孫艷麗

（徐州市銅山區(qū)拾屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 徐州 221000）

內(nèi)分泌失調(diào)的致病原因，是多種因素共同決定的，比如患者長(zhǎng)期處于焦慮、緊張的狀態(tài)，生活作息不規(guī)律，周?chē)h(huán)境因素等都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)病，發(fā)病的癥狀主要有：月經(jīng)紊亂，骨質(zhì)疏松，以及高血壓等，會(huì)對(duì)患者的身心造成不良影響。所以在實(shí)際治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的過(guò)程中，治療方法不能過(guò)于單一，要充分結(jié)合病情，適當(dāng)?shù)脑黾虞o助藥物的使用，從而使患者盡快擺脫內(nèi)分泌失調(diào)的困擾。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

自2018年2月15號(hào)開(kāi)始往后順延10個(gè)月，設(shè)定為本次實(shí)驗(yàn)抽調(diào)樣本的周期。從周期內(nèi)隨機(jī)抽取40名到我醫(yī)院就醫(yī)的患者，作為具體的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。由于所有內(nèi)分泌失調(diào)患者的病情基本一致，所以直接采取順序分組的性質(zhì)將所有的患者等分為兩個(gè)小組。整個(gè)試驗(yàn)樣本中，所有患者的病情基本一致，從而保障了整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性，不會(huì)由于個(gè)別患者的病情不同而受到干擾。在整個(gè)試驗(yàn)開(kāi)始之前，也對(duì)所有的患者進(jìn)行了相應(yīng)的抗藥性測(cè)試。

在試驗(yàn)組中，內(nèi)分泌失調(diào)患者的年齡區(qū)間在21～28歲，平均年齡為（25.42±5.12）歲，患病時(shí)間基本上在3～5年，平均的患病時(shí)間為為（3.89±1.01）年。內(nèi)分泌失調(diào)患者的具體患病原因總共分為三類：情緒焦躁，生活壓力過(guò)大而致病的有11例，占到組內(nèi)總患病人數(shù)的55.00%；生活作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜的病例有5例，占到組內(nèi)總患病人數(shù)的25.00%；其他原因致病的有4例，占到組內(nèi)總患病人數(shù)的8.00%。在對(duì)照組中，內(nèi)分泌失調(diào)患者的年齡區(qū)間在21～29歲，平均年齡為（25.82±4.92）歲，患病時(shí)間基本上在3-5年，平均的患病時(shí)間為為（3.56±1.42）年。內(nèi)由于情緒焦躁，生活壓力過(guò)大而致病的有12例，占到組內(nèi)總患病人數(shù)的60.00%；生活作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜的病例有7例，占到組內(nèi)總患病人數(shù)的35.00%；其他原因致病的有1例，占到組內(nèi)總患病人數(shù)的5.00%。通過(guò)對(duì)兩組，共計(jì)40名內(nèi)分泌失調(diào)患者年齡、致病原因以及患病時(shí)間的比對(duì)，證實(shí)兩組病患存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)最終的結(jié)果具有較高的可靠性[1]。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組中所有的內(nèi)分泌失調(diào)患者還是采取常規(guī)化的治療手段：（1）每日定時(shí)服用相應(yīng)的治療藥物:克羅米芬,每次服用的劑量要精準(zhǔn)的控制在50～100 mg區(qū)間;黃體酮，注射的劑量在40 mg±0.5 mg。（2）每周進(jìn)行三次儀器治療:應(yīng)用高分子微波理療儀以及紅外衍射理療儀.（3）每周進(jìn)行一次心理疏導(dǎo)治療，通過(guò)專業(yè)的心理疏導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，以緩解心理壓力。

試驗(yàn)組中所有的內(nèi)分泌失調(diào)患者在采取常規(guī)化的治療手段的基礎(chǔ)之上，還要增加輔助醫(yī)療措施的使用：（1）在患者經(jīng)期開(kāi)始第五天的時(shí)候，開(kāi)始口服克羅米芬，每次服用的劑量要精準(zhǔn)的控制在50～100 Mg區(qū)間，誤差不超過(guò)5%，在患者服用克羅米芬的過(guò)程中要做好相應(yīng)的記錄工作，在患者服藥五天之后，每隔一天對(duì)患者卵泡的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。在患者月經(jīng)周期的第10天，對(duì)患者進(jìn)行必要的輔助檢查，觀察患者子宮內(nèi)膜厚度以及卵泡的發(fā)育情況，當(dāng)患者子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到9 mm以上、卵泡直徑達(dá)到8 mm以上時(shí)，對(duì)其注射絨毛膜促性腺激素，劑量為5000～10000 U,并觀察患者是否能夠正常的排卵；（2）整個(gè)治療的過(guò)程，要以患者的月經(jīng)周期為根本，患者一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)，只能開(kāi)展一次具有針對(duì)性的治療工作，在一個(gè)治療周期結(jié)束之后，如患者能夠正常排卵的，間隔五天之后對(duì)其注射黃體酮，注射的劑量在40 mg±0.5 mg。（3）對(duì)患者開(kāi)展人性化的個(gè)體心理疏導(dǎo)，作為藥物治療的輔助治療，要以每周三次的對(duì)每一位患者提供一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，通過(guò)有效的疏導(dǎo)，使患者能夠放松身心，以平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)病癥，并能以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受藥物治療。

