王春燕
(河北省衡水市第四人民醫(yī)院,河北 衡水 053000)
產(chǎn)后出血是一種在分娩請常見的并發(fā)癥之一,造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因有很多,其中包括產(chǎn)后子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、子宮破裂、胎盤留置等,產(chǎn)后大量出血會導(dǎo)致產(chǎn)婦因失血過多而發(fā)生休克,會對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴重的威脅,因此,有效的預(yù)防產(chǎn)后出血是非常重要的[1]。據(jù)此,將本院收治的174例產(chǎn)婦,分別使用宮縮素和宮縮素聯(lián)合地塞米松進行治療,對產(chǎn)婦術(shù)后24 h出血量以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率進行研究,現(xiàn)報告如下。
本次研究將2017年11月~2018年10月本院收治的174例產(chǎn)婦例作為研究對象,將患者按照隨機分組的方式分為探究組和常規(guī)組。探究組(n=87例)患者年齡24~33歲,平均(28.5±2.15)歲;產(chǎn)婦懷孕周期為36~40周,平均(38±1.64)周;其中,經(jīng)產(chǎn)婦46例,初產(chǎn)婦41例。常規(guī)組(n=87例)患者年齡21~36歲,平均(28.5±2.34)歲;產(chǎn)婦懷孕周期為36~42周,平均(40±1.73)周;經(jīng)產(chǎn)婦34例,初產(chǎn)婦53例。所有參與研究的產(chǎn)婦及家屬均對本次研究知情,且簽署了知情同意書。對比兩組患者一般資料,探究組和常規(guī)組產(chǎn)婦之間可以進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
常規(guī)組產(chǎn)婦在胎兒分娩出之后立刻給予其20U的宮縮素(國藥準字H31020850;上海禾豐制藥有限公司;藥品規(guī)格:10單位/1 mL)于產(chǎn)婦的子宮體進行注射,探究組患者在注射宮縮素的基礎(chǔ)上加用10 mg的地塞米松(國藥準字H20033553;天津天藥藥業(yè)股份有限公司)靜脈注射。在注射后,觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后24h出血量以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率。出血量的測量使用容積法和稱重法進行,在手術(shù)進行過程中,將子宮下端切開,刺破羊膜囊,將羊水吸凈,使用負壓吸引瓶來收集出血。在術(shù)中使用的敷料以及產(chǎn)墊等物品進行稱重,根據(jù)1.05 g=1 mL血液來進行計算,以此來計算出產(chǎn)婦的出血量[2]。
觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后24 h出血量以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率。
本次使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對所研究的數(shù)據(jù)進行分析處理,出血發(fā)生率采用%表示,采用x2進行檢驗,P<0.05;24 h出血量用±s表示,用t檢驗,P<0.05。
探究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.15%顯著低于常規(guī)組產(chǎn)婦的10.34%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);探究組產(chǎn)婦的術(shù)后24 h出血量明顯低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者產(chǎn)婦術(shù)后24h出血量以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率[n(%),±s]
表1 兩組患者產(chǎn)婦術(shù)后24h出血量以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率[n(%),±s]
組別 例數(shù) 產(chǎn)后出血發(fā)生率 術(shù)后24h出血量探究組 87 1(1.15%) 268.61±10.31常規(guī)組 87 9(10.34%) 371.64±12.34 x2/t -- 6.79 59.76 P-- 0.00 0.00
產(chǎn)后出血主要是指產(chǎn)婦在進行分娩之后,其陰道的血流量超過500 mL,是一種比較常見的產(chǎn)科常見疾病,也是導(dǎo)致孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)死亡的主要因素。大部分的產(chǎn)后出血都是因為子宮收縮乏力,因此,預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生,最主要的就是要在產(chǎn)后加強產(chǎn)婦子宮收縮。一般臨床上除了對其進行按摩之外,還通過藥物注射來進行治療。
本文表明:探究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.15%顯著低于常規(guī)組產(chǎn)婦的1 0.3 4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);探究組產(chǎn)婦的術(shù)后24 h出血量明顯低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。主要是因為宮縮素可以有效的促進子宮的收縮,肌肉縮復(fù)使血管變的迂回曲折,進而阻滯血流,促進血竇關(guān)閉。而地塞米松可以使血管保持張力,增加鈣離子活性,促進血管平滑肌收縮,使得子宮平滑肌抑制狀態(tài)有效解除,對宮縮素產(chǎn)生輔助治療作用,以此來減少出血量[3]。
綜上所述,使用宮縮素的基礎(chǔ)上聯(lián)合地塞米松進行治療止血效果更好,值得推廣。