)營、管理在線課程；另外教師課前的教學活動設(shè)計也非常關(guān)鍵。翻轉(zhuǎn)課堂需要課前預習、課上討論進行知識的內(nèi)化、吸收，而討論的成敗取決于課前教師對教學活動的設(shè)計，如線上或線下分組，討論問題的設(shè)置等。

綜上所述，新時代信息化教學手段已成為必然趨勢，高校教師應順勢而為，努力充實和提高自己，為信息化教學貢獻自己的一份力量。