1.2.2 研究方法

由于所有內(nèi)分泌失調(diào)患者的病情基本一致，所以直接采取順序分組的性質(zhì)將所有的患者等分為兩個(gè)小組。試驗(yàn)組患者在采取常規(guī)化治療模式的基礎(chǔ)之上，還要使用絨毛膜促性腺激素等藥物進(jìn)行輔助性治療。兩個(gè)小組的治療周期要保持一致，并對(duì)治療的效果進(jìn)行記錄，此外將兩組患者的FSH、E2進(jìn)行比對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組內(nèi)分泌失調(diào)患者的觀察指標(biāo)為：將兩組患者的FSH、E2進(jìn)行比對(duì)，并按照實(shí)際的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，（1）患者在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的治療之后，能夠成功懷孕的，代表“治愈”；（2）患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的治療之后，病情有所改善，月經(jīng)周期能夠恢復(fù)正常的，代表“有效治療”；（3）患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的治療之后，病情并無(wú)明顯改善的，代表“無(wú)效治療”[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所采集到的數(shù)據(jù)都使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析比對(duì)，來(lái)分析所有數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對(duì)比

如表1所示，對(duì)照組共計(jì)20位內(nèi)分泌失調(diào)患者中，5位已經(jīng)完全被治愈，占到總?cè)藬?shù)的25.00%，7位通過(guò)治療，病情得到了有效的緩解，占到了總?cè)藬?shù)的35.00%。而通過(guò)治療沒(méi)有效果的病患一共有8位，占到總?cè)藬?shù)的40.00%。試驗(yàn)組共計(jì)20位內(nèi)分泌失調(diào)患者中，10位已經(jīng)完全被治愈，占到總?cè)藬?shù)的50.00%，8位通過(guò)治療，病情得到了有效的緩解，占到了總?cè)藬?shù)的40.00%。而通過(guò)治療沒(méi)有效果的病患一共有2位，占到總?cè)藬?shù)的10.00%。

表1 總有效率對(duì)比

2.2 對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組患者FSH以及E2指標(biāo)

如表2所示，對(duì)照組共計(jì)20名內(nèi)分泌失調(diào)患者中，F(xiàn)SH(IU/L)、E2(pmol/L)的值分別為13.10±7.14IU/L、289.45±108.56pmol/L。試驗(yàn)組共計(jì)20名內(nèi)分泌失調(diào)患者中，F(xiàn)SH(IU/L)、E2(pmol/L)的值分別為7.95±4.01IU/L、201.98±95.64pmol/L。其中，試驗(yàn)組的FSH(IU/L)指標(biāo)要低于對(duì)照組5個(gè)點(diǎn)，E2(pmol/L)則低于對(duì)照組88個(gè)點(diǎn)。

3 討 論

通過(guò)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療總有效率、FSH以及E2指標(biāo)比對(duì)的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的治療總有效率為90.00%，高出對(duì)照組30個(gè)百分點(diǎn)。而且，試驗(yàn)組FSH以及E2指標(biāo)比對(duì)的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的檢測(cè)結(jié)果都要低于對(duì)照組的結(jié)果，其中，試驗(yàn)組的FSH指標(biāo)為7.95±4.01 IU/，明顯低于對(duì)照組的13.10±7.14 IU/L。而對(duì)照組的E2(pmol/L)指標(biāo)要明顯高于試驗(yàn)組的[3]。

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者FSH以及E2指標(biāo)（±s）

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者FSH以及E2指標(biāo)（±s）

組別 n FSH(IU/L) E2(pmol/L)對(duì)照組 20 13.10±7.14 289.45±108.56試驗(yàn)組 20 7.95±4.01 201.98±95.64

所以，通過(guò)以上兩個(gè)比對(duì)的結(jié)果可以分析出，將絨毛膜促性腺激素等藥物應(yīng)用在內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療過(guò)程中，可以有效的提高內(nèi)分泌失調(diào)的治療效果，具有較高的臨床價(jià)值，能夠使患者早日康復(fù)。但是，由于內(nèi)分泌失調(diào)不同于其他的疾病，致病原因是由多種因素共同決定的，還需要注意完善相應(yīng)治療體系，以藥物治療為主，心理治療為輔，才能使患者得到真正意義上的康復(fù)[4]